«Я не соглашусь с тем, что у нас глобальное недофинансирование здравоохранения со стороны бюджета. В других странах больше частных средств идет в медицину, не бизнес и не государство, а сами люди платят за страховку. У нас другая страховая система, не без участия государства. Если бы в нашей стране была больше развита частная медицина, то и ресурсы были бы сопоставимы с другими экономиками», – сказал Силуанов в интервью газете «Ведомости».

Министр подчеркнул, что в федеральном бюджете на 2020 год запланировано 1,028 трлн рублей расходов на здравоохранение.

Однако проблема возникает на уровне региональных бюджетов. Счетная палата РФ еще в феврале 2019 года отмечала, что по итогам реализации территориальных программ на 2017 год отмечаются значительные объем и рост кредиторской задолженности медицинских организаций. Анализ аудиторов показал, что основные причины образования кредиторской задолженности таковы: недофинансирование территориальных программ за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов и низкие тарифы ОМС, которые не покрывают реальные затраты на оказание медицинской помощи.

В Минздраве также признавали дефицит терпрограмм в 28 регионах по итогам 2019 года.

«Несмотря на то что финансирование государственного здравоохранение в последние годы несколько увеличилось, кардинального улучшения не произошло. Это означает, что стартовые финансовые условия многих медицинских организаций к началу распространения коронавируса были достаточно сложными, не позволяющими им самостоятельно решить все задачи, связанные с борьбой с коронавирусом», – говорится в недавнем докладе ЦНИИОИЗ Минздрава.

Антон Силуанов считает, что с коронавирусом «наше здравоохранение справляется неплохо», а взносов на ОМС должно быть достаточно для финансирования медпомощи. «Что значит недофинансирование? У нас должны работать страховые принципы в медицине. Сколько собрали взносов – столько потратили из ФОМСа. Другое дело – отдельные задачи, проекты, например модернизация первичной медицинской помощи. В этом случае выделяются бюджетные ресурсы сверх объемов страховых взносов», – отметил он.

При этом сам Силуанов не раз говорил о необходимости передать страховые взносы на ОМС за неработающее население с регионального уровня на федеральный. К категории неработающих в России относится порядка 80 млн человек, включая пенсионеров и детей. Председатель СП Алексей Кудрин оценивал сумму взносов в 660 млрд рублей.

Из-за пандемии коронавируса и сопряженного с ней кризиса численность неработающего населения уже увеличилась. Как сообщил 6 мая на совещании с президентом РФ Владимиром Путиным министр труда и соцзащиты Антон Котяков, число безработных достигло 1,243 млн человек, причем 735 тысяч из них зарегистрировались в марте – апреле 2020 года. 

Сотрудники Института социальной политики НИУ ВШЭ прогнозируют снижение доходов внебюджетных фондов, в том числе Федерального фонда ОМС из-за сокращения взносов вследствие потери россиянами работы и роста расходов регионов.