ПОДПИСАТЬСЯ НА ОБНОВЛЕНИЯ

Нажимая на кнопку «подписаться», вы даете согласие на обработку персональных даных.

24 Февраля, 3:10
24 Февраля, 3:10
65,51 руб
74,33 руб

Разработан порядок проведения трансплантации костного мозга

Анна Родионова
12 Января 2018, 18:47
Минздрав разработал проект Порядка оказания медицинской помощи при заболеваниях, для лечения которых применяется трансплантация костного мозга (ТКМ) и гемопоэтических (кроветворных)  стволовых клеток. Помимо собственно порядка выполнения пересадки документ содержит рекомендуемые штатные нормативы и стандарт оснащения отделения ТКМ с палатами реанимации и интенсивной терапии, а также штатные нормативы, стандарт оснащения и правила работы криобанка с лабораторией криоконсервирования костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток.

«Трансплантация костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток осуществляется на основе стандартов медицинской помощи и с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения)», – говорится в разработанном Порядке оказания помощи. Проблема в том, что этих стандартов и рекомендаций фактически нет.

Обследование потенциальных доноров костного мозга должно включать в себя проведение «иммунологических, молекулярно-генетических и иных методов обследования, необходимых для определения совместимости пары «донор – реципиент» и выявления возможных противопоказаний к донорству, в том числе тканевое типирование и исследование образцов донорской крови для определения маркеров вирусов иммунодефицита человека, гепатитов В и С, а также сифилиса». 

Для выполнения аллогенной (неродственной) трансплантации тканевое типирование выполняется методом высокого разрешения (ДНК-типирование до идентификации аллеля).  

При этом расходы по обследованию неродственных доноров не входят в систему ОМС и на практике ложатся на реципиента или его семью. Кроме этого, юридически статус неродственных доноров, как и их права, нигде не определен и не закреплен в нормативных документах (подробнее – в интервью директора Кировского НИИ гематологии ФМБА Игоря Парамонова в Vademecum #20 (155) от 27 ноября 2017 года). 

Наблюдение, обследование и, при необходимости, лечение пациентов после трансплантации костного мозга должны, согласно проекту, проводиться в медучреждении, где была выполнена пересадка,  в центре, направившем больного на процедуру, или в медорганизации, которую рекомендует клиника, осуществившая трансплантацию.  

В то же время на практике тариф ВМП, адекватный проведению аллогенной трансплантации, не учитывает тяжелого осложнения – реакции «трансплантат против хозяина».  Финансовое сопровождение пациентов с такими осложнениями  не отражено и в системе ОМС.  

Специалисты, занимающиеся пересадкой костного мозга, в интервью Vademecum не раз указывали на отсутствие нормально проработанной нормативной базы и клинических рекомендаций для этого вида высокотехнологичной помощи. Принятием одного лишь порядка ее оказания проблему явно не решить.

Поделиться в соц.сетях
Самые важные новости прошедшей недели
23 Февраля 2019, 16:11
Администрация ГКБ №52 опровергла информацию о заведенном против сотрудников уголовном деле
23 Февраля 2019, 15:59
Ухаживающим за инвалидами родственникам государство предложит трудовой договор
22 Февраля 2019, 19:49
Голиковой поручено проработать вопрос о централизации закупок орфанных препаратов
22 Февраля 2019, 19:15
Суд отказал в удовлетворении иска на 10,8 млн рублей за посмертное изъятие органов без уведомления близких донора
19 Февраля 2019, 9:27
В Красноярске откроют детский центр трансплантации костного мозга
25 Января 2019, 11:21
Волонтеров могут привлечь к оказанию медпомощи в селах
Президент РФ Владимир Путин поручил премьер-министру Дмитрию Медведеву к 1 июля 2019 года рассмотреть ряд предложений добровольческих организаций. Среди них идея скорректировать нацпроект «Здравоохранение» так, чтобы волонтеры могли участвовать в оказании медпомощи в сельской местности.
18 Января 2019, 8:50
Голикова предложила установить единый тариф на трансплантацию костного мозга
Для всех федеральных медучреждений, проводящих операции по трансплантации костного мозга за счет средств госбюджета, необходимо установить единый тариф, считает вице-премьер Татьяна Голикова.
25 Декабря 2018, 13:37
Сергей Готье
Директор НМИЦ трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова
«Организация донорства и трансплантаций – это прежде всего административный ресурс»
3 Декабря 2018, 8:10
Русфонд пожаловался на непопулярность регистра доноров костного мозга
23 Ноября 2018, 12:22
Минздрав обновит список медцентров, которые могут заниматься забором и трансплантацией органов
9 Ноября 2018, 11:26
В Морозовской больнице займутся трансплантацией легких
17 Октября 2018, 10:00
Фонд «Подари жизнь» предложил законодательно определить статус донора костного мозга
Директор по развитию фонда «Подари жизнь» Екатерина Чистякова, выступая на заседании Совета по вопросам попечительства в социальной сфере, предложила ввести в российское законодательство понятие «донор костного мозга» и определить соответствующие этому статусу льготы.
14 Сентября 2018, 17:25
НИИ Леонида Рошаля займется забором и заготовкой органов для трансплантации
13 Августа 2018, 16:24
В Рязанской области появится центр трансплантации
13 Июля 2018, 14:45
Боткинская больница занялась трансплантацией печени и почек

В Городской больнице им. С.П. Боткина открылось направление трансплантологии, первая операция по пересадке почки состоялась в июне. Это второе учреждение в Москве после НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, в котором выполняются подобные операции. Раньше часть пациентов доставалась тоже находящемуся в столице, но федеральному центру – НМИЦ трансплантологии и искусственных органов им. академика В.И. Шумакова.

28 Июня 2018, 8:06
Русфонд и КФУ создали регистр доноров костного мозга

Минюст выдал свидетельство о регистрации АНО «Приволжский регистр доноров костного мозга» (АНО «Приволжский РДКМ»). Организация создана Русфондом и Казанским федеральным университетом, рассчитывающих собирать пожертвования на типирование 25 тысяч потенциальных доноров костного мозга в год.

27 Апреля 2018, 8:58
В Ставрополе открылось первое в СКФО отделение трансплантации органов
20 Февраля 2018, 20:18
СПЧ и ФМБА создадут рабочую группу по развитию донорства органов

Совет при Президенте РФ по развитию гражданского общества и правам человека (СПЧ) и Федеральное медико-биологическое агентство (ФМБА) договорились о создании рабочей группы по разработке предложений по развитию донорства органов, в частности костного мозга. Принять участие в работе группы выразил желание и Минздрав.

2 Февраля 2018, 18:49
Родственники умершего пациента требуют с Мисюриной 17 млн рублей
Гематолога ГКБ №52 Елену Мисюрину, приговоренную к двум годам лишения свободы по уголовному делу, возбужденному после смерти ее пациента, ожидает еще и гражданский иск о взыскании 17 млн рублей в пользу членов семьи умершего, рассказали Vademecum коллеги врача. Предъявлены ли какие-либо материальные требования к группе «Медси», в клинике которой скончался мужчина, неизвестно: в «Медси» отказались от комментариев.
2 Февраля 2018, 17:36
Яндекс.Метрика