06 Декабря 2024 Пятница

Минздрав утвердил Порядок оказания медпомощи по профилю «эндокринология»
Дмитрий Камаев
Мединдустрия
10 апреля 2023, 17:55

Фото: permkdkb.ru
4192

Принят новый Порядок оказания медпомощи по профилю «эндокринология», который обновил аналогичный документ 2012 года выпуска. В Минздраве РФ переформатировали и дополнили вертикаль службы: описаны не только особенности работы кабинета эндокринолога, профильного отделения и самостоятельного эндокринологического центра (диспансера), как это было ранее, но и промежуточных структур – межрайонного центра для оказания первичной помощи и отдельно – профильного дневного стационара.

За модернизацию системы оказания эндокринологической помощи отвечает НМИЦ эндокринологии и его руководитель Наталья Мокрышева – многие из идей, предложенных медцентром, вошли в новый Порядок.

Например, Мокрышева в 2022 году говорила, что акцент в оказании медпомощи должен быть сделан на первичном звене и диагностике. Это отразилось в новом Порядке, который теперь предполагает открытие дополнительных амбулаторных структур – районного/межрайонного центра со школой сахарного диабета и кабинетом диабетической стопы, а также отдельного эндокринологического дневного стационара.

Межрайонный центр, исходя из текста приказа, – ключевая организация в регионе для профилактики, диагностики заболевания и верификации диагноза. Он создается при медучреждении с прикрепленным населением от 100 тысяч человек (региональный центр, в сравнении, может быть открыт в субъекте с численностью населения от 500 тысяч человек).

Создание районного центра возможно, только если в головной медорганизации есть отделения УЗИ, функциональной диагностики, КДЛ с нужным набором исследований, кабинеты кардиолога, невролога, хирурга, травматолога-ортопеда, нефролога. Здесь должны принимать диетологи, есть кабинет эндокринолога и офтальмолога, школа для пациентов с диабетом, кабинеты диабетической стопы, телемедицины. Сюда пациента будет направлять врач-терапевт или иной специалист, выдавший направление.

Из районного центра пациент может быть перенаправлен на получение специализированной и высокотехнологичной медпомощи в субъектовый медцентр либо в профильное отделение медорганизации. Дневной стационар, гласит Порядок, создается при организации либо в составе районного эндокринологического центра, если лечение пациента не требует круглосуточного наблюдения.

Некоторые из предложений НМИЦ до финального текста документа не дошли. Например, в федцентре считали, что эндокринологические центры (другое название – диспансеры) должны быть самостоятельными организациями, однако такие клиники теперь можно открывать только при краевой/областной/республиканской больнице 3-го уровня, тогда как ранее порядок позволял организациям существовать обособленно. По сравнению с предыдущим документом, в новом не оказалось, как планировали в НМИЦ, кабинетов диабетической ретинопатии.

В целом в новом приказе переписали и дополнили уже существовавшие разделы о функционировании школ диабета и кабинета диабетической стопы, изменили стандарты оснащения и алгоритмы работы кабинета врача-эндокринолога, отделения эндокринологии и региональных профильных клиник.

Обсуждение проекта нового Порядка длилось с января 2023 года, в него внесли некоторые значимые изменения. Например, изначально для районного и регионального центров прописали конкретные нормативы штата и оснащения, однако в окончательной версии разработка этих показателей передана руководству подразделений с опорой на особенности региона и объем прикрепленного населения.

Также после обсуждения с профсообществом для отделения эндокринологии исключили требование проводить в экстренном/круглосуточном порядке некоторые виды лабораторных анализов. Ушло и требование для врачей и медсестер школы диабеты и кабинета диабетической стопы проходить периодические курсы повышения квалификации.

С 2023 года в России стартовал поддержанный президентом Владимиром Путиным федпроект «Борьба с сахарным диабетом», некоторые из его мероприятий синхронизированы с общей реорганизацией эндокринологической службы. Его финансирование в 2023 году составляет 10 млрд рублей.

Одновременно программа госгарантий – 2023 впервые позволила оплачивать и организовывать работу школ диабета за счет обязательного медицинского страхования.

Источник: Официальный интернет-портал правовой информации

Определены позиции Минздрава и ФМБА в Национальном рейтинге прозрачности закупок

Регуляторы

Сегодня, 13:56

Главврачу Центра эпидемиологии Татарстана продлили меру пресечения

Мединдустрия

Сегодня, 11:39

Минздрав предложил показывать на УЗИ эмбрион с сердцебиением решившимся на аборт женщинам

Мединдустрия

Сегодня, 9:50

«АлФарма» разрабатывает два оригинальных антибиотика

Фарминдустрия

Сегодня, 8:56

Картина дня: дайджест главных новостей от 5 декабря 2024 года

В профсообществе возобновилась дискуссия о применении клинических рекомендаций. Аргументы сторон

В Москве состоится XI конгресс «Инновационная практика: наука плюс бизнес»

Путин поручил СП проанализировать исполнение нацпроектов с 2019 по 2024 год

СПбНИИВС получил разрешение на III фазу КИ вакцины для профилактики пневмококковых инфекций

Исследование: 69% аптек в РФ имеют высокий или средний уровень цифровизации