Изменения появились в связи с необходимостью актуализации стандартов медпомощи, отмечается в пояснительной записке к проекту документа.
В целом обновленная редакция номенклатуры содержит детализацию различных услуг и всевозможные уточнения. Например, разделение услуг на те, что оказывается при одноплодной и многоплодной беременности, осложненной и нет.
Добавлен целый ряд генетических исследований и соответствующих уточнений по ранее присутствовавшим в номенклатуре услугам. «Преимплантационное генетическое тестирование» включает преимплантационное генетическое исследование на анеуплоидии (ПГТ-А), на моногенные заболевания (ПГТ-М) и на структурные хромосомные перестройки (ПГТ-СП).
Предлагается также включить в номенклатуру такие услуги, как трансвагинальная пункция фолликулов яичников, нейросонография, электрокардиография плода, а также жидкостные цитологические исследования, которые более информативны, нежели простое цитологическое исследование.
Планируется разделить ультразвуковое исследование плода/плодов и пренатальный скрининг в разные триместры беременности. Эти услуги оказывались и ранее, но не были отражены в номенклатуре. Разница есть и в тарифах ОМС – например, в Москве, средняя стоимость стандартного УЗИ (брюшная полость и органы таза) составляет 150–330 рублей, а скрининговое УЗИ - около 699 рублей.
С 1 января 2019 года при создании стандартов в обязательном порядке должны учитываться клинические рекомендации, обновлением которых в настоящее время заняты Минздрав и профессиональное сообщество. Акушерство и гинекология в этом смысле – не исключение. В частности, в 2020 году были утверждены клинические рекомендации по нормальной беременности и с наличием осложнений разного характера и сложности.
UPD. Минюст РФ 18 декабря 2020 года зарегистрировал приказ Минздрава РФ № 1010н от 24 сентября 2020 года, которым утверждены предложенные в проекте изменения.