ПОДПИСАТЬСЯ НА ОБНОВЛЕНИЯ

Нажимая на кнопку «подписаться», вы даете согласие на обработку персональных даных.

15 Декабря, 20:50
15 Декабря, 20:50
66,43 руб
75,39 руб

Кто заплатит за обучение 150 тысяч заведующих отделениями

Мария Сидорова
12 Апреля 2017, 13:27
16937
Минтруд готовит для государственных клиник масштабную управленческую реформу
До 2020 года все заведующие отделениями российских клиник должны будут получить удостоверение организаторов здравоохранения. Как стало известно Vademecum, Министерство труда и социальной защиты готовит проект приказа о профессиональных стандартах для управленцев клиник, содержащий такое требование. Документ станет началом масштабной отраслевой реформы: по самым скромным подсчетам, в России работают не менее 150 тысяч заведующих отделениями, а общие затраты на их обучение организации здравоохранения оцениваются более чем в 6 млрд рублей.

До сих пор требования к руководителям медучреждений регулировали «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения», утвержденные приказом Минздравсоцразвития №541 от 23 июля 2010 года. Согласно этому документу, главврачи, их заместители, врачи-методисты и врачи-статистики должны иметь удостоверение, подтверждающее прохождение программы дополнительного образования «организация здравоохранения и общественное здоровье». На заведующих отделениями это требование не распространялось. Правда, полтора года назад был издан приказ Минздрава России №707н от 8 октября 2015 года, утверждающий квалификационные требования к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «здравоохранение и медицинские науки». Он относит заведующих к специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье». Но в госклиниках и на профильных кафедрах, опрошенных Vademecum, говорят, что об этом требовании им ничего не известно, а наличие удостоверения организатора здравоохранения с момента действия приказа у заведующих отделениями никто не проверял.

Сейчас Министерство труда и социальной защиты разрабатывает проект приказа «Об утверждении профессионального стандарта «Специалист в области организации здравоохранения», который станет главным документом, устанавливающим требования к менеджерам отрасли, – документ уже доступен в базе «Консультант Плюс». 

Главное новшество проекта в том, что требование иметь подготовку организатора здравоохранения теперь вводится и для заведующих отделениями.

«Как правило, [выпускник вуза] начинает управленческую карьеру с должности заведующего отделением со стажем практической работы не менее пяти лет, но в отсутствие подготовки по специальности «организация здравоохранение и общественное здоровье»… В течение последующих лет специалист поднимается по карьерной лестнице, и только занимая должность главного врача/директора медицинской организации, в обязательном порядке направляется на первичную подготовку по специальности «организация здравоохранение и общественное здоровье». В настоящем стандарте эти несогласованные требования занимаемой должности и соответствующей подготовки гармонизированы по уровням», – говорится в аннотации к стандарту.

Как рассказали Vademecum в Министерстве труда и социальной защиты, в январе закончилось общественное обсуждение проекта приказа, и он был направлен в Совет по профквалификациям Национальной медицинской палаты. В ведомстве не уточнили, когда будет подписан приказ, но отметили, что согласно постановлению Правительства РФ от 27 июня 2016 года №584, утверждающему требования к применению профстандартов государственными и муниципальными учреждениями, все мероприятия, в том числе и обучение для соответствия профстандарту, должны быть проведены не позднее 1 января 2020 года. Значит, по крайней мере заведующие отделениями государственных клиник должны будут получить удостоверение организатора здравоохранения до этой даты.

Как же отразится на отрасли, казалось бы, рутинный норматив?

Уже сейчас понятно, что документ может спровоцировать в отрасли масштабную управленческую реформу. Точных данных о числе завотделениями в России не существует. По данным Росстата, в России работают 18,6 тысячи организаций первичного звена. По штатным рекомендациям к этим организациям, в каждой из них должно работать около пяти завотделениями. Если опираться на эти данные, то можно предположить, что всего в российских амбулаторных центрах и поликлиниках работают не менее 93 тысяч завотделениями. Провести аналогичный расчет в стационарах сложнее – здесь штатные рекомендации устанавливаются для конкретных отделений и кабинетов, при этом структуры стационаров сильно отличаются. Но если опираться на данные Росстата о 5,4 тысячи стационаров и усредненном показателе в 10 завотделениями на стационар, то выходит, что получить удостоверение организатора здравоохранения нужно будет еще 54 тысячам специалистов.

Как рассказали Vademecum на кафедре общественного здоровья и здравоохранения МГМСУ им. А.И. Евдокимова (университет участвовал в разработке проекта нового профстандарта), в Москве большинство завотделениями уже прошли программу обучения организации здравоохранения. «Осталось только 10% необученных», – пояснил собеседник Vademecum на кафедре. В регионах ситуация иная. Представители кафедры организации здравоохранения и общественного здоровья с курсом информационных компьютерных технологий в здравоохранении и медицине ФПК и ППС Ростовского государственного медицинского университета, например, говорят о том, что обучают только тех специалистов, которые подпадают под требования Квалификационного справочника. Так что программ обучения для заведующих у них просто нет. Если опираться на данные того же Росстата и примерные оценки числа заведующих на учреждение, на Москву приходится не более 2% всех завотделениями в России. Таким образом, до 2020 года получить удостоверение организатора здравоохранения должны как минимум 144 тысячи завотделениями.

Реформа коснется и частных клиник. Соответствие заведующих отделениями профстандарту является лицензионным требованием для таких учреждений. Поэтому клиники, которые к моменту вступления в силу стандарта еще не получили бессрочную медицинскую лицензию, должны будут переобучить специалистов, и в их случае искать средства на это придется из собственных ресурсов.

Стоимость обучения по специальности «организатор здравоохранения» сейчас варьируется от 30 до 75,5 тысячи рублей в зависимости от города и ВУЗа. Например, в МГМСУ курс длительностью 3,5 месяца стоит 75,5 тысячи рублей, Санкт-Петербургский институт стоматологии последипломного образования предлагает пройти аналогичную программу за 40 тысяч рублей, Государственный университет управления – за 45 тысяч рублей, Южно-Уральский государственный медицинский университет – за 30 тысяч рублей. Если опираться на эти цифры, средняя стоимость программы по ОЗ составляет 47 625 рублей. Таким образом, минимальные затраты на обучение завотделениями составят 6,8 млрд рублей. На кого же лягут эти расходы?

В соответствии со ст. 196 Трудового кодекса, ответственность за организацию обучения лежит на медицинской организации. Но как именно будет финансироваться обучение, в Минтруде не комментируют. Сейчас у государственных клиник есть несколько источников привлечения бюджетных средств на эти цели. Как говорят опрошенные Vademecum заведующие отделениями города Москвы, столичные медучреждения могут получить городскую «квоту» для обучения своих управленцев.

Для этого клиника должна направить заявку в Дирекцию по координации деятельности медицинских организаций Департамента здравоохранения города Москвы, откуда она направляется в сам департамент, а дальше – в Центр повышения квалификации специалистов здравоохранения Депздрава Москвы, где выдаются «путевки» на обучение уже в конкретную организацию. В самом Депздраве на вопрос Vademecum о «квотной» системе не ответили. Как показал мониторинг сайтов региональных центров повышения квалификации медиков, в других городах также существует практика получения «квот» за счет бюджетов субъектов. Но, как говорят представители профильных кафедр в регионах, число таких мест сильно ограничено и имеет тенденцию к сокращению.

Дополнительное образование также можно получить за счет средств ОМС, но это дополнительные нагрузки на всю систему финансирования здравоохранения. Опрошенные Vademecum руководители региональных медучреждений говорят, что не видят возможности найти средства на обучение своих сотрудников. Заместитель директора по экономике Архангельского областного клинического онкологического диспансера Ирина Калинина отмечает, что на обучение по «Организации здравоохранения и общественному здоровью» заведующих придется «где-то изыскивать средства», это дополнительная нагрузка, заведующих, у которых нет удостоверения, много, а «дополнительно выделять деньги еще и на это никто не будет». 

Конечно, завотделениями могут заплатить за свое обучение самостоятельно – практика платного обучения по программе «Организация здравоохранения» распространена. Например, в каждой профильной группе МГМСУ на 30 управленцев здравоохранения, обучающихся по государственному заданию, приходится 40–50 платников. Но смогут ли завотделениями пойти на такие расходы? «Наша поликлиника уже подала заявки на путевки по обучению. Так что в ближайшие полгода пройти обучение не получится. Надеемся, что если будет острая необходимость пройти обучение, все-таки нам не придется оплачивать его самостоятельно», – говорит заведующая одним из отделений московской поликлиники №115.

Если медицинская организация не сумеет найти средства на обучение заведующих сейчас, несоответствие профессиональному стандарту – это в любом случае нарушение. Но кто будет непосредственно отвечать за контроль соответствия образования должности, пока тоже неясно. Специалисты медицинских организаций высказывают разные версии по этому поводу. Заведующие отделениями городской поликлиники №115 в Москве в качестве вариантов называют прокуратуру, трудовую инспекцию, заместитель директора по экономике Архангельского областного клинического онкологического диспансера считает, что проверять может также ТФОМС. Сотрудники кафедры общественного здоровья и здравоохранения МГМСУ считают, что контроль этого вопроса будет осуществлять непосредственно Росздравнадзор.

Сами перечисленные ведомства, как и Минтруд, на соответствующие запросы Vademecum не ответили.

минздрав, минтруд, реформа, обучение, профессиональные стандарты, организация здравоохраненич
Источник Vademecum
Поделиться в соц.сетях
ГК «Регион» может стать инвестором стройки национального центра борьбы с эпилепсией
14 Декабря 2018, 23:17
Банк России приостановил допэмиссию акций «36,6»
14 Декабря 2018, 20:51
СК: подрядчик медцентра в Псковской области получил победу в конкурсе за скидку
14 Декабря 2018, 20:14
Росздравнадзор пригрозил санаториям санкциями за отсутствие в федеральном реестре
14 Декабря 2018, 19:15
ГК «Регион» может стать инвестором стройки национального центра борьбы с эпилепсией
14 Декабря 2018, 23:17
Минздрав: пациенты с ВИЧ смогут получать терапию по месту пребывания в 2020 году
Минздрав России начал разработку законопроекта об оказании бесплатной медицинской помощи ВИЧ-инфицированным по месту пребывания. Сейчас такие пациенты могут получить медпомощь только по месту постоянного проживания. Планируемый срок вступления документа в силу – январь 2020 года.
14 Декабря 2018, 17:33
Пациентская организация выступила против планов Минздрава сэкономить 600 млн рублей на препаратах для лечения гепатита С
Директор межрегиональной общественной организации «Сообщество людей, живущих с ВИЧ» Мария Онуфриева 14 декабря направила министру здравоохранения Веронике Скворцовой письмо, в котором выразила обеспокоенность предполагаемым изменением структуры закупок препаратов для терапии гепатита С. В ведомстве планы сокращения объемов закупок отрицают.
14 Декабря 2018, 16:57
О чем говорили на Всероссийском конгрессе «Иммунобиологический щит России»
Какие бы вызовы ни предъявляла глобальная эпидемиологическая и экономическая ситуация, отечественная иммунобиологическая индустрия не прекращает поступательного движения – справляется с внутренними задачами, перенимает лучшие мировые практики и тиражирует успешный опыт за рубеж. К такому солидарному мнению пришли участники Всероссийского конгресса «Иммунобиологический щит России», прошедшего 5 декабря в ЦВК «Экспоцентр» при поддержке Минздрава и Минэкономразвития.
14 Декабря 2018, 14:21
Для одобрения клинрекомендаций предложили собрать научно-практический совет
Госдума подготовила ко второму чтению проект поправок к ФЗ №323 «Об охране здоровья», наделяющий клинические рекомендации новым статусом обязательных к исполнению. Ключевое изменение, появившееся в законопроекте, – предложение создать при Минздраве научно-практический совет, на который предлагается возложить обязанности рассматривать и одобрять клинические рекомендации, разработанные медицинскими профессиональными некоммерческими организациями.
13 Декабря 2018, 18:33
Минздрав рекомендовал закупать отечественные мобильные медкомплексы
13 Декабря 2018, 17:03
Минздрав перепишет правило предоставления льгот по НДС производителям медизделий
13 Декабря 2018, 16:33
К 2024 году количество гериатрических коек планируется увеличить почти в три раза
13 Декабря 2018, 9:45
К 2022 году российский рынок акушерства и гинекологии превысит 100 млн приемов
Компания BusinesStat спрогнозировала рост рынка акушерства и гинекологии на ближайшие четыре года. Обозначившуюся в 2015 году отрицательную динамику сменит осторожный рост в 6,6%, так что к 2022 году количество профильных приемов может составить 106 млн, более 70% из них будут по-прежнему приходиться на госсектор.
11 Декабря 2018, 9:20
Минздраву поручено выстроить систему раннего выявления детского аутизма
Вице-премьер Татьяна Голикова поручила Минздраву организовать в России систему раннего выявления детского аутизма и дальнейшей маршрутизации детей с расстройствами аутистического спектра (РАС).
10 Декабря 2018, 12:15
Мединдустрия
НМИЦ андерстендинг: по каким критериям Минздрав выбирал кураторов жизненно важных отраслевых направлений
2287
Новосибирский Минздрав продвигает доконтактную профилактику ВИЧ
В связи с тем, что Новосибирская область возглавила антирейтинг по количеству вновь выявленных случаев заражения ВИЧ, Минздрав региона предложил проводить доконтактную профилактику инфицирования.
7 Декабря 2018, 20:39
Вероника Скворцова: пятилетняя выживаемость онкопациентов в России выросла до 54%
7 Декабря 2018, 19:54
Прокуратура: в Новороссийской ГБ №1 пациентам продавали обеспеченные программой госгарантий лекарства
В связи с участившимися жалобами жителей города на качество оказания медпомощи прокуратура Новороссийска провела проверку МБУ «Городская больница № 1». Главврач учреждения привлечена к административной ответственности.
7 Декабря 2018, 17:14
В Совете Федерации решили модернизировать офтальмологическую службу
Участники заседания Экспертного совета по здравоохранению при Совете Федерации предложили сформировать региональные и федеральный регистры пациентов с офтальмологическими заболеваниями, обновить стандарты лечения катаракты, повысить охват населения профильной высокотехнологичной медицинской помощью (ВМП), а также пересмотреть существующие тарифы на оказание медпомощи и подходы к их формированию.
7 Декабря 2018, 16:24
Россия войдет в состав Исполкома ВОЗ
6 Декабря 2018, 18:22
Минздрав Карелии возглавил экс-министр здравоохранения Якутии
Бывший министр здравоохранения Республики Саха (Якутия) Михаил Охлопков возглавил Минздрав Республики Карелия. Соответствующий указ подписал глава региона Артур Парфенчиков.
6 Декабря 2018, 14:51
Яндекс.Метрика