Заметный игрок челябинского рынка медицинских услуг – МЦ «Лотос» – начал работать в системе ОМС в 2014 году. Сначала получал госзадание по амбулаторно-поликлинической и скорой помощи, а в 2015 году к этому списку добавилось ЭКО. Вскоре клиника столкнулась со стандартной проблемой частных операторов, работающих в системе ОМС: установленные в регионе тарифы на медпомощь не учитывали все затраты. За два года «Лотос» получил 143,1 млн рублей за услуги по ОМС, тогда как расходы превысили 168,5 млн рублей. Разницу в 25,4 млн рублей клиника решила взыскать с местного ТФОМСа и обратилась в АС Челябинской области. Суд не усмотрел неточностей в расчетах тарифов и 31 октября 2016 года отказал клинике в удовлетворении иска, уточнив, что она может попытаться оспорить действовавшие в 2014-2015 годах тарифные соглашения. Не согласившись с решением, «Лотос» 5 декабря направил жалобу в апелляционную инстанцию суда.

Тогда же, в конце 2015 года, клиника отказалась оказывать услуги по ОМС, так что местной администрации пришлось перенаправлять потоки пациентов в другие медцентры. В ответ комиссия по разработке терпрограммы ОМС отказала «Лотосу» в госзадании на 2016 год. Клиника обращалась в ТФОМС с предложением оказывать услуги МРТ и КТ, стационарную медпомощь и ЭКО. Решение комиссии «Лотос» также в настоящее время оспаривает сразу в двух органах – в региональном арбитраже и УФАС. Ответчиком в арбитраже выступает правительство региона. Следующее заседание назначено на 9 декабря. Впрочем, в конце 2016 года решение суда может уже утратить свою актуальность. Как сообщил Vademecum руководитель отдела развития МЦ «Лотос» Сергей Островский, в 2017 году клиника все-таки планирует работать в ОМС.

МЦ «Лотос», основанный в 2003 году, является одним из лидеров рынка частной медицины Челябинской области. По данным СПАРК-Интерфакс, совладельцами клиники выступают депутат Госдумы Сергей Вайнштейн (59%), Игорь Какаржинский (29,5%) и Екатерина Дорохова (11,5%). В Челябинске у «Лотоса» есть многопрофильная клиника со стационаром и четыре поликлинических филиала. Выручка компании в 2015 году составила 623 млн рублей. С этим показателем «Лотос» занял 32-е место в ТОП100 частных многопрофильных клиник Аналитического центра Vademecum.