Правительство России должно в течение шести месяцев подготовить план реализации стратегии, а регионам рекомендовано учесть ее положения в своих программах развития.
Особое внимание в стратегии уделяется модернизации первичного звена, расширению выездных форм работы в сельской местности, развитию санитарной авиации и обновлению системы экстренной помощи. Документ предусматривает расширение сети женских консультаций, модернизацию перинатальных центров, увеличение охвата программами по сохранению репродуктивного здоровья. Для старших возрастных групп предусмотрено улучшение взаимодействия медицины и социальной системы, включая укрепление механизма долговременного ухода.
Большой технологический блок стратегии охватывает развитие персонализированной медицины, генетических и молекулярных методов, биопечати, биомедицинских клеточных продуктов, бионических и нейротехнологий. Запланировано дальнейшее развитие цифровой среды здравоохранения, внедрение сервисов на базе искусственного интеллекта (ИИ) для поддержки врачебных решений, усиление защиты данных и повышение устойчивости медицинских информационных систем.
К 2030 году ожидается рост доли граждан, ведущих здоровый образ жизни, снижение потребления алкоголя до 7,8 литра в год на душу населения, повышение обеспеченности средним медперсоналом до 85,12 человека на 10 тысяч населения и вовлечение всех медорганизаций в проекты по повышению производительности труда.
Кроме того, стратегия предусматривает доведение доли отечественных медизделий до 40%, а имплантируемых технологий – до 19,5%.
В разделе угроз и вызовов зафиксированы как сохранившиеся с утверждения предыдущей стратегии, так и новые риски для системы здравоохранения. К продолжающимся отнесены высокий уровень распространенности хронических неинфекционных заболеваний, социальные болезни (алкоголизм и наркомания), эпидемиологически значимые инфекции, включая ВИЧ и туберкулез, риск профессиональных заболеваний при работе с патогенами, рост травматизма, дисбаланс кадрового обеспечения, зависимость от иностранного сырья и комплектующих, а также недостаточная территориальную доступность медицинской помощи.
Одновременно перечень угроз расширен за счет новых факторов: биологических рисков, включая занос и распространение редких инфекций, угроз биобезопасности, роста устойчивости патогенов к противомикробным средствам, а также кибератак на медицинские информационные системы и рисков утечки персональных данных. К новым угрозам также отнесено недостаточное качество сырья для производства продуктов здорового и лечебного питания. Дополнительно выделены вызовы, связанные с необходимостью ускоренного развития отечественных высокотехнологичных решений, генетических и биомедицинских технологий.
Стратегия опирается на итоги предыдущего периода. Уровень удовлетворенности населения медпомощью достиг 53,9%, увеличившись на 25% с 2019 года. Объем профилактических мероприятий, говорится в документе, существенно вырос: число граждан, прошедших профосмотры и диспансеризацию, поднялось с 69,3 млн до 109,3 млн человек. Одновременно увеличилась выявляемость хронических заболеваний: болезней системы кровообращения – на 8,5%, онкологических заболеваний – на 9,7%, сахарного диабета – на 8,8%, что связано с улучшением ранней диагностики.
В блоке, отражающем состояние здоровья населения, отмечены разнонаправленные тенденции. Так, доля граждан старше 19 лет с ожирением достигла 25,5%. Потребление алкоголя снизилось до 8,36 литра этанола в год на человека, а уровень курения сократился с 24,3% до 18,6%. Численность инвалидов уменьшилась на 6,6%, а охват пациентов с ВИЧ антиретровирусной терапией вырос до 90,5%, что способствовало увеличению продолжительности жизни этой группы.
Отдельно зафиксирован прогресс в цифровой трансформации. Все государственные и муниципальные медорганизации работают в медицинских информационных системах, зарегистрировано более 1,75 млрд электронных меддокументов, а число телемедицинских консультаций выросло более чем в 20 раз – до 15 млн в год. Использование ИИ-решений распространено в 85 регионах.
Параллельно расширяется инфраструктура: с 2019 года модернизировано и создано более 10 тысяч объектов, увеличены мощности реабилитационных подразделений – коечный фонд вырос с 22,3 тысячи до 32,1 тысячи, что позволило нарастить объем реабилитации с 402,5 тысячи до 1,61 млн человек.
Подчеркивается рост отечественного производства: выпуск лекарственных препаратов удвоился, медизделий – вырос в 2,5 раза. Однако зависимость от импорта сохраняется, она обозначена как существенный риск для отрасли.
Новая стратегия приходит на смену документу, утвержденному Указом № 254 в 2019 году, который фиксировал системные проблемы здравоохранения – формальный характер диспансеризации, недостаточную доступность высокотехнологичных методов лечения, слабое развитие детской инфраструктуры, дисбаланс финансирования территориальных программ ОМС и острый кадровый дефицит в ключевых специальностях. В стратегии от 2019 года подчеркивалось технологическое отставание от западных систем здравоохранения, а также ограниченная доступность современной радиотерапии и таргетных препаратов, недостаточный уровень развития паллиативной помощи и выездных служб. Именно решение этих проблем было обозначено Минздравом как приоритет, в том числе через нацпроект «Здравоохранение», на который был направлен 1 трлн рублей.
