23 Августа, 19:08

На разрыв «Клиники сердца»

Дарья Шубина
1 Сентября 2017, 17:04
5180
Губернатор Самарской области Николай Меркушкин и владелец компании «Современные медицинские технологии» Сергей Шатило (справа) Фото: smt-samara.ru
В Самарской области под напором прокуратуры рушится государственно-частное партнерство
Компания «Современные медицинские технологии» (СМТ), инвестор громкого регионального проекта «Клиника сердца», может лишиться возможности окупить уже сделанные вложения в сумме около 3 млрд рублей. Первый заместитель прокурора Самарской области подал в арбитражный суд иск, в котором требует признать недействительными ключевые пункты инвестиционного соглашения между СМТ и правительством области. Как отмечают эксперты, поверхностная оценка юридических рисков – типичная ошибка предпринимателей, решивших принять участие в медицинских проектах на основе государственно-частного партнерства (ГЧП).

Самарский предприниматель, владелец компании – поставщика медоборудования СМТ Сергей Шатило инициировал проект строительства международного медицинского центра «Клиника сердца» в 2012 году. Объем инвестиций в объект оценивался на уровне 3 млрд рублей. Бизнесмен заручился поддержкой губернатора региона Николая Меркушкина – в январе 2014 года стороны подписали инвестиционный меморандум (есть в распоряжении Vademecum), в котором были прописаны гарантии областного кардиохирургического госзаказа (пункт 6.2.4). Соглашение также предусматривало, что если достаточного для окупаемости инвестиций госзаказа не будет, инвестору будет компенсирован «недополученный доход» (пункт 10.2).

Под стройку была арендована часть территории действующего ГБУЗ «Самарский областной клинический кардиологический диспансер». Как говорил ранее Vademecum тогдашний руководитель проекта «Клиника сердца» Яков Трахт, срок окупаемости клиники должен был составить 11 лет, но суммы, которые будут направляться медучреждению из областного фонда обязательного медицинского страхования (ОМС), он не раскрыл. 

«Каждый год суммы будут уточняться. Однако совместная цель государства и «Клиники сердца» –  за время работы выйти на  тот объем высокотехнологичной медицинской помощи, который нужен Самарской области, – это около 11,5 тысячи кардиохирургических операций в год. На данный момент в областном диспансере проводится 2,5 тысячи операций в год», – сказал Трахт.

Запуск клиники был запланирован на лето 2016 года, и поначалу казалось, что СМТ в этот график уложится. Компания уже начала формировать врачебный и управленческий штат медцентра: генеральным директором «Клиники сердца» была назначена Анна Маковская, ранее работавшая на топ-менеджерских позициях в международной клинике Medem (Санкт-Петербург) и холдинге «Лабораторная служба «Хеликс», а главным врачом – заведующий кафедрой факультетской хирургии Самарского государственного медуниверситета (СамГМУ) Алексей Вачев.

Однако в мае 2016 года основная деятельность СМТ – поставки медицинского оборудования – привлекла внимание Следственного управления Следственного комитета по Самарской области. Сергея Шатило, заместителя гендиректора СМТ Алексея Санкеева и замминистра здравоохранения региона Альберта Навасардяна заподозрили в сговоре на госторгах по ремонту и обслуживанию медицинского оборудования. Им были предъявлены обвинения по п. «а» ч. 2 ст. 204 УК РФ (коммерческий подкуп) и по ч. 1 ст. 286 УК РФ (превышение должностных полномочий) соответственно. В ходе уголовного дела счета СМТ и Сергея Шатило были арестованы, и почти завершенную стройку «Клиники сердца» пришлось заморозить.

В конце августа 2017 года «Клиникой сердца» заинтересовалась региональная прокуратура. Первый заместитель прокурора Самарской области [на сайте прокуратуры значится, что эту должность занимает Алмаз Хусаинов. – Vademecum] направил в самарский арбитраж иск к СМТ и правительству области с требованием признать недействительными (ничтожными) пункты 6.2.4 и 10.2 инвестиционного меморандума, то есть фактически лишить без того забуксовавший проект и инвестора каких-либо гарантий возврата инвестиций.

Как пишет газета «Самарское обозрение» со ссылкой на материалы иска, прокуратура сочла, что обеспечение конкретной коммерческой организации заказом на оказание медицинской помощи за счет бюджета и средств ОМС не относится к компетенции правительства области. Делать это вправе только Комиссия по разработке территориальной программы ОМС, а право оказывать медпомощь за счет средств бюджета  должно предоставляться по итогам торгов, тогда как инвестиционное соглашение фактически гарантировало победу «Клинике сердца».  

«Других правовых механизмов доведения до компании бюджетных средств на указанные цели с момента заключения меморандума по настоящее время не существует. <…> Инвестиционное соглашение по своему содержанию разработано в интересах СМТ и препятствует развитию добросовестной конкуренции на территории области», – приводит издание позицию прокуратуры. 

Следующее заседание суда назначено на 12 сентября 2017 года. 

Гендиректор «Клиники сердца» Анна Маковская и Сергей Шатило от комментариев воздержались.

Если ориентироваться на федеральное законодательство, а также на тематические нормативные акты региона, то правительство Самарской области действительно не может гарантировать необходимые объемы распределения медицинской помощи для объекта здравоохранения, созданного в рамках инвестиционного меморандума, подтверждает главный юрист по сопровождению проектов ГЧП IPT Group Валерий Федечкин. «В таком случае будет действовать условие пункта 10.2 инвестиционного соглашения, но, согласно ст. 78 Бюджетного кодекса РФ, а также ст. 11 закона об инвестициях и государственной поддержке инвестиционной деятельности в Самарской области, субсидии предоставляются на конкурсной основе, – рассуждает он. – Из сказанного можно сделать вывод, что обязательства правительства Самарской области, предусмотренные пунктами 6.2.4 и 10.2 инвестиционного меморандума, не соответствуют законодательству и, если исходить из сложившейся судебной практики, их условия могут быть признаны ничтожными».

Ситуация, в которой оказался инвестор «Клиники сердца», – типичный пример материализации рисков, связанных с заключением такого рода инвестиционных соглашений, прямо и подробно не урегулированных на уровне федерального законодательства, говорит  партнер Hogan Lovells Александр Долгов: «В 2014 году, когда был подписан этот меморандум, уже существовали гораздо более надежные варианты юридического оформления проектов ГЧП. Сегодня, к счастью, правовая грамотность повышается, пришло понимание того, что подобные инвестиционные соглашения ничего не гарантируют инвестору. Сейчас у нас в работе целый ряд медицинских проектов и все структурируются как концессионные соглашения по 115-ФЗ, соглашения о ГЧП по 224-ФЗ или (реже) как контракт жизненного цикла по 44-ФЗ. В концессионном соглашении или соглашении о ГЧП можно прописать некоторые «гарантии» – чаще всего речь идет о возмещении выпадающих доходов, например, если объект недозагружен, то региональные власти выделяют субсидии. Гарантия госзаказа со стороны субъекта невозможна».

В здравоохранении большинство заметных ГЧП-проектов в любом случае ориентированы на госзаказ – важно, как его обеспечить. Один из вариантов – предложить региону уникальные медуслуги. Например, гарантию загрузки ОМС-пациентами 120 коек из 300, а также возможность компенсировать выпадающие доходы получила компания  «Медицинский центр «XXI век», которая взяла в концессию на 25 лет комплекс бывшей Коммунарской городской больницы (Ленинградская область). Здесь планируется создать единственный в регионе Ленинградский областной центр медицинской реабилитации, объем инвестиций в проект – 2,75 млрд рублей. 

«Получается, что объективное отсутствие иных профильных ЛПУ в локации проекта – это способ обезопасить его от рисков, с которым столкнулся инвестор «Клиники сердца». Очевидно, что в Ленинградской области нет реабилитационного центра, подобного будущему нашему  – это гарантирует нам поток пациентов по полису ОМС. В Санкт-Петербурге дефицит реабилитационных коек, в Ленобласти ситуация еще сложнее», – говорит директор по развитию «Медицинского центра «XXI век» Дмитрий Седеньков.

В относительной безопасности оказался и концессионер единственного в башкирском городе Салават роддома – входящая в ГК «Дельрус» ЗАО «Генус». В реконструкцию и оснащение объекта планируется вложить 286 млн рублей и управлять им в течение 23 лет. 

У «Клиники сердца» при этом в Самарской области конкуренты есть. По данным регионального ТФОМС, в 2017 году высокотехнологичную медпомощь по профилю «Сердечно-сосудистая хирургия», погруженную в базовую программу госгарантий, оказывают Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина, Самарский областной клинический кардиологический диспансер, клиники СамГМУ и тольяттинская Городская больница №2 им. В.В. Баныкина. По плану, в этом году они должны выполнить 3,3 тысячи вмешательств на общую сумму 597 млн рублей.

Как отмечают в консалтинговой компании IPT Gorup, поверхностная оценка юридических рисков – типичная ошибка инвесторов, решивших взяться за медицинский ГЧП-проект. Например, Европейскому медицинскому центру, который в 2013 году заплатил 1 млрд рублей за право взять концессию на реконструкцию московской 63-й ГКБ, пришлось доказывать легитимность концессионного соглашения – Счетная палата РФ заявила, что оно составлено с нарушениями. В конце августа 2017 года концессионер все-таки смог вернуться к работам на объекте, но только после года разбирательств в судах.  

шатило, смт, гчп, меркушкин, крадиохирургия, инвестиции, самара
Источник Vademecum
Поделиться в соц.сетях
В правительстве Архангельской области подтвердили, что у одного из медиков в мышечной ткани цезий
Сегодня, 19:03
В Шотландии МИС разослала пациентам «фейковые» диагнозы
Сегодня, 18:45
Больницы Арктической зоны Карелии объединили в кластер
Сегодня, 18:31
Казанский производитель медицинских симуляторов ради кредита заложил 18% компании
Сегодня, 18:18
Уфимская психбольница восприняла буквально предложение губернатора пожертвовать на хоспис
19 Августа 2019, 20:43
Минздрав предложил формат концессии без конкурса
Министерство здравоохранения РФ представило проект регламента, согласно которому частные медучреждения получат право заключать концессионные соглашения без проведения конкурса. Концессионерами в данном случае могут стать негосударственные клиники, работающие в системе ОМС и предлагающие внедрение новых технологий, модернизацию, замену оборудования или прочее улучшение характеристик и качества оказываемой медицинской медпомощи, а сама концессия будет рассчитана на срок не менее 5 лет.
12 Августа 2019, 21:03
ММК анонсировал переговоры с несколькими иностранными клиниками
12 Августа 2019, 15:41
Владелец «СМТ» Сергей Шатило обжаловал приговор
Защита обжаловала приговоры, вынесенные фигурантам уголовного дела о попытке создания картеля при розыгрыше аукциона на техобслуживание медтехники в 22 самарских больницах на 728 млн рублей. Обвиняемыми выступают совладелец компании «СМТ» Сергей Шатило, экс-замминистра здравоохранения Самарской области Альберт Навасардян, сотрудник регионального Минздрава Максим Колобов, два сотрудника «СМТ» – Алексей Санкеев и Алексей Бондаренок, а также сотрудники «ДжиИ Хэлскеа» Наталья Середавина и Елена Львова.
12 Августа 2019, 14:49
Концессию Камчатской краевой больницы поддержит федеральный бюджет
Премьер-министр РФ Дмитрий Медведев поручил Минздраву РФ и другим ведомствам проработать вопрос о возможности использования средств федерального бюджета для софинансирования расходов, связанных со строительством Камчатской краевой больницы. Концессионером выступает ООО «Камчатка Мединвест» – дочерняя структура ГК «Ростех».
8 Августа 2019, 13:07
Путин утвердил законодательные изменения по СПИК
Президент РФ Владимир Путин подписал три закона, описывающие новые регламенты заключения специальных инвестиционных контрактов (СПИК). Инвесторы будут отбираться по конкурсу, а максимальный срок действия контракта продлен до 20 лет.
6 Августа 2019, 11:27
Росстат: в первой половине 2019 года в эксплуатацию ввели 160 объектов здравоохранения
Росстат опубликовал доклад «Социально-экономическое положение России» за первое полугодие 2019 года. За этот период в стране ввели в эксплуатацию 160 объектов здравоохранения общей площадью более 301 тысячи кв. м.
5 Августа 2019, 20:32
Суд приговорил Сергея Шатило к 3,5 года лишения свободы за попытку организации картеля
31 Июля 2019, 16:42
Власти Алтайского края рассчитывают получить на стройку хирургического корпуса 1,3 млрд рублей через нацпроект
Главный врач Алтайского краевого клинического центра охраны материнства и детства Константин Смирнов сообщил, что на строительство хирургического корпуса требуется 1,3 млрд рублей. Получить эти средства регион планирует, включив этот объект в 2020 году в нацпроект «Здравоохранение».
30 Июля 2019, 15:50
Генпрокуратура вступилась за главу самарского бюро медсоцэкспертизы, обвиняемого в хищении 239 млн рублей
Прокуратура Самарской области по поручению Генпрокуратуры РФ проверила ход расследования уголовного дела о хищении 239 млн рублей в отношении руководителя областного Бюро медико-социальной экспертизы Дмитрия Драча. Как утверждает защита Драча, проверяющие сочли, что подозреваемого преследуют необоснованно.
29 Июля 2019, 17:30
Немецкая Sarstedt за 1,5 млрд рублей построит в Петербурге завод по производству медизделий
Немецкая компания Sarstedt начала строительство завода по производству систем для сбора крови в Санкт-Петербурге. Предприятие расположится в индустриальном парке «Марьино». Инвестиции в проект составят 1,5 млрд рублей, точные сроки ввода объекта в эксплуатацию не называются.
23 Июля 2019, 13:11
«Ростех» намерен через продажу облигаций привлечь 30 млрд рублей на развитие санавиации
ГК «Ростех» через свою стопроцентную «дочку» АО «РТ-Финанс» намерена привлечь до 100 млрд рублей на реализацию гражданских проектов, выпустив биржевые облигации сроком обращения до 15 лет. Первый выпуск ценных бумаг, предназначенный для продажи на московской бирже, уже зарегистрирован регулятором. Предполагается, что до 30% размещения, порядка 30 млрд рублей, будут инвестированы в проект по централизации санавиации – «Национальную службу санитарной авиации» (НССА).
19 Июля 2019, 17:15
Сеть клиник репродуктивной медицины NGC за 900 млн рублей откроет филиал в одном из элитных ЖК в Петербурге
Cанкт-петербургская компания «Василеостровская клиника репродукции» (В.К.Р.), владеющая сетью клиник NGC (Next Generation Clinic), приобрела за 678 млн рублей в «элитном жилом комплексе» Royal Park на Петровском острове четырехэтажное здание с подземной парковкой общей площадью 3 тысячи кв. м. В середине 2020 года инвестор планирует открыть здесь клинику репродукции и генетики, вложив в ремонт и закупку оборудования более 222 млн рублей.
18 Июля 2019, 14:42
Минздрав разрешит реконструировать арендованные медучреждения по концессии
Министерство здравоохранения РФ начало разработку поправок в 115-ФЗ «О концессионных соглашениях», дающих возможность операторам ГЧП-проектов проводить реконструкцию медучреждений, взятых в аренду по концессии.
18 Июля 2019, 10:54
Дело «СМТ»: трансляция из зала суда. Часть 2
В Самарском районном суде 17 июля состоялось очередное слушание резонансного уголовного дела, обвиняемыми по которому проходят владелец и гендиректор компании «СМТ» Сергей Шатило, его заместитель Алексей Санкеев, бывший замминистра здравоохранения региона Альберт Навасардян и другие. По мнению следствия, фигуранты сговорились о результатах торгов по отбору подрядчика на техобслуживание и ремонт томографов в 22 самарских больницах. Для большинства подсудимых прокуратура запросила реальные сроки в колонии общего режима. Четверо из семи подсудимых уже выступили с последним словом на предыдущем заседании суда 3 июля 2019 года. Vademecum провел текстовую трансляцию из зала суда.
17 Июля 2019, 14:53
Восстановление подтопленных больниц в Иркутской области обойдется в 2,6 млрд рублей
В Минздраве Иркутской области подсчитали, что на строительство больниц и фельдшерско-акушерских пунктов, которые заменят пострадавшие в результате паводка медицинские объекты, потребуется около 2,6 млрд рублей. Еще 125 млн рублей нужно на проведение капремонта и закупку медоборудования.
8 Июля 2019, 18:41
ГК «Ростех» построит по концессии два объекта в Свердловской области
Входящий в ГК «Ростех» холдинг «Швабе» намерен построить и взять в концессию операционный блок с отделением анестезиологии и реанимации на базе Свердловской областной клинической больницы и приемно-диагностический корпус Областной детской клинической больницы. Инвестиции в эти проекты оцениваются совокупно в 15 млрд рублей.
8 Июля 2019, 14:43
Яндекс.Метрика