Ученые использовали данные американской медицинской базы TriNetX, содержащей сведения о 113 млн пациентов. В выборку вошли взрослые с индексом массы тела (ИМТ) не менее 30, без сахарного диабета и ранее диагностированных онкологических заболеваний. Наблюдение охватило период с декабря 2014-го по июнь 2025 года. Из 229 467 участников 86 422 человека получали препараты класса GLP-1, а 143 045 – рекомендации по питанию и физической активности. Медиана наблюдения для пациентов, получавших терапию, составила два года.
По сравнению с пациентами, придерживающимися рекомендаций по питанию и спорту, у пользователей препаратов для снижения веса была значительно ниже совокупная частота 13 видов рака, связанных с ожирением. Снижение общей онкологической заболеваемости наблюдалось как среди женщин, так и среди мужчин, причем выраженность связи у мужчин была выше. Авторы предполагают, что одной из возможных причин может быть более высокая частота связанных с ЖКТ побочных реакций у женщин, из-за чего продолжительность терапии сокращалась.
Наиболее выраженное снижение среди отдельных видов заболевания было отмечено для рака эндометрия: его частота в группе людей, принимающих препараты, оказалась на 58% ниже, при этом статистически значимого изменения частоты рака молочной железы выявлено не было. Для ряда других опухолей, включая рак яичников и менингиому, выводы оказались ограничены небольшим числом событий и относительно коротким периодом наблюдения.
Отдельно ученые оценили результаты для семаглутида и тирзепатида. Прием обоих средств приводил к снижению совокупной частоты рака, однако у пациентов, получавших тирзепатид, показатель был ниже. Авторы не проводили прямого статистического сравнения препаратов между собой: каждый из них анализировался отдельно относительно контрольной группы, поэтому делать вывод о превосходстве одного лекарственного средства над другим на основании этих данных, по мнению ученых, нельзя.
Исследователи указывают на ряд ограничений. Так, ретроспективный характер работы не позволяет установить причинно-следственную связь, а также полностью исключить остаточное смешение факторов. Кроме того, данные о назначении препаратов не гарантируют фактического приема, а интенсивность и приверженность пациентов диете и физическим нагрузкам в контрольной группе невозможно оценить в полном объеме. Период наблюдения в два года, как считают эксперты, также может быть недостаточным для оценки заболеваний.
Авторы предполагают, что снижение риска может быть частично связано с общим уменьшением массы тела и улучшением метаболического здоровья, но не исключают и потенциальных прямых противоопухолевых механизмов действия препаратов на основе GLP-1. По их словам, для более точных выводов необходимы длительные проспективные исследования и последующее наблюдение за безопасностью препаратов.
В начале июня 2026 года ученые из Великобритании опубликовали в журнале BMJ крупнейший на сегодня систематический обзор и сетевой метаанализ препаратов для лечения ожирения, включивший данные 262 клинических исследований с участием 99 791 человека. Авторы пришли к выводу, что препараты класса GLP-1 обеспечивают выраженное снижение массы тела, однако в большинстве случаев не демонстрируют клинически значимого улучшения качества жизни и снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний в течение первого года терапии.
Подписывайтесь на наши каналы: в MAX – Vademecum и Vademecum Live, в Telegram – Vademecum и Vademecum Live.
