«Это дало бы больше свободы регионам», – заявил Кудрин. Об этом глава Счетной палаты говорит не впервые. «Я придерживаюсь мнения передать страховые взносы за неработающее население в фонды ОМС на федеральный уровень. Я не предлагаю это сделать в одночасье и быстро. Решение нужно готовить и хорошо просчитать. По нашим оценкам, это даст большую сбалансированность и возможности развития регионов», – говорил Алексей Кудрин в апреле 2019 года.

Идею о передаче страховых взносов за неработающее население с регионального уровня на федеральный неоднократно озвучивал и министр финансов РФ Антон Силуанов. В последний раз речь шла о том, что порядок может измениться уже в 2019 году. По данным Силуанова на апрель 2019 года, речь шла о сумме примерно 500 млрд рублей в год. К категории неработающих в России относится порядка 80 млн человек, включая пенсионеров и детей.

В соответствии с принятым в ноябре 2018 года федеральным законом №438, вносящем изменения в ФЗ «О размере и порядке расчета тарифа страхового взноса на ОМС неработающего населения», ежемесячные взносы, выплачиваемые регионами, стали выше в связи с изменением методики расчета.

Например, для Москвы с 6,75 тысячи рублей они должны были увеличиться до 17,3 тысячи рублей, для Санкт-Петербурга – с 6,75 тысячи до 12,6 тысячи рублей. Из-за удорожания медуслуг тариф увеличился для всех регионов, за исключением Томской области. В результате в 2019 году сумма совокупных взносов регионов за неработающих граждан должна была вырасти до 719,3 млрд рублей.