В пояснительной записке к проекту документа отмечено, что обновление порядка выплат затронет порядка 3 тысяч медработников с высшим (немедицинским) образованием, преимущественно работающих в первичном звене здравоохранения в КДЛ. Также в документе прописано, что уровень оплаты труда медработников в 2023 году не может быть ниже уровня оплаты в 2022-м с учетом индексации и без включения в контур специальной социальной выплаты.
Авторы новеллы указывают, что принятие документа позволит устранить противоречие при определении размера специальной социальной выплаты фельдшерам и медсестрам станций (отделений) скорой медицинской помощи. Кроме того, для врачей и сотрудников с немедицинским образованием, осуществляющих прижизненные гистологические и цитологические исследования, предлагается закрепить фиксированную ежемесячную выплату в размере 11,5 тысячи рублей.
Премьер-министр России Михаил Мишустин 31 декабря 2022 года подписал постановление, утверждающее порядок допвыплат для медработников дефицитных специальностей с 1 января 2023 года. Среди них – врачи и работники первичного звена здравоохранения, доктора районных больниц, врачи, работающие на станциях и в отделениях скорой помощи. Решение принято по поручению Владимира Путина, которое он озвучил в начале декабря на заседании Совета по развитию гражданского общества и правам человека. Инициатива вызвала критику со стороны профсообщества, так как многие категории медработников не попали в перечень выплат, например, специалисты стационаров крупных городов и водители автомобилей СМП.
Глава государства поручил правительству организовать дополнительные ежемесячные выплаты (от 4,5 тысячи до 18,5 тысячи рублей) медработникам центральных районных, районных больниц и скорой помощи. Размер доплат, отмечал Путин, будет зависеть от того, какую должность занимает медработник и какие функции он выполняет.
Позже вице-премьер Татьяна Голикова уточнила, что ежемесячно врачи центральных районных и районных больниц будут дополнительно получать по 18,5 тысячи рублей, врачи первичного звена – 14,5 тысячи рублей, врачи скорой помощи – 11,5 тысячи рублей, средний медперсонал первичного звена – 8 тысяч рублей, фельдшеры – 7 тысяч рублей, младший медперсонал – 4 тысячи рублей, средний медперсонал поликлиник, ФАПов, врачебных амбулаторий – 6,5 тысячи рублей. Фельдшеры скорой помощи, принимающие вызовы, будут получать доплату 4,5 тысячи рублей.
После публикации постановления Профсоюз работников здравоохранения РФ и профсоюз «Действие» обратились в Правительство, Минздрав и Минтруд с предложениями об увеличении размера новых выплат, расширении списка их получателей и более четком регламенте работы регионов по начислению этих средств. Тогда же в Минздраве пояснили, что введенные доплаты – не новый подход к формированию системы оплаты труда медиков, а мера соцподдержки работников медорганизаций. По этой причине, отметили в ведомстве, в список получателей выплат не попал ряд специалистов. Кроме того, в Минздраве отметили, что выплаты не облагаются НДФЛ.
В начале июня 2023 года депутаты внесли в Госдуму законопроект с изменениями в 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ». В случае принятия обновленный документ позволит медработникам с иным образованием, но прошедшим аккредитацию специалиста, оказывать медико-санитарную помощь, специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь совместно с врачами. Как указано в пояснительной записке, «наиболее остро актуальность данного законопроекта выражена в сфере медицинской реабилитации».
