«Экспертным сообществом негосударственного сектора отрасли здравоохранения был проведен детальный анализ основных положений данного проекта постановления, который показал, что отдельные требования носят избыточный ограничительный характер и потребуют дополнительных затрат со стороны медицинских организаций независимо от формы собственности, так как процедура лицензирования медицинской деятельности в РФ является одной из самых трудоемких и длительных по сравнению с другими отраслями», – отметили представители ассоциаций.
Согласно проекту постановления, у руководителя учреждения обязательно должно быть высшее медицинское образование. Таким образом, возможность найма гендиректора медицинской организации с финансовым, юридическим или другим образованием даже при наличии заместителя гендиректора с медобразованием, ответственного за медицинскую деятельность, перестанет существовать.
Сейчас в Трудовом и Гражданском кодексах РФ, 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» и других законах не установлено ограничений для должности руководителя медорганизации. Кроме того, согласно приказу Минздравсоцразвития № 541н от 23 июля 2010 года, у руководителя медорганизации может отсутствовать медицинское образование.
«Таким образом, в ситуации, когда, по данным ЕГРЮЛ, руководителем медицинской организации является лицо, не имеющее высшего медицинского образования, свидетельствует о несоответствии лицензионным требованиям и будет грубым нарушением», – говорится в обращении.
Представители ассоциаций также предупредили, что в регионах единая государственная информационная система в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ) не готова для подключения большинства негосударственных медицинских организаций. При этом проект постановления предполагает обязательное лицензионное требование о размещении информации о клинике в ЕГИСЗ (в соответствии со статьей 91.1 323-ФЗ). Данное требование, настаивают авторы обращения, в настоящее время технически невыполнимо.
Новый проект, предложенный Минздравом для общественного обсуждения, предусматривает признание утратившим силу постановления Правительства РФ от 16 апреля 2012 года № 291 «О лицензировании медицинской деятельности» и всех внесенных в него изменений. Лицензии, выданные до принятия обновленного постановления, должны быть переоформлены в течение года со дня вступления документа в силу. В случае принятия проекта новые лицензионные правила будут действовать с 1 сентября 2021 года по 1 сентября 2027 года.
В новый документ предлагается добавить, что руководитель медорганизации и его заместитель могут, помимо сертификата по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье», иметь сертификат специалиста по специальности «управление сестринской деятельностью» – для лицензирования больницы сестринского ухода или хосписа. Остается обязательным наличие у руководителей медорганизации высшего медицинского или фармацевтического образования. Если в медучреждении планируется доврачебная помощь, руководители организации должны иметь высшее образование по направлению «сестринское дело» и свидетельство об аккредитации специалиста по специальности «организация сестринского дела».
