В действующем регламенте в четырех пунктах перечислены такие критерии, как срок беременности 22 недели и более; масса тела ребенка при рождении 500 грамм и более (или менее 500 грамм при многоплодных родах); длина тела ребенка при рождении 25 см и более (в случае, если масса тела ребенка при рождении неизвестна); срок беременности менее 22 недель или масса тела ребенка при рождении менее 500 грамм или в случае, если масса тела при рождении неизвестна, длина тела ребенка менее 25 см, – при продолжительности жизни более 168 часов после рождения (7 суток).
Минздрав предлагает объединить эти критерии в два пункта. В одном описывается случай, когда срок беременности составляет 22 недели и более, во втором – менее 22 недель. Он звучит так: «Срок беременности менее 22 недель или масса тела ребенка при рождении менее 500 грамм или в случае, если масса тела ребенка при рождении неизвестна, длина тела ребенка при рождении менее 25 см, – при продолжительности жизни более 168 часов после рождения (7 суток)».
При этом остается не урегулированным вопрос регистрации детей, родившихся глубоко недоношенными и несоответствующих критериям. «Если же подобного новорожденного удалось реанимировать, то, согласно законодательству РФ, его рождение могут зарегистрировать, но только если он прожил не менее 7 дней. Если же он умер на 6-е сутки после рождения, то с юридической точки зрения он считается так и не родившимся и это несмотря на почти недельное пребывание в реанимации. Мама не получит материнский капитал, а медицинская организация соответствующей оплаты за оказанную медицинскую помощь», – указывала на коллизию директор компании «Факультет медицинского права» Полина Габай.
Опрошенные Vademecum врачи говорят также о необходимости разработать регламент, в котором будут установлены подходы к реанимации детей с экстремально низким весом с учетом тяжести состояния, гестационного возраста и мнения родителей новорожденного.
