Рекомендации содержат обновленный федеральный список клинико-статических групп (КСГ) для оплаты стационарной медпомощи – в 2024 году, по сравнению с 2023-м, он незначительно увеличился. Минздрав добавил 7 групп для круглосуточного и 1 группу для дневного стационара. В ведомстве уточнили, что новые КСГ сформировали путем выделения из существующих, так, новые тарифы получили операции на женских половых органах, почке и мочевыделительной системе, органах брюшной полости.
Произошло заметное снижение коэффициентов затратоемкости по ряду КСГ для оплаты лекарственной терапии злокачественных новообразований (ЗНО). Так, в круглосуточном стационаре в стоимости потеряли все онкогематологические лекарственные тарифы и 15 из 19 КСГ для солидной химиотерапии (четыре позиции уровня 9–12 показали рост). Похожая картина наблюдается в списке КСГ для дневного стационара: стали дешевле все, кроме одного, тарифы на терапию ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, для солидных опухолей аналогично снизили размер тарифа для 15 из 19 позиций.
В 2024 году впервые появились две специальные КСГ для оплаты лекарственной терапии пациентам с гепатитом B или D в дневном стационаре, а также специальные две лекарственные схемы. Все четыре группы для оплаты лечения гепатита С снизились в стоимости, также были исключены три лексхемы для применения с данными КСГ.
Рекомендации версии 2024 года содержат ряд новых положений. Например, формуляр предписывает вести в регионах отдельный учет сведений о применении сопроводительной лекарственной терапии при онкозаболеваниях (для ее оплаты используют специальные повышающие коэффициенты). Значения самих коэффициентов и перечень КСГ, к которым их можно применять, остались прежними.
Дублируется норма ПГГ, согласно которой оплата 19 таргетных препаратов при терапии онкозаболеваний невозможна без проведения молекулярно-генетических исследований. В рекомендациях закрепляется, по каким именно МНН актуально данное требование.
Данными рекомендациями Минздрав завершил цикл выпуска документов, необходимых для создания и использования регионами актуальных тарифных соглашений. Ранее регулятор объяснил регионам алгоритм формирования терпрограмм ОМС и средних нормативов – документ, так же как и вновь выпущенные методрекомендации, разъясняет и детализирует общие нормы программы госгарантий.
