Впервые о том, что возрастной ценз для подопечных госфонда будет увеличен, стало известно в декабре 2021 года. Об этом сказал президент в ходе телефонного разговора с мамой участника акции «Елка желаний» Осора Аюшева из Бурятии. Тогда обсуждалось увеличение предельного возраста сразу до 21 года – об этом ранее говорил председатель правления фонда Александр Ткаченко.

После достижения 18-летнего возраста орфанные пациенты обеспечиваются необходимыми лекарствами, медизделиями и техническими средствами реабилитации (ТСР) за счет региональных бюджетов. Летом 2022 года Ткаченко сообщил, что госфонд готов обеспечивать своих подопечных, достигших 18 лет, всем необходимым «до конца календарного года или на больший период». Ткаченко объяснял, что за этот период региональные органы здравоохранения успеют подготовить бюджет и принять пациента, обеспечив таким образом преемственность терапии. Президент идею поддержал. Позже Минздрав представил на общественное обсуждение законопроект, обязывающий «Круг добра» обеспечивать лекарствами и медизделиями подопечных еще 12 месяцев после достижения ими совершеннолетия. По подсчетам ЦЭККМП Минздрава, ежегодно совершеннолетия достигают 70–100 пациентов, с которыми работает фонд.

К обсуждению этой инициативы Владимир Путин вернулся 15 декабря на заседании Совета по стратегическому развитию и национальным проектам. Он предложил повысить предельный возраст как одну из мер по расширению полномочий фонда.