Стандарт распространяется на поставщиков услуг, которые проводят мероприятия по основному направлению комплексной реабилитации и абилитации «Протезно-ортопедическая помощь инвалидам» (ортезирование). Целевая реабилитационная группа (ЦРГ) в документе указана от 4 до 4.7. Услугу могут оказывать как изолированно, так и в комплексе с реабилитационными услугами по другим основным направлениям в полустационарной и стационарной форме. Необходимо учитывать рекомендации индивидуальной программы реабилитации (ИПРА).
Поставщику для предоставления услуги следует соответствовать ряду требований: иметь документы, в соответствии с которыми осуществляется деятельность, находиться в здании с доступом и для маломобильных групп населения, кабинеты должны быть оснащены оборудованием для обследования инвалида и подготовки к ортезированию. Внутри необходимо предусмотреть кабинеты врача, физиотерапии, зал для занятий лечебной физкультурой, кабинет механотерапии, производства и подгонки протезно-ортопедических изделий, зону ремонта и сервисного обслуживания. У организации должен быть специальный транспорт для выездного обслуживания и материалы и полуфабрикаты для изготовления таких изделий.
Согласно стандарту, поставщику необходимо иметь техническую документацию на все виды изготавливаемых протезов и их частей, подтверждающих их безопасность, а также обязательных и рекомендуемых специалистов.
В перечень обязательных входят: травматолог-ортопед/хирург, врач физической и реабилитационной медицины (либо по медицинской реабилитации, лечебной физкультуре или физиотерапевт), инструктор-методист по лечебной физкультуре, медсестра по физиотерапии, техник-протезист (или инженер-протезист/инженер-технолог-протезист), конструктор обуви, обувщик по пошиву ортопедической обуви/затяжчик обуви/обувщик по индивидуальному пошиву обуви (при наличии обувного производства), портной/швея/пошивщик изделий (при наличии швейного производства) и закройщик.
Среди рекомендованных в стандарте указаны: терапевт/врач общей практики, невролог, инструктор-методист по адаптивной физической культуре и адаптивному спорту, медсестра по массажу, механик протезно-ортопедических изделий, модельер ортопедической обуви и колодок (при наличии обувного производства), модельер-конструктор/художник-модельер (при наличии швейного производства), шорник по изготовлению и отделке изделий.
Услугу по ортезированию должна оказывать междисциплинарная команда, которую формируют персонифицированно с учетом ИПРА. Специалистам необходимо проводить оценку реабилитационного прогноза инвалида на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально трудовых психологических данных, формировать цели и задачи услуги по ортезированию, временные противопоказания, определять виды, состав и объем мероприятий по подготовке к ортезированию, в зависимости физического и психологического состояния инвалида, а также разрабатывать перечень мероприятий по обучению инвалида безопасному и эффективному пользованию изделий.
Основными мероприятиями предложено считать подготовку к ортезированию (минимальная продолжительность одного мероприятия 1 час), производство ортеза (8 часов), подгонка и настройка изделия (1 час), обучение инвалида безопасному и эффективному использованию ортеза (1 час), техобслуживание, ремонт и замена изделия (1 час).
В примерный перечень необходимого реабилитационного оборудования (вспомогательных и технических средств реабилитации), которым должна быть оснащена реабилитационная организация для оказания услуги, включены ходунки, кресло-коляска с ручным приводом и дополнительным силовым блоком, тренажер для пассивной/активной разработки суставов, тренировочный стенд для развития мелкой моторики, рама с устройством для вытяжения и ряд другого оборудования.
Стандартом утвержден также примерный перечень методов, технологий и методик, необходимых для оказания услуги. Туда включены методы физиотерапии (электромагнитотерапия, фототерапия, лечебный массаж, баротерапия, водолечение), лечебная физкультура и методы обучения пользованию протезно-ортопедическими изделиями.
В середине июля Минтруд РФ также утвердил Стандарт оказания услуги по протезированию инвалидов, получивших травму, ранение, контузию или увечье в связи с боевыми действиями. Там тоже прописаны обязанности поставщиков таких услуг, перечень специалистов и требования к ним. Документ регламентирует и виды технических средств реабилитации, которые могут использовать для восстановления после протезирования.
