ПОДПИСАТЬСЯ НА ОБНОВЛЕНИЯ

Нажимая на кнопку «подписаться», вы даете согласие на обработку персональных даных.

15 Августа, 17:28
15 Августа, 17:28
66,75 руб
76,23 руб

Кто собрался навести порядок в стоматологической отрасли

Дарья Шубина, Тимофей Добровольский, Ольга Герасимова
19 Февраля 2018, 8:00
2516
Фото: www.klarimed24.ru

Одно из крупнейших профильных сообществ – «Клуб эффективных менеджеров в стоматологии и эстетической медицине» (КЭМ), – объединяющее около 10 тысяч участников, планирует стать саморегулируемой организацией (СРО) и уже в этом качестве защищать интересы стоматологического бизнеса, налаживая диалог с законодательными, исполнительными и надзорными органами. Если КЭМ удастся получить заявленный юридический статус, новая СРО станет не только крупнейшим лоббистом на рынке медуслуг, но и серьезной альтернативой действующему в отрасли «монополисту‑общественнику» – Стоматологической ассоциации России.

ФЛЮСЫ И МИНУСЫ

Информация о планах создания отраслевой саморегулируемой организации появилась в нескольких сообщениях тематической группы Effective management club in dentistry в Facebook в начале 2018 года. К одной из этих публикаций была приложена стратегия развития КЭМ до 31 декабря 2018 года «Саморегуляция. Аргументы и перспективы» (есть в распоряжении Vademecum), в которой объяснены мотивы создания СРО, ее задачи и предполагаемая структура. Проспект начинается с описания текущей ситуации в стоматологической отрасли: как следует из этого меморандума, в индустрии царит «потребительский экстремизм, несовершенные или противоречивые законодательные нормы, отрицательное (до негативного) общественное мнение и отношение к медикам, кадровый голод, разочарование в профессии». По мнению авторов стратегии, многие беды индустрии, в том числе устаревшие стандарты, неопределенность и отсутствие эффективной системы повышения квалификации, уголовное преследование врачей, нормативные «новации», ухудшающие или усложняющие работу, стали последствиями инертности самих стоматологов.

КЭМ назван в документе прототипом будущей общественной самостоятельно регулируемой организации. Далее в стратегии перечислены основные задачи КЭМ в новом статусе. Первое, что должна сделать СРО, – это разработать и принять современные профессиональные стандарты – протоколы лечения и клинические рекомендации. Кроме того, организация обещает своим участникам правовую и финансовую защиту. Речь идет об обеспечении гарантированной дополнительной имущественной ответственности любого участника СРО через сформированный компенсационный фонд, о внутренней экспертизе деятельности членов СРО, а также о создании собственной службы медиации и сервиса «24/7 по юридическому консультированию и квалифицированному представительству в судах независимо от территориальной принадлежности». Организация будет вести образовательную и аналитическую деятельность, обеспечивать постоянное повышение квалификации своим участникам внутри СРО и по программе непрерывного медицинского образования, представительствовать в аттестационных комиссиях и вузах.

В меморандуме сказано: сама идея создания отраслевой СРО была сформулирована в 2017 году, а в декабре начался сбор анкет для вступления в организацию среди участников КЭМ. «С просьбой выслать анкету для вступления в СРО обращаться лично ко мне (Др. Илья Фридман) в приватном сообщении. Отвечу персонально каждому обратившемуся, анкета будет выслана незамедлительно», – обращается к участникам КЭМ основатель нового отраслевого сообщества. Сам Фридман подтвердил Vademecum планы КЭМ получить статус СРО. То, что развитие организации не один месяц обсуждается на собраниях КЭМ, подтвердили еще несколько участников клуба – генеральный директор сети Dental Fantasy Владимир Александровский, владелец клиники «Практика доктора Волкова» Александр Волков и другие.

Подробное интервью с Ильей Фридманом читайте здесь.

Если КЭМ удастся реализовать свои намерения и в статусную организацию вступят все члены клуба, эта СРО станет крупнейшей в индустрии здравоохранения. В отрасли действуют около 20 сообществ, имеющих статус СРО, но общее число участников таких союзов не превышает 500. Например, одно из крупнейших – СРО НП «Объединение частных медицинских клиник и центров», как следует из материалов на сайте организации, приняло в свои ряды около 200 членов. Отсутствие более масштабных СРО‑проектов объясняется как минимум двумя обстоятельствами – относительной разрозненностью игроков рынка медуслуг и сложностью процедуры приобретения статуса саморегулируемой организации.

Согласно действующему федеральному закону №315 от 1 декабря 2007 года «О саморегулируемых организациях», для получения статуса СРО некоммерческая организация должна отвечать следующим условиям: объединять в своем составе не менее 25 членов – субъектов предпринимательской деятельности или не менее 100 членов – субъектов профессиональной деятельности, обеспечить дополнительную имущественную ответственность ее членов перед потребителями произведенных товаров или услуг, создать сайт и специализированные органы.

«В здравоохранении статус СРО для отраслевой некоммерческой организации не является обязательным, то есть здесь НП и СРО находятся в равном статусе. Леонид Рошаль и Национальная медицинская палата уже много лет продвигают инициативу обязать все медицинские организации получать статус СРО, но пока эта инициатива не принята. СРО более жестко зарегулирована, у нее больше ответственности. Условно говоря, НП может объединять медсестер определенного региона, которые будут раз в год собираться и что‑то обсуждать, а СРО – это структура, которая обеспечивает жесткий контроль за своими участниками, – объясняет эксперт портала «Все о саморегулировании» Олег Путин. – Получение статуса СРО – очень сложный и долгий процесс, который занимает минимум три месяца. Нужно подготовить огромное количество документов, и сделать это без привлечения юристов невозможно. Некоторые НКО пытаются получить его годами».

Несмотря на то что планы КЭМ по созданию СРО в жизнь еще не претворились, само заявление о такой инициативе вызвало у представителей стоматологической отрасли противоречивые эмоции. Сейчас крупнейшей отраслевой организацией в индустрии считается АОО «Стоматологическая ассоциация России» (СтАР), включающая 73 региональных общественных объединения и 28 секций. Президент СтАР Владимир Садовский подтвердил Vademecum, что ему известно о планах КЭМ, отметив, что вряд ли у двух отраслевых объединений может сложиться сотрудничество: «У нас совершенно другие цели и задачи. Это организация, которая будет отстаивать интересы не профессионального сообщества, а бизнеса. Тут речь не об интересах отрасли, а о зарабатывании денег». Президент НКО «Ассоциация молодых стоматологов» Анар Давидов со старшим коллегой не согласен: «Мы полностью поддерживаем инициативу Ильи Фридмана. Отрасли давно необходима сильная организация, которая действительно будет заниматься решением насущных вопросов, а не просто обсуждением и сбором членских взносов». Такая эмоциональная полярная реакция отраслевого сообщества обусловлена, конечно, не самим фактом создания СРО, а явными системными проблемами, накопившимися в стоматологической индустрии за последние пять лет.

АЗБУКА ПРИКУСА

Коммерческий стоматологический рынок начал развиваться в конце 80‑х – еще до того, как в стране появились первые частные клиники общего профиля. К середине 90‑х годов он превратился в индустрию, состоящую из бизнесов отдельных стоматологов, которые, уйдя в частный сектор, принялись быстро осваивать новые технологии лечения и управления собственными клиниками. В 1990‑е и 2000‑е это был высокомаржинальный бизнес с рентабельностью, иногда доходившей до 100%. С годами конкуренция на рынке, естественно, нарастала, доля «пирога», достававшегося каждому отдельно стоящему игроку рынка, оказывалась все меньше, маржинальность падала. При этом стоматологический сегмент настигли проблемы, характерные для всей медицинской индустрии: дефицит квалифицированных кадров, отсутствие актуальных профессиональных стандартов, юридическая беззащитность врачей. Но если в одни сектора общей медицины глубоко интегрировано государство, а драйверами других выступают мощные системные операторы, то в стоматологической индустрии нет ни того ни другого. Рынок остался таким же разобщенным, каким был на этапе своего формирования.

Как свидетельствуют опрошенные Vademecum представители отраслевых объединений, госорганы на их обращения почти не реагируют. «Все привыкли, что стоматология – отрасль, где все платно, которая сама себя обеспечивает и регулирует, поэтому никто и не воспринимает наши озабоченности всерьез», – говорит представитель одного из отраслевых объединений. В 2016 году главный профильный специалист Минздрава Олег Янушевич говорил в интервью Vademecum о планах донести до регуляторов актуальность внедрения лицензирования для отдельного врача‑стоматолога и механизма «ОМС+» для отрасли, однако до сих пор эти предложения отклика не получили. Сильных игроков, занимающих заметную долю рынка (индустрия частных стоматологических услуг оценивается в 250–300 млрд рублей), способных выполнять функции отраслевых лоббистов, в отрасли так и не появилось (подробнее о том, что препятствует консолидации, – в материале «Разбились оскалы», Vademecum #2 (159) от 12 февраля 2018 года). Была надежда, что эту роль могли бы убедительно сыграть отраслевые ассоциации (сейчас на рынке действует более 20 таких сообществ – от СтАР до Ассоциации детских стоматологов развития превентивной стоматологии), но и они оказались неспособны всерьез отстаивать интересы участников рынка и решать накапливающиеся в стоматологической индустрии проблемы. «Часть организаций у нас действуют как «тусовки по интересам», а часть действительно проводят определенную работу, но у них есть ревность друг к другу, побеждающая стремление решать общие задачи», – говорит собеседник Vademecum в одной из стоматологических клиник. Кроме того, ни одна из действующих профорганизаций не объединяет достаточно большое число стоматологов. Всего, по данным Росстата, в стране в 2016 году работали 60,5 тысячи таких специалистов, а крупнейшая общероссийская организация СтАР объединяет чуть больше 30 тысяч врачей.

Свою беспомощность и незащищенность представители профессии в полной мере ощутили в 2017 году, когда был инициирован громкий судебный процесс против стоматолога из Санкт‑Петербурга Эммы Калмыковой, начатый ее пациенткой Ниной Чижовой, которая утверждала, что врач удалила у нее 22 здоровых зуба. Сюжет об этом инциденте транслировался по всем федеральным каналам и вызвал бурный резонанс в стоматологическом сообществе. Тогда руководитель Центра защиты врачей стоматолог‑ортопед Владислав Аносов разослал коллегам подробный разбор и своего видение этого клинического случая. «Друзья, я уверен, что следственные органы и эксперты детально разберутся в ситуации и расставят все по своим местам объективно и непредвзято. И я не берусь ни судить, ни оправдывать врача, для этого есть
специальные органы и действия. В данном материале я обратил внимание на полное несоответствие с реальностью предоставляемых СМИ материалов, передергивание фактов, желание очернить и осудить человека до принятия официальными органами таких решений», – писал в обращении доктор.

Создание авторитетной саморегулируемой организации многим участникам рынка видится панацеей от подобных инцидентов. «Я обеими руками за СРО. Это позволит, наконец, систематизировать и объединить отрасль», – говорит управляющий партнер клиник «Денталцентр» Валерия Муравьева. В то же время исполнительный директор сети клиник «Семейная» и «Дента- Эль» Сергей Алдашенко считает, что создание СРО ориентировано прежде всего на небольшие единичные клиники, а не на сетевых игроков, и сомневается, что организации удастся внедрить в практику адекватные регламенты. «Государство предложило несколько стандартов – только по терапии, по определенным нозологиям, на этом процесс закончился. Далее несколько стандартов разработала СтАР, но и тут все застопорилось, – констатирует Алдашенко. – Если бы профстандарты можно было ввести, их бы давно ввели. Тут еще нужно понимать, что стандарт – это камень преткновения между качеством оказания помощи и кошельком пациента. Если выполнять стандарт как положено, в стопроцентном объеме, то цены на стоматологические услуги, и вообще в целом на медицинские услуги, резко вырастут».

стоматология, ассоциация, стар, кэм, фридман
Источник Vademecum
Поделиться в соц.сетях
Главврача Шамильской ЦРБ уволили после массового отравления в детском лагере
Сегодня, 17:25
УФАС уличило НМИЦ им. Дмитрия Рогачева в излишней детализации конкурсного лота
Сегодня, 16:02
ОНФ: сельское население на 40% хуже обеспечено врачами, чем остальные россияне
Сегодня, 14:41
Топ-менеджер Siemens поможет Novartis восстановить репутацию
Сегодня, 13:18
Клиника бывшего вице-мэра Омска требует 8 млн рублей с Минимущества
10 Августа 2018, 8:39
Анестезиолога частной стоматологии осудили за смерть ребенка
Октябрьский районный суд Самары признал анестезиолога стоматологической клиники «Практик» Александра Шавалеева виновным в причинении смерти по неосторожности пятилетнему пациенту. Врачу назначено наказание в виде ограничения свободы сроком на два года.
6 Июля 2018, 11:26
Екатеринбургскую стоматологию заподозрили в незаконном использовании символики ЧМ-2018
Свердловское управление Федеральной антимонопольной службы (УФАС) возбудило дело в отношении МАУ «Стоматологическая поликлиника №1» в Екатеринбурге из-за несакционированного использования символики ЧМ-2018 на вывеске и официальном сайте. FIFA не заключала с медучреждением договоров, дающих право ассоциировать себя с чемпионатом. 
27 Июня 2018, 13:45
Стоматологическая клиника в Сочи получила иск почти на 4 млн рублей
Житель Новосибирской области подал в областной суд жалобу на сочинскую стоматологическую клинику «Вале-Денталь». Истец настаивает на том, что в медцентре ему оказали некачественную медпомощь, и требует компенсацию в размере 3,8 млн рублей, а также добивается отзыва лицензии у клиники.
20 Июня 2018, 14:56
Калининградской стоматологии, назвавшей себя партнером ЧМ-2018, выписали штраф
Калининградское управление Федеральной антимонопольной службы (ФАС) России обязало ООО «Стоматологическая практика доктора Лебедева» и ООО «Лебедев Клиник» выплатить штраф в 424 тысячи рублей. Клиника L-clinic, с которой связаны эти компании, рекламировалась как официальный партнер чемпионата мира по футболу – 2018.
20 Июня 2018, 13:00
Калининградская стоматология незаконно назвала себя партнером ЧМ-2018
15 Июня 2018, 14:40
Администратор, напавшая на пациента, уволилась из екатеринбургской стоматологии
Работник регистратуры ООО «Стоматологическая поликлиника №9» в Екатеринбурге, грубо отказавшая пациенту в экстренной помощи по ОМС, написала заявление на увольнение по собственному желанию. Медучреждение выплатит больному компенсацию.
4 Июня 2018, 20:14
Стоматологию, где администратор напала на пациента, могут исключить из программы ОМС
Екатеринбургское Управление здравоохранения квалифицировало поведение администратора ООО «Стоматологическая поликлиника №9», грубо отказавшей пациенту в экстренной помощи, как нарушение профессиональной этики. Горздрав предложит Областной комиссии по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования (ОМС) Свердловской области исключить медучреждение из программы госгарантий.
1 Июня 2018, 19:10
Администратор екатеринбургской стоматологии напала на пациента
Администратор Стоматологической поликлиники №9 в Екатеринбурге отказала в помощи по полису обязательного медицинского страхования (ОМС) пациенту с острой болью, ссылаясь на то, что приемы по ОМС проходят только с утра. После того, как больной попытался выяснить, почему врач не может его принять, сотрудница медучреждения напала на него, пытаясь вырвать из рук документы и телефон, на который мужчина снимал происходящее.
30 Мая 2018, 20:32
СК: стоматолог заработала 3 млн рублей, удаляя пациентам здоровые зубы
29 Мая 2018, 17:09
В Башкирии за аутсорсинг машин скорой помощи заплатят 49,7 млн рублей
22 Мая 2018, 8:45
Косметология
Роспотребнадзор и ФНС начали сверять прейскуранты клиник с номенклатурой медуслуг
14607
Стоматологи предложили отменить аккредитацию практикующих врачей
Стоматологическая ассоциация России (СтАР) намерена добиваться отмены очной аккредитации практикующих врачей, которая, согласно планам Минздрава, должна начаться с 2019 года. Ассоциация считает, что экзамен должен ставиться «автоматом» в случае, если врач в своей практике допускает минимум ошибок и имеет электронное портфолио. 
26 Апреля 2018, 18:42
Проект 12-этажной клиники в Воронеже хотят лишить земельного участка
16 Апреля 2018, 17:01
Косметология
Как за местечковым брендом «Все свои» укрылся холдинг с миллиардным оборотом
3180
Яндекс.Метрика