ПОДПИСАТЬСЯ НА ОБНОВЛЕНИЯ

Нажимая на кнопку «подписаться», вы даете согласие на обработку персональных даных.

18 Августа, 0:08
18 Августа, 0:08
66,88 руб
76,18 руб

Феодальная раздобренность: как регионы выращивают собственных единственных поставщиков лекарственного госзаказа

Полина Гриценко, Екатерина Боровикова
26 Марта 2018, 12:36
2389

Губернаторы, испытывающие особую ответственность за своевременное снабжение препаратами льготников и пополнение госпитальных запасов, нашли способ минимизировать риски нарушения социальных обязательств – монополизировать местные рынки госзаказа лекарств, направляя финансовые потоки в подведомственные им структуры. Территориальные управления ФАС пытаются с таким волюнтаризмом бороться, но пока без особого успеха – суды становятся на сторону региональных властей. Vademecum удалось обнаружить четыре подобных случая, но, судя по всему, процесс централизации лекарственных закупок на местах не остановится.

Осенью 2017 года в Смоленской области разразился скандал, потому что в аптеках «зависли» на отложенном исполнении более 10 тысяч льготных рецептов, по которым люди не могли получить выписанные им лекарства.

Во все инстанции полетели жалобы, общественный фонд «Здоровье» даже пригрозил обратиться в прокуратуру.

Губернатор области Алексей Островский объяснил проблему, во‑первых, недостатком финансирования, а во‑вторых – срывом поставок по вине некоей «коммерческой фирмы».

Во избежание подобных сложностей в областном правительстве приняли управленческое решение – с 2018 года льготные лекарства будут поставляться в ограниченное число аптек через областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Смоленский областной медцентр». Это госпредприятие, в 2017 году сделавшее закупок всего на 12 млн рублей, должно теперь, по замыслу властей, заработать как фармдистрибьютор.

Ради такой работы область приобрела для него оборудование и транспорт. Позже на сайте администрации появился и список из 39 частных и государственных аптек: теперь только в этих розничных точках жителям Смоленской области можно будет забрать льготные лекарства. Новый порядок обслуживания льготников позволит «оптимизировать учет и контроль за лекарственным обеспечением граждан, уменьшить число посредников в логистической цепи, снизить расходы бюджетных средств на доставку», объясняли свое решение региональные власти.

Управление Федеральной антимонопольной службы по Смоленской области, изучив по запросу Vademecum эту инициативу, обнаружило в ней признаки нарушения антимонопольного законодательства, сообщил врио руководителя службы Андрей Романов, пообещав принять в связи с этим «предусмотренные законодательством меры».

Какие у него шансы на успех? Как показывает опыт других регионов, не очень большие. В Нижегородской области аналогичная битва между УФАС и администрацией региона идет уже три года. Решение наделить госпредприятие «Нижегородская областная фармация» (НОФ) исключительными правами на работу с региональным лекарственным госзаказом было принято правительством в декабре 2014 года. Автором идеи был гендиректор НОФ Теймураз Нижарадзе, рассказывает знакомый с историей вопроса замдиректора Института развития общественного здравоохранения Дмитрий Даин: «А изначально инициатива принадлежала Валерию Шанцеву [тогда губернатор Нижегородской области. – Vademecum], который 10 лет назад организовал в НОФ закупку лекарств только через электронную биржу. Первоначальный замысел был не в монополизации, а в том, откуда НОФ берет поставщиков, – только с электронных торгов. Уже с развитием рынка, с принятием законов, регламентирующих проведение электронных торгов, возникла потребность узаконить эту схему».

Однако у Нижегородского УФАС оказалось другое мнение: в сентябре 2015 года служба сочла, что решение правительства региона способствует ограничению конкуренции, и добилось его отмены. Региональные власти не сдались и нашли обходной путь, прибегнув к помощи депутатского корпуса. В начале 2016 года областное Заксобрание приняло региональный закон, утверждающий полномочия НОФ как единственного поставщика лекарств в медучреждения. Централизация закупок позволит снизить стоимость лекарств, риски неплатежеспособности больниц, сократить затраты медучреждений на персонал. Кроме того, в 2015 году средняя цена закупки на препараты была признана самой низкой в стране – 400 рублей, объясняла тогда замминистра здравоохранения Нижегородской области Ирина Переслегина.

Откликаясь на жалобу московского дистрибьютора «ФармОптТорг», региональное УФАС попыталось отменить этот закон. Разбирательства начались в Нижегородском областном суде и закончились в Верховном суде РФ, который утвердил правомерность принятого региональным Заксобранием акта и новый статус НОФ.

Вдохновленные этим опытом депутаты в апреле 2017 года приняли еще один закон, утверждающий НОФ уже как единственного поставщика лекарств и медизделий для льготников, а также лечебного питания для детей‑инвалидов. УФАС борется за отмену и этого документа, но пока безуспешно.

Особые полномочия НОФ влекут за собой завышение цены для конечного покупателя, приводят к необоснованной концентрации товарного рынка, настаивают представители антимонопольной службы. В 2017 году, по данным УФАС, через НОФ было закуплено лекарств в общей сложности на внушительную сумму – 8 млрд рублей.

РаспоРядителям КРедитов.jpg

Пресс‑служба губернатора и правительства Нижегородской области, напротив, утверждает, что благодаря централизации закупок правительство сэкономило в 2017 году 60,8 млн рублей, а в 2018 году ожидает сберечь 89,1 млн. В администрации региона уверяют, что теперь пациенты обеспечены медикаментами почти на 100%, лекарства не остаются на складах, отсроченных льготных рецептов все меньше.

Опыт Нижегородской области и легализация примененной там схемы обслуживания лекарственного госзаказа повлекли за собой появление единственных поставщиков и в других регионах страны. В феврале 2017 года по предложению Минздрава Республики Чувашии статус единственного поставщика медикаментов и расходных материалов для медучреждений региона законодательно закрепили за ГУП «Фармация», которое принадлежит министерству.

Попытки Чувашского УФАС оспорить этот закон также не увенчались успехом – Верховный суд РФ отказал антимонопольщикам в ноябре 2017 года. Это решение, сообщили Vademecum в Чувашском УФАС, обжаловано в надзорной инстанции.

Теперь в республиканских больницах всегда будут медикаменты, медизделия и специализированные продукты лечебного питания, а из‑за усиления контроля качества исключается поставка фальсифицированного и недоброкачественного товара, объясняют выгоды монополизации рынка в Минздраве Чувашии.

Год спустя, в феврале 2018 года, такой же статус единственного поставщика получило ГУП «Фармация» в Архангельской области: соответствующий закон утвержден Собранием депутатов региона. «Закон вступил в силу, но в полной мере заработает во второй половине года, потому что закупки на первое полугодие уже состоялись», – уточнили в местном Минздраве. Архангельское УФАС сразу выступило с критикой инициативы, но официальных действий пока не предпринимало.

«Нам нужны жалобы: необходимо оценить негативное воздействие этого закона на конкуренцию. Но жалоб нет, к нам никто из поставщиков, работавших по старому порядку, не обращается», – объясняет надзорную пассивность руководитель Архангельского УФАС Денис Бугаев.

Раньше региональное УФАС не раз находило нарушения в закупках у местного Минздрава: лоты объединялись и условия составлялись таким образом, что им отвечало только ГУП «Фармация», рассказывает глава Управления антимонопольной службы, полагая, что это могло стать одной из причин законодательного новшества. «Видимо, возникла необходимость идти другим законным путем, с которым гораздо труднее бороться», – заключает Бугаев.

В госпитальных закупках по Архангельской области «Фармация» в 2017 году, по данным Headway Company, лидером не была – госпредприятие получило контракты лишь на 85,5 млн рублей из общего объема госзаказа в 1,51 млрд рублей. Теперь этот расклад наверняка изменится.

Дистрибьюторы, действующие в выбравших централизацию лекарственных закупок регионах, к новой схеме относятся по‑разному. В «БСС» ее назвали «непрозрачной» и «вызывающей много вопросов и нареканий». «В данном направлении мы не работаем, для нас понятнее и удобнее действовать в рамках ФЗ‑44», – сообщили Vademecum в компании.

В «Протеке» с местными единственными поставщиками работают так же, как и с другими клиентами. «Форма собственности значения не имеет. Главное, чтобы они соблюдали договорные обязательства», – говорит первый замгендиректора ЦВ «Протек» Владимир Малинников.

Старший юрист антимонопольной практики Goltsblat Александр Муравин считает, что, если найдутся недовольные региональными монополиями дистрибьюторы, у них все же имеется шанс добиться более конкурентной среды: «Обращение в территориальные органы ФАС не исключает обращения в центральный аппарат ФАС России: он может иметь иную точку зрения на проблематику».

фармация, нижегородская областная фармация, госзаказ, единственный поставщик, фас, суд
Источник Vademecum №5, 2018
Поделиться в соц.сетях
Производитель глюкометров «ЭЛТА» построит в ОЭЗ «Москва» завод за 660 млн рублей
17 Августа 2018, 19:38
Monsanto обжалует решение суда о компенсации $289 млн заболевшему раком американцу
17 Августа 2018, 19:18
СПЧ призвал достроить «замороженный» перинатальный центр в Новосибирске
17 Августа 2018, 17:41
В Программе госгарантий на 2019 год появился норматив финансовых затрат по онкологии
17 Августа 2018, 16:51
ФАС обнаружила в Москве сговор поставщиков медизделий на 30 млн рублей
17 Августа 2018, 14:09
Суд оставил под стражей фигуранта дела «Ульяновскфармации» Игоря Тихонова

Мосгорсуд отклонил жалобу адвокатов на арест заместителя председателя Законодательного собрания Ульяновской области Игоря Тихонова, задержанного по делу о хищении более 10 млн рублей во время закупок медицинского кислорода для медучреждений региона.

15 Августа 2018, 18:27
УФАС уличило НМИЦ им. Дмитрия Рогачева в излишней детализации конкурсного лота

Управление Федеральной антимонопольной службы (УФАС) по Москве обязало Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева (НМИЦ ДГОИ им. Д. Рогачева) заново рассмотреть заявки, поданные на аукцион по закупке передвижной системы хранения архивов. Проверяющие считают, что медучреждение отклонило заявку одного из участников по формальному основанию.

15 Августа 2018, 16:02
Промсвязьбанк требует с индийской Shreya 6,7 млрд рублей

Промсвязьбанк подал два новых иска о взыскании 5,3 млрд рублей с российской «дочки» индийского фармпроизводителя Shreya Life Sciences. Предыдущее требование банка по поводу кредитной задолженности «Шрея Лайф Саенсиз» в размере 1,38 млрд рублей поступило в арбитраж 27 апреля 2018 года, но судебного решения пока не получило.

14 Августа 2018, 15:09
Арбитраж вернул на санавиационные маршруты в Иркутской области компанию «Ангара»
14 Августа 2018, 12:58
Гематолога оштрафовали на 20 тысяч рублей за смерть пациента

Железнодорожный районный суд Хабаровска признал 53-летнюю врача-гематолога поликлиники при Краевой клинической больнице №1 виновной в смерти онкобольной пациентки и назначил ей штраф в размере 20 тысяч рублей.

14 Августа 2018, 10:49
Monsanto обязали выплатить $289 млн заболевшему раком американцу
11 Августа 2018, 16:22
Клиника бывшего вице-мэра Омска требует 8 млн рублей с Минимущества
10 Августа 2018, 8:39
ВИЧ-диссиденты, допустившие смерть больной приемной дочери, предстанут перед судом

Следственные органы СК РФ по Санкт-Петербургу завершили расследование уголовного дела в отношении супругов, отказавшихся лечить свою ВИЧ-инфицированную приемную дочь, в результате чего та умерла от иммунодефицита и сопутствующих заболеваний. 

9 Августа 2018, 17:30
ФАС предложила разделить конкурсы на поставку, хранение и отпуск лекарств
8 Августа 2018, 20:47
Бюро судмедэкспертизы в Туле запретили оказывать платные ритуальные услуги
8 Августа 2018, 20:46
Ульяновское УФАС добилось признания 64 клиник региона нарушителями антимонопольного законодательства

Управление Федеральной антимонопольной службы по Ульяновской области спустя полтора года разбирательств признало 64 больницы региона виновными в нарушении закона «О защите конкуренции» при проведении в 2017 году единой закупки на 587 млн рублей.

7 Августа 2018, 13:58
Минздрав готовит постановление о взаимозаменяемости медизделий

Минздрав приступил к разработке правительственного постановления, описывающего порядок определения взаимозаменяемости медизделий и расходных материалов. Издание этого документа предусмотрено программой по развитию конкуренции в области здравоохранения, утвержденной в январе 2018 года премьер-министром Дмитрием Медведевым.

6 Августа 2018, 18:26
УФАС Марий Эл с помощью «Яблока» выявило лекарственный картель
Управление Федеральной антимонопольной службы (УФАС) Республики Марий Эл с подачи представителей партии «Яблоко» возбудило дело о правонарушении, предусмотренном п. 2 ч. 1 ст. 11 закона «О защите конкуренции», при закупках лекарств для медучреждений региона. Речь идет о сговоре участников аукционов на общую сумму 5,97 млн рублей.
3 Августа 2018, 18:38
В Забайкалье суд взыскал более миллиона рублей за гибель пациентки, которую лечили БАДами
3 Августа 2018, 17:45
Суд заключил под стражу бывшего главу ульяновского Минздрава
Басманный суд Москвы до 1 ноября заключил под стражу бывшего министра здравоохранения Ульяновской области Рашида Абдуллова, подозреваемого в деле о мошенничестве во время закупок.
3 Августа 2018, 16:47
Решение УФАС о сговоре «СМТ» и самарского Минздрава осталось в силе
3 Августа 2018, 11:42
Суд обязал ФСИН выплатить онкобольному заключенному компенсацию за ненадлежащее оказание медпомощи
Ингодинский районный суд Читы обязал ФСИН России выплатить компенсацию за ненадлежащее оказание медицинской помощи онкобольному осужденному. Нанесенный Геннадию Курбанову моральный ущерб суд оценил в 70 тысяч рублей, тогда как адвокат истца запрашивал 2 млн рублей.
2 Августа 2018, 19:20
Яндекс.Метрика