По сравнению с 2018 годом численность среднего персонала в сельской местности в 2019 году сократилась до 192,1 тысячи человек (– 4,4 тысячи), врачей – до 53,1 тысячи (– 1,2 тысячи) человек. Такие данные содержатся в статистическом сборнике Минздрава РФ за 2019 год, который представлен на сайте Центрального научно-исследовательского института организации и информатизации здравоохранения.
Количество работающих в России врачей в 2019 году увеличилось до 551,5 тысячи человек (+ 2,7 тысячи) по сравнению с 2018 годом. Однако общая численность медперсонала все равно сократилась – за счет уменьшения доли среднего медперсонала до 1,258 млн человек (– 7,6 тысячи) – с 1,815 млн до 1,810 млн человек. Согласно целям входящего в профильный нацпроект федерального проекта «Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами», количество врачей госклиник в 2019 году должно было увеличиться до 552 тысяч, а среднего медперсонала – до 1,276 млн человек.
Кадровый дефицит медработников в 2019 году, по оценками Минздрава, составлял 155,8 тысячи человек: не хватало 25,2 тысячи врачей и 130,6 тысячи среднего медицинского персонала.
Для решения кадрового дефицита в 2019 году в расходы нормированного страхового запаса (НСЗ) Федеральный фонд ОМС включил оплату вновь нанятых врачей. На эти цели в 2020 году выделено 18,3 млрд рублей (в 2019-м – 12,2 млрд рублей). Тем не менее средства НСЗ, отмечали в Минздраве, расходуются регионами неэффективно.
В 2020 году по поручению президента Владимира Путина для пополнения кадровых ресурсов увеличена доля целевых мест в общем приеме студентов медвузов, обучающихся за счет бюджета. По сравнению с 2019 годом по специальности «лечебное дело» доля выросла с 60% до 70%, по «педиатрии» – с 60% до 75%. Параллельно Минздрав получил право определять заказчиков целевого обучения.
Проблему нехватки кадров в медучреждениях сельских территорий Минздрав также решает при помощи программ «Земский доктор» (действует с 2012 года) и «Земский фельдшер» (действует с 2018 года). Заместитель министра здравоохранения РФ Татьяна Семенова в феврале 2020 года сообщала, что с 2012 года в сельскую местность, поселки городского типа и города с населением до 50 тысяч человек благодаря программам было привлечено 39,6 тысячи человек (из них 3 тысячи фельдшеров).
Совокупное финансирование программ в 2019 году составило 3,2 млрд рублей, а в 2020 за счет увеличения подъемных до 2 млн и 1 млн рублей в регионах Дальнего Востока и Крайнего Севера, до 1,5 млн и 750 тысяч рублей для территорий, которые определяются субъектами как труднодоступные, бюджет увеличится до 6,6 млрд рублей.
В октябре 2019 года Правительство РФ сняло возрастное ограничение для участников программы «Земский доктор» – ранее поддержку могли получить только медработники в возрасте до 50 лет. Позже, в марте 2020 года, компенсационные выплаты переезжающим в сельскую местность врачам, вне зависимости от их размера, освободили от налога на доходы физических лиц.
Кроме того, в 2020 году Минздравом РФ была запланирована возможность медсестрам так же, как и фельдшерам, участвовать в программе «Земский фельдшер». Татьяна Семенова в феврале добавляла, что для ликвидирования дефицита кадров сроки обучения по программам медсестры также могут быть сокращены на 8 месяцев.
