Проекты стандартов медпомощи взрослым при различных онкологических заболеваниях (например, хроническом миелолейкозе, хроническом лимфоцитарном лейкозе/лимфоме из малых лимфоцитов, миелодиспластическом синдроме, множественной миеломе и других) опубликованы Минздравом РФ и вынесены на общественное обсуждение в ноябре-декабре 2020 года.

Документы, представляющие основу для расчета стоимости лечения онкологических и онкогематологических заболеваний у взрослых и детей, по мнению авторов коллективного письма, не соответствуют клиническим рекомендациям по соответствующим нозологиям в части объема, частоты предоставляемых медицинских услуг, а также перечня лекарственных препаратов.

Например, из стандартов исключены все присутствующие в клинических рекомендациях назначения off-label («вне инструкции») – это может привести к проблемам с лекобеспечением больных с резистентными формами рака, которые нуждаются во второй-третьей линиях терапии. 

Также, отмечается в письме, в стандартах зачастую прописаны медуслуги, но не прописаны требующиеся для проведения услуги препараты. В частности, не указаны такие лекарства, как кармустин, бендамустин, мелфалан, цитарабин, необходимые для высокодозной химиотерапии перед цитаферезом гемопоэтических стволовых клеток.

Не совпадает с клиническими рекомендациями и ряд приведенных в документах расчетов для диагностики и мониторинга пациентов, что не позволяет «адекватно диагностировать болезнь и отслеживать состояние пациента».

Кроме того, «почти во всех стандартах» отсутствует упоминание сопроводительной терапии для онкопациентов, в то время как в клинических рекомендациях отдельно представлены профилактика и лечение анемии, тошноты и рвоты, тромбоэмболических осложнений, болевого синдрома.

В августе 2020 года Минздрав опубликовал также проект порядка оказания онкологической помощи взрослому населению, вызвавший общественный резонанс и получивший множество негативных оценок. Свои замечания к проекту подготовили ФАС, Нацмедпалата, после чего министерство отправило документ на доработку.

В ходе обсуждения проекта свои доводы против документа привели также частные и федеральные клиники, представители ассоциаций, однако Минздрав не принял большинство предложений. После общественное движение «Рак излечим» направило свой отзыв на Порядок онкопомощи в Минздрав, Минюст, Правительство РФ и Генпрокуратуру, которая впоследствии взяла обращение на особый контроль.