ПОДПИСАТЬСЯ НА ОБНОВЛЕНИЯ

Нажимая на кнопку «подписаться», вы даете согласие на обработку персональных даных.

15 Декабря, 5:34
15 Декабря, 5:34
66,43 руб
75,39 руб

Цепочка с квестиком: какую электронную головоломку предлагают российскому рынку КИ энтузиасты блокчейна

Мария Сидорова, Полина Гриценко
24 Января 2018, 10:25
2040
Фото: healthcaretechnologies.com
НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова и ПАО «Фармсинтез» замахнулись на создание национальной платформы для клинических исследований (КИ) онкопрепаратов. Информсистема, основанная на модной технологии блокчейн, по замыслу инициаторов проекта, должна объединить разработчиков и производителей противоопухолевых средств, профильные клинические центры, пациентов – участников КИ и тех, кто только желает таковыми стать. Как выяснил Vademecum, к проекту уже присоединились НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина и НМИЦ радиологии, однако реально сервис удалось интегрировать только в санкт‑петербургской частной клинике «Эко‑безопасность». Непрозрачность рынка клинических испытаний, считают эксперты, может значительно затруднить реализацию проекта, а кровный интерес к проведению КИ игроков Big Pharma – и вовсе обнулить усилия российских интеграторов.

Технология блокчейн как механизм защиты данных от несанкционированных изменений и искажений завоевала популярность в прошлом году из‑за бума криптовалют. Но сразу приглянулась и организаторам здравоохранения. Глава Минздрава Вероника Скворцова, например, тут же предложила использовать блокчейн в системах хранения электронных медицинских карт. 

Ее подчиненные продвинулись чуть дальше – продумали и начали строить площадку для обмена информацией о КИ онкопрепаратов между Минздравом, его Этическим комитетом, фармацевтическими компаниями, медцентрами и пациентами. Куратором этого движения в июне 2017 года на III Международном онкологическом форуме «Белые ночи» себя назначила межведомственная рабочая группа «Методология клинических исследований противоопухолевых лекарственных препаратов».

И за последующие полгода активисты кое‑чего добились. Главным плацдармом проекта станет питерский НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова. Впрочем, соисполнители у него уже подобрались не менее авторитетные – НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина, НМИЦ радиологии, Первый СПбГМУ им. академика И.П. Павлова, а заодно с ними питерская частная клиника «Эко‑безопасность». 

Со стороны фармпроизводителей в проекте заявлен пока один участник – «Фармсинтез» (портфельная компания «Роснано»). Объем инвестиций в проект разработчики еще не спрогнозировали. На текущий момент, по словам заведующего отделом организации доклинических и клинических исследований НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Артема Полторацкого, потрачено несколько миллионов рублей. В дальнейшем разработчики рассчитывают на софинансирование со стороны государства, гранты, поддержку фармкомпаний, банков и госкорпораций. 

Как рассказал Vademecum эксперт отдела организации доклинических и клинических исследований НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Илья Петрусенко, основное отличие платформы от существующих цифровых решений в том, что она не будет использовать централизованную систему хранения данных, а инсталлируется в качестве софта на серверы клиник, компаний – организаторов КИ, фармпроизводителей и Минздрава.

В основу платформы ляжет блокчейн американской IBM, позволяющий участникам системы обмениваться информацией – вести отчетность, искать пациентов, автоматически проверять их способность участвовать в исследовании того или иного препарата. 

«Сейчас пациенты сами сообщают такие сведения либо информация берется из локальных баз данных. Нередко молодые люди из здоровых добровольцев, пытаясь заработать, стремятся участвовать в исследованиях чаще. Это плохо: помимо того, что это может повлиять на безопасность и чистоту исследования, существуют вопросы межлекарственного взаимодействия», – говорит начальник клинического отдела «Фармсинтеза» Константин Захаров. 

Собрать единую базу клиник – участниц проекта планируется к лету 2018 года. По словам Полторацкого, общий доступ к платформе для операторов рынка планируется сделать бесплатным, но на коммерческой основе будут работать специальные сервисы. Например, за деньги может быть организован подбор пациентов для исследований. Для потенциальных добровольцев, убежден Полторацкий, платформа станет источником информации о проводимых и планирующихся испытаниях, впоследствии разработчики намерены создать на ее базе единый реестр КИ. 

Сейчас пациенты, желающие участвовать в исследованиях, могут получить информацию о ведущихся КИ из базы ГРЛС или через портал Clinicaltrials.gov, но самостоятельно разобраться в этом массиве данных способны очень немногие. Кроме того, эти каналы коммуникаций не подразумевают инициативы добровольцев.

Эту проблему и призвана решить блокчейн‑платформа, но лишь в том случае, если удастся ввести в практику электронную подпись под информированным согласием пациента на участие в КИ. Пилот блокчейн‑платформы начали обкатывать в клинике «Эко‑безопасность», интегрировавшей разработку со своей МИС MedSafe. 

Уже в июле 2017 года клиника начала предлагать кандидатам на участие в КИ получить электронную подпись, гарантируя согласившимся доплату из бюджета исследования. В итоге удалось собрать базу из 800 авторизовавшихся добровольцев, доверивших свои данные блокчейн‑системе. Первое КИ, заверенное электронным согласием добровольцев, исследователи рассчитывают провести в марте 2018 года. 

«Эко‑безопасность» уже подала в Этический комитет Минздрава заявку на согласование КИ биоэквивалентности двух новых препаратов. «Если комитет даст добро на электронное информированное согласие пациентов, это позволит перевести в цифровой формат и весь тематический документооборот», – говорит директор научно‑исследовательского центра ГК «Эко‑безопасность» Василий Василюк.

Глава группы компаний «Эко‑безопасность» Роман Константинов признает, что внедрение блокчейн‑платформы в клиническую практику дается непросто, да и полноценно работать система будет лишь в том случае, если к ней подключатся все участники процесса КИ. Зато в дальнейшем интеграция позволит экономить – оптимизировать труд операторов, которые вручную вводят, унифицируют и систематизируют информацию о пациентах. 

Гендиректор биотехнологической компании «Генериум» Дмитрий Кудлай тоже считает идею использования в КИ блокчейн‑платформы перспективной. Сейчас, по его словам, компания вынуждена загружать сразу несколько информационных систем: данные хранит одна, обрабатывает другая, центры КИ отбирает третья, у каждой – своя функция. В теории одна система будет стоить дешевле, говорит Кудлай, но использовать ее компания сможет только после стадии доклинических исследований, когда информация об исследовании становится открытой. 

«Биокад» Дмитрия Морозова работает с собственной, разработанной по заказу информационной системой для клинических испытаний, она обошлась компании в 50–60 млн рублей. «Блокчейн – только одна из технологий, и принципиально новых задач она не решает, компании уже применяют регистры, которые позволяют увидеть вносимые в них изменения и кто их вносил, – полагает Морозов. – Методы обработки и получения информации обычно четко прописываются в конкретном контракте между спонсором и центром, который проводит КИ, за этим очень строго следят».

Исполнительный директор Ассоциации организаций клинических исследований Светлана Завидова смотрит на инициативу блокчейн‑интеграторов в сфере КИ скептически: «Информированное согласие – это единственный документ, который остается на руках у пациента, где описано, что конкретно с ним будут делать, о чем ему рассказали, о чем – нет. И если, например, что‑то получается не так, пациент должен пойти в суд. И с чем он пойдет?» 

Очевидна, даже для ввязавшихся в эксперимент клиницистов, еще одна проблема – ни один спонсор КИ не будет говорить о том, что он выводит на рынок, печально рассуждает Василюк. Далеко не все российские фармкомпании, добавляет Завидова, заинтересованы в прозрачности проведения КИ: «Они прекрасно понимают, что им нужно решить конкретную задачу – иметь на руках некий отчет, который удовлетворит регулятора. Соответственно, они выбирают тех исполнителей, которые справятся с ней за максимально короткий срок и по минимальной цене. Вопрос: зачем таким заказчикам идти в эту «прозрачную» систему?» Кроме того, неизвестно, как те же электронные подписи воспримут иностранные заказчики, сомневается Василюк. 

Впрочем, компаниям Big Pharma размышлять на этот счет, может быть, и вовсе не придется: в январе 2018 года Pfizer, Amgen и Sanofi объявили о планах создать собственную блокчейн‑платформу для КИ. Еще один западный блокчейн‑стартап Simply vital health предлагает отслеживать информацию о состоянии здоровья пациентов – и эти IT‑решения можно применять как для КИ, так и для стандартного ведения пациентов лечащим врачом. Артем Полторацкий и его коллеги, естественно, осведомлены об активности конкурентов и потому озаботились оформлением авторских прав на разработку, но столкнулись с проблемой: юристы не понимают, как патентовать блокчейн‑систему и просят подождать. 

Несмотря на то что российский рынок КИ относительно невелик (на 19 января 2018 года в мире в активной стадии находились 58,5 тысячи исследований, из них в России проводились лишь 1,75%), у НМИЦ уже объявились локальные конкуренты. 

В январе 2018 года ООО «Агентство клинических исследований» (АКИ) и Российское общество клинической онкологии (Russco) готовятся запустить электронный сервис для скрининга больных в КИ, призванный связать исследователей и практикующих онкологов. Это должно облегчить и ускорить набор пациентов в отечественные и международные КИ, рассказал VM куратор проекта от Russco, руководитель онкологического отделения ЦКБ УД Президента РФ Дмитрий Носов. Следующая разработка АКИ должна помочь в координации нескольких центров при проведении кооперированных исследований. 

Директор Департамента лекарственного обеспечения и регулирования обращения медизделий Минздрава Елена Максимкина поддерживает идею создания единой информсистемы обеспечения КИ, но говорит, что ни один из интеграторов официальных заявок в Минздрав пока не подал. Константин Захаров из «Фармсинтеза» утверждает, что в обсуждении питерского проекта уже участвует Департамент информационных технологий и связи Минздрава, и «взаимопонимание найдено». 

блокчейн, нмиц петрова, артем полторацкий, константин захаров, эко-безопасность, фармсинтез, sanofi, илья петрусенко, блохина, russco, ibm, клинические исследования, светлана завидова, онкология, биокад, дмитрий морозов, василий василюк, роман константино
Источник Vademecum
Поделиться в соц.сетях
ГК «Регион» может стать инвестором стройки национального центра борьбы с эпилепсией
14 Декабря 2018, 23:17
Банк России приостановил допэмиссию акций «36,6»
14 Декабря 2018, 20:51
СК: подрядчик медцентра в Псковской области получил победу в конкурсе за скидку
14 Декабря 2018, 20:14
Росздравнадзор пригрозил санаториям санкциями за отсутствие в федеральном реестре
14 Декабря 2018, 19:15
Дорогостоящие онкопрепараты из нового перечня ЖНВЛП рекомендуются для последних линий терапии
12 Декабря 2018, 21:12
Андрей Каприн: около 30 тысяч случаев злокачественных новообразований удалось выявить при диспансеризации
10 Декабря 2018, 21:03
Голикова пообещала жесткий контроль за оказанием онкологической помощи
10 Декабря 2018, 19:46
Правительство утвердило программу госгарантий медпомощи на три года объемом 8,6 трлн рублей
10 Декабря 2018, 18:40
Вероника Скворцова: пятилетняя выживаемость онкопациентов в России выросла до 54%
7 Декабря 2018, 19:54
В московских поликлиниках появились онкокураторы
7 Декабря 2018, 11:37
GSK избавилась от непрофильных активов ради приобретения разработчика онкопрепартов Tesaro
Сегодня, 3 декабря 2018 года, британская GlaxoSmithKline пришла к окончательному соглашению по приобретению за 4 млрд фунтов американской биофармацевтической компании Tesaro – разработчика лекарственных средств для лечения онкозаболеваний.
3 Декабря 2018, 18:06
Инвестиции в ГЧП-проекты по ядерной медицине превысили 10 млрд рублей
30 Ноября 2018, 8:44
Скворцова: участковых педиатров научат выявлению онкозаболеваний
Минздрав России планирует обучить участковых педиатров и других узких специалистов, занятых в медучреждениях первичного звена, выявлению онкологических заболеваний у детей, сообщила Вероника Скворцова.
28 Ноября 2018, 19:24
Виктор Харитонин предложил Краснодарскому краю построить центр ядерной медицины
27 Ноября 2018, 12:36
«Биокад» рассчитывает в 2019 году зарегистрировать свои препараты в Китае
23 Ноября 2018, 8:33
Губернатор Иркутской области попросил у Скворцовой денег на строительство медицинского комплекса
22 Ноября 2018, 20:19
Страховщики подготовили более 10 тысяч страховых представителей
21 Ноября 2018, 17:54
Бюджет ФОМС на 2019 год принят Госдумой с дефицитом свыше 90 млрд рублей
Госдума приняла в третьем, окончательном, чтении закон о бюджете Фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС) на 2019 год и на плановый период 2020–2021 годов.
20 Ноября 2018, 21:26
Скворцова: регионы могут использовать только самые дешевые онкопрепараты
20 Ноября 2018, 9:08
В Томской и Костромской областях построят онкодиспансеры
19 Ноября 2018, 16:52
В Татарстане построят девять центров амбулаторной онкологической помощи
Власти Татарстана, вдохновленные нацпроектом «Здравоохранение», намерены организовать в республике девять центров амбулаторной онкологической помощи.
15 Ноября 2018, 19:42
ФФОМС планирует в два раза увеличить количество схем лечения онкозаболеваний
Начальник управления модернизации системы ОМС Федерального фонда ОМС Ольга Царева сообщила, что количество схем лечения, объединенных в клинико-статистические группы (КСГ), в 2019 году увеличится с нынешних 425 до почти 1000. Однако даже сейчас, по ее словам, онкологи используют не более половины доступных схем и выбирают самые дешевые.
14 Ноября 2018, 17:49
Вероника Скворцова: только 16% лекарств можно назвать взаимозаменяемыми
Министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова доложила президенту Владимиру Путину о нынешнем статусе законопроекта, расширяющего понятие взаимозаменяемости. Она утверждает, что к 2021 году удастся довести долю таких лекарств с 16% до 60–70%.
13 Ноября 2018, 9:09
Минздрав может сократить закупки АРВ-препаратов в 2019 году
Министерство здравоохранения РФ в 2019 году может сократить закупки антиретровирусных препаратов (АРВ) по программе обеспечения лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в том числе с сочетаниями вирусов гепатитов B и С. Это следует из предварительного плана закупок, представленного на совещании с фармпроизводителями, состоявшемся в конце октября 2018 года в Минздраве.
12 Ноября 2018, 12:07
Яндекс.Метрика