Вечером в понедельник, 23 января, сенаторы-республиканцы Билл Кэссиди (штат Луизиана) и Сьюзан Коллинз (штат Мэн) обнародовали законопроект, который назвали «планом замены Obamacare». Авторы проекта пообещали расширить полномочия штатов в сфере здравоохранения, сделать страховку финансово доступной для населения и обеспечить ею несколько миллионов американцев, у которых сейчас нет медицинских полисов. Суть предложения Кэссиди и Коллинз заключается в том, что любой штат может сохранить на своей территории Obamacare.
«По мнению республиканцев, вы должны сохранить свою страховку, если она вам нравится. И мы не шутим, – заявил Кэссиди. – Они (штаты) будут вправе остаться в системе Obamacare, или они могут отказаться от федеральной помощи. Калифорния и Нью-Йорк, вы довольны Obamacare? Можете оставить ее». Кэссиди и Коллинз уже выступали с похожим предложением в 2015 году. Пока неясно, найдет ли это предложение поддержку у их товарищей по партии.
В начале января 2017 года Конгресс США запустил процесс отмены Obamacare с помощью так называемой процедуры согласования бюджета, которая позволит республиканцам избавиться от ряда положений реформы без поддержки демократов.
Коллинз не раз высказывала мнение, что республиканцы не должны голосовать за отмену ключевых положений Obamacare, пока не будет разработана четкая программа, которая заменит старую. По ее словам, представленный законопроект по замене Obamacare «далек от совершенства». «Я жду, что мои коллеги поделятся с нами новыми идеями для доработки документа», – заявила Коллинз. Согласно ее плану, штаты смогут запустить собственные альтернативные Obamacare программы к 2019 году.
Через несколько часов после инаугурации, которая состоялась 20 января 2017 года, Дональд Трамп подписал указ, который позволяет органам исполнительной власти использовать свои полномочия, чтобы «отказаться, отложить, предоставить льготы или отсрочить» исполнение положений Obamacare, но только «в той мере, в которой это разрешено законом». Коллинз заявила, что этот указ «очень запутанный» и его трудно интерпретировать.
Закон о доступном медицинском обслуживании (Affordable Care Act), или Obamacare, вступил в силу в 2010 году. Основной смысл реформы, инициированной президентом страны Бараком Обамой, был прост: сделать медицинскую помощь всеобщей за счет охвата страховкой всего населения США. Obamacare неоднократно подвергалась жесткой критике со стороны пациентов и страховщиков. 20 января 2017 года пост президента занял республиканец Дональд Трамп, пообещавший отменить реформу Обамы.
Среди прочего Obamacare накладывает обязательство на каждого американца иметь страховку, на страховщиков – вписывать молодых людей до 26 лет в страховку родителей и, например, продавать полисы людям с хроническими и тяжелыми заболеваниями, а на предприятиях больше чем с 50 сотрудниками в штате – предоставлять страховые полисы работникам. Кроме того, реформа Obamacare расширила программу федерального льготного страхования для малоимущих Medicaid и ввела субсидии для покупки полисов на специальных сайтах.
