По сравнению с 2018 годом в программу был внесен ряд изменений. В частности, расширен перечень жизнеугрожающих и орфанных заболеваний, для лечения которых лекарства будут закупаться за счет федерального бюджета – в программу вошли гемолитико-уремический синдром, юношеский артрит с системным началом, мукополисахаридоз I, II и IV типов.
Помимо этого, в качестве норматива объёма «медицинской реабилитации» в стационарных условиях вводится «1 случай госпитализации» вместо «1 койко-дня» для учета законченных случаев лечения пациентов, а не общих статистических показателей.
Программой установлены новые критерии качества медицинской помощи – «доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года» и «доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации лиц старше трудоспособного возраста в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года у лиц старше трудоспособного возраста».
Дополнительно вводятся средние нормативы финансовых затрат за счет средств ОМС: на проведение профилактических осмотров, включая диспансеризацию (1019,7 рубля – в 2019 году, 1055,7 рубля – в 2020 году, 1092,6 рубля – 2021 году), объёма медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении (113 907,5 рубля – в 2019 году, 118 691 рубля – в 2020 году, 124 219,7 рубля – в 2021 году), средние нормативы финансовых затрат на единицу объёма медицинской помощи по профилю «онкология» в стационарных условиях (76 708,5 рубля – в 2019 году, 99 208,9 рубля – в 2020 году, 109 891 рубль – в 2021 году) и условиях дневных стационаров (70 586,6 рубля – в 2019 году, 74 796 рублей – в 2020 году, 77 835 рублей – в 2021 году).
Сроки проведения компьютерной и магнитно-резонансной томографии, а также ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи для пациентов с онкологическими заболеваниями не должны будут превышать 14 дней со дня назначения.
Как следует из программы, средние подушевые нормативы бюджетного финансирования, без учета федеральных средств, в расчёте на одного жителя в 2019 году составят 3488,6 рубля, а за счёт средств обязательного медицинского страхования (ОМС) в 2019 году – 11 800,2 рубля. Стоимость территориальных программ в 2019 году составит 2,682 трлн рублей.
В конце ноября 2018 года Госдума приняла в третьем чтении закон о бюджете Фонда на 2019 год и на плановый период 2020–2021 годов. Согласно принятому депутатами документу, доходы ФОМС в 2019 году запланированы на уровне 2,098 трлн рублей, в 2020 году – 2,349 трлн рублей, в 2021 году – 2,495 трлн рублей. Расходы фонда в 2019 году составят 2,190 трлн рублей, в 2020 году – 2, 350 трлн рублей, в 2021 году – 2,501 трлн рублей.
В трехлетнем бюджете фонда также зарезервированы средства нормированного страхового – по 3,1 млрд рублей ежегодно. Дефицит бюджета ФОМС в 2019 году составит 92,2 млрд рублей, в 2020 году – 0,5 млрд рублей, в 2021 году – 5,7 млрд рублей, однако предполагается, что он будет сбалансирован за счет переходящих остатков средств на конец соответствующего финансового года.
