Правило «Третий лишний» действует для импортных лекарств с 2016 года и предусматривает отклонение заявки участника, предлагающего к закупке импортную продукцию в случае, если на торги вышли как минимум два поставщика с товаром, происходящим из стран ЕАЭС.

Винкристин в России зарегистрирован у трех компаний: израильской Teva, «Верофарма» и НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина. В 2019 году израильская Teva отозвала с российского рынка несколько своих дженериков, в том числе Винкристин-Тева из-за действия «Третьего лишнего». В том же году детские онкогематологи пожаловались на качество ряда отечественных дженериков, в том числе винкристина.

«В случае с винкристином такое ограничение мешало эффективному лечению: смена препарата могла привести к ухудшению состояния пациента с быстропрогрессирующим заболеванием, требующим стабильной терапии», – признали в правительстве.

В 2020 году прекратил производить винкристин и «Верофарм», пообещав возобновить поставки, но не раньше 2021 года. Единственный оставшийся производитель НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина пытался нарастить объемы производства винкристина, чтобы удовлетворить спрос.

В результате Минздрав в июле 2020 года обратился в Минпромторг с призывом не допустить прекращения производства в России винкристина и принять экстренные меры по его возобновлению в прежних объемах.

В августе правительство утвердило постановление, вводящее до конца 2021 года исключения из правила «Третий лишний». В список попали онкогематологические препараты филграстим, каспофунгин, микафунгин, карбоплатин, вориконазол, севофлуран, ритуксимаб, флударабин.