Онкохирургия

Массивные правки затронули хирургические методы лечения ЗНО. Из группы 20 (в новой редакции 18) ВМП базовой программы ОМС (ВМП-I) исключили 106 методов лечения. В номенклатуре ВМП стало значительно меньше операций с тепловым и лазерным воздействием на опухоль – лазерной деструкции, фотодинамической терапии, коагуляции опухолей. Выбыли многие виды резекций желудка, легкого, стентирования при опухолях желчных протоков, поджелудочной железы, трахеи.

Переформатирование привело к росту стоимости тарифа со 128,9 тысячи до 220 тысяч рублей за случай, причем тарифы КСГ на профильные вмешательства почти не поменялись.

Лекарственная терапия ЗНО

Впервые появилась специальная группа ВМП вне базовой программы (ВМП-II) для сопроводительной терапии и лечения осложнений после трансплантации детям костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток. Прежде такое лечение операторы пытались оплатить либо средствами от проведения самой трансплантации (для нее есть две специальные группы ВМП), либо за счет последующей госпитализации. В тариф стоимостью почти 2,5 млн рублей за случай лечения теперь включена терапия ведолизумабом, экулизумабом, этанерцептом и сопроводительное лечение.

Лучевая терапия ЗНО

В раздел «онкология» ВМП второго перечня включили еще один вид радионуклидной терапии – терапию 177Lu-ПСМА при раке предстательной железы (483,3 тысячи рублей за случай). Этот вид ВМП, вероятно, активнее всего будут осваивать обладатели мощностей для высокотехнологичной лучевой терапии – Федеральный высокотехнологичный центр медицинской радиологии ФМБА в Димитровграде, НМИЦ радиологии и Российский научный центр рентгенорадиологии, где этот метод начали впервые применять в 2021 году.

Детская ревматология

В перечнях ВМП выделили отдельные четыре группы профиля «педиатрия», включающие инициацию либо смену терапии генно-инженерными биологическими препаратами и селективными иммунодепрессантами (ГИБП и СИ) у детей с ревматологическими заболеваниями – юношеским артритом, системной красной волчанкой и дерматополимиозитом. В 2022 году такие типы лечения включались в состав общей группы по профилю «педиатрия» ВМП-II и оплачивались по единому тарифу 180 тысяч рублей. Одна из групп – «Поликомпонентное лечение юношеского артрита» – с тарифом 198,4 тысячи рублей включена в раздел I и будет оплачиваться по ОМС. Оплату трех других с ценниками 305–900 тысяч в качестве методов ВМП-II возьмет на себя федеральный бюджет.

Гематология

В разделе «гематология» появилась новая группа №6 с тарифом 2,54 млн рублей – «Программная комбинированная терапия апластической анемии», подразумевающая лекарственное лечение заболевания у взрослых. Главным претендентом на оказание такой медпомощи является НМИЦ гематологии, получивший в 2022 году 700 квот ВМП-II по профилю на 341 млн рублей.

Остальные значимые корректировки алгоритмов оплаты самой дорогостоящей помощи и показатели работы ее операторов в 2022 году – в нашем материале.