ПОДПИСАТЬСЯ НА ОБНОВЛЕНИЯ

Нажимая на кнопку «подписаться», вы даете согласие на обработку персональных даных.

20 Февраля, 6:37
20 Февраля, 6:37
56,34 руб
69,90 руб

Разработан порядок проведения трансплантации костного мозга

Анна Родионова
12 Января 2018, 18:47
Минздрав разработал проект Порядка оказания медицинской помощи при заболеваниях, для лечения которых применяется трансплантация костного мозга (ТКМ) и гемопоэтических (кроветворных)  стволовых клеток. Помимо собственно порядка выполнения пересадки документ содержит рекомендуемые штатные нормативы и стандарт оснащения отделения ТКМ с палатами реанимации и интенсивной терапии, а также штатные нормативы, стандарт оснащения и правила работы криобанка с лабораторией криоконсервирования костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток.

«Трансплантация костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток осуществляется на основе стандартов медицинской помощи и с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения)», – говорится в разработанном Порядке оказания помощи. Проблема в том, что этих стандартов и рекомендаций фактически нет.

Обследование потенциальных доноров костного мозга должно включать в себя проведение «иммунологических, молекулярно-генетических и иных методов обследования, необходимых для определения совместимости пары «донор – реципиент» и выявления возможных противопоказаний к донорству, в том числе тканевое типирование и исследование образцов донорской крови для определения маркеров вирусов иммунодефицита человека, гепатитов В и С, а также сифилиса». 

Для выполнения аллогенной (неродственной) трансплантации тканевое типирование выполняется методом высокого разрешения (ДНК-типирование до идентификации аллеля).  

При этом расходы по обследованию неродственных доноров не входят в систему ОМС и на практике ложатся на реципиента или его семью. Кроме этого, юридически статус неродственных доноров, как и их права, нигде не определен и не закреплен в нормативных документах (подробнее – в интервью директора Кировского НИИ гематологии ФМБА Игоря Парамонова в Vademecum #20 (155) от 27 ноября 2017 года). 

Наблюдение, обследование и, при необходимости, лечение пациентов после трансплантации костного мозга должны, согласно проекту, проводиться в медучреждении, где была выполнена пересадка,  в центре, направившем больного на процедуру, или в медорганизации, которую рекомендует клиника, осуществившая трансплантацию.  

В то же время на практике тариф ВМП, адекватный проведению аллогенной трансплантации, не учитывает тяжелого осложнения – реакции «трансплантат против хозяина».  Финансовое сопровождение пациентов с такими осложнениями  не отражено и в системе ОМС.  

Специалисты, занимающиеся пересадкой костного мозга, в интервью Vademecum не раз указывали на отсутствие нормально проработанной нормативной базы и клинических рекомендаций для этого вида высокотехнологичной помощи. Принятием одного лишь порядка ее оказания проблему явно не решить.

Поделиться в соц.сетях
НМИЦ онкологии им. Петрова протестирует систему поддержки врачебных решений
19 Февраля 2018, 18:46
Egis купила права на Синуфорте
19 Февраля 2018, 16:42
В Перми из-за угрозы обрушения потолка закрыли поликлинику
19 Февраля 2018, 11:54
Две московские поликлиники получили гранты по 7,5 млн рублей
19 Февраля 2018, 11:52
СПЧ и ФМБА создадут рабочую группу по развитию донорства органов

Совет при Президенте РФ по развитию гражданского общества и правам человека (СПЧ) и Федеральное медико-биологическое агентство (ФМБА) договорились о создании рабочей группы по разработке предложений по развитию донорства органов, в частности костного мозга. Принять участие в работе группы выразил желание и Минздрав.

2 Февраля 2018, 18:49
Родственники умершего пациента требуют с Мисюриной 17 млн рублей
Гематолога ГКБ №52 Елену Мисюрину, приговоренную к двум годам лишения свободы по уголовному делу, возбужденному после смерти ее пациента, ожидает еще и гражданский иск о взыскании 17 млн рублей в пользу членов семьи умершего, рассказали Vademecum коллеги врача. Предъявлены ли какие-либо материальные требования к группе «Медси», в клинике которой скончался мужчина, неизвестно: в «Медси» отказались от комментариев.
2 Февраля 2018, 17:36
Открытие Федерального центра трансплантации почки в Волжском перенесли на 2018 год
31 Января 2018, 17:21
Законопроект о донорстве органов могут внести в Госдуму в начале 2018 года
Минздрав завершил разработку законопроекта, которым создается специальная система управления донорством, сообщила в эфире «России 24» министр здравоохранения Вероника Скворцова. Законопроект готовился пять лет, сейчас повторно внесен в главное правовое управление президента и может быть внесен в Госдуму в начале 2018 года.
29 Декабря 2017, 19:33
К системе трансплантации органов подключат еще семь медцентров
16 Ноября 2017, 12:34
Фургал не поддержал идею об указании в правах согласия на донорство
1 Ноября 2017, 9:35
Паоло Маккиарини уволен из Казанского федерального университета

Скандально известного итальянского хирурга Паоло Маккиарини уволили с должности руководителя научной лаборатории биоинженерии и регенеративной медицины Казанского федерального университета (КФУ). 

17 Мая 2017, 12:37
Готье: необходимо увеличить количество доноров
Для организации высокого уровня трансплантационной помощи в России необходимо увеличить количество доноров и привлечь к этой деятельности большее количество регионов, заявил директор Научного центра трансплантологии и искусственных органов им. В.И. Шумакова, главный внештатный специалист Минздрава РФ Сергей Готье.
27 Марта 2017, 19:59
Количество трансплантаций в России выросло на 15%
Впервые за много лет в 2016 году в России выросло количество операций по трансплантации – всего было сделано 1 703 операции, что на 14,8% больше, чем в 2015 году. 
3 Февраля 2017, 14:50
Минздрав: Центр трансплантологии провел рекордное количество пересадок сердца
25 Января 2017, 11:22
В России планируют создать банк трансплантатов кожи
25 Ноября 2016, 12:33
В России может быть узаконено донорство детских органов
28 Октября 2016, 18:52
Минздрав изменит законодательство о донорской крови
Минздрав готовит изменения в законодательство о донорской крови, чтобы сделать возможным централизованное перераспределение ее запасов между регионами, в которых возникает дефицит.
19 Октября 2016, 11:08
Госдума осенью рассмотрит закон о донорстве органов
17 Октября 2016, 19:03
В России впервые пересадили легкие ребенку
В России успешно прошла первая операция по пересадке легких от взрослого человека ребенку, страдающему муковисцидозом. До этого в стране подобной практики не было. Провести операцию удалось за счет уникальной двусторонней долевой трансплантации. 
17 Октября 2016, 18:30
Яндекс.Метрика