Авторы письма указывают на ряд проблем с обеспечением пациентов препаратами из «14 ВЗН». Одна из них – отказ Минздрава в 2018 году от переходящего трехмесячного запаса на следующий за закупкой год. Это повлекло за собой перебои в обеспечении пациентов в феврале-марте 2018-2019 годов, а в 2020 году перебои впервые наблюдаются уже на протяжении всего года.

«Именно переходящий остаток позволял бесперебойно обеспечивать пациентов в течение первого квартала и спокойно проводить Минздраву России необходимые конкурсные процедуры», – говорится в письме.

Пациентские организации указывают на августовское поручение Владимира Путина, в котором он предписал российскому правительству представить до 15 октября предложения по финансированию в полном объеме за счет бюджета в 2021-2023 годах лекарственного обеспечения в том числе пациентов с заболеваниями из перечня «14 ВЗН».

Ассоциации предложили адресатам рассмотреть предложения по возобновлению закупок лекарств для ВЗН с переходящим трехмесячным остатком и увеличить ежегодное бюджетное финансирование программы на 21 млрд рублей.

«Сейчас эти остатки нулевые. У нас шло увеличение пациентов, и в течение последних лет не было финансирования переходящего остатка. Но благодаря тому, что бюджет формируется на три года, мы осуществляем закупки за счет бюджета следующего года [для обеспечения пациентов в начале 2021 года]», – сообщила РБК директор Департамента лекарственного обеспечения и регулирования обращения медизделий Минздрава Елена Максимкина. Минздрав начинает объявлять аукционы на закупку лекарств из «14 ВЗН» из бюджета на следующий год с условием поставки в первом квартале – в ноябре-декабре текущего года.

Среди других проблем, связанных с лекобеспечением по программе, авторы письма называют рост потребности в лекарствах, в том числе за счет увеличения продолжительности жизни получающих терапию пациентов при включении вновь выявленных. Многим требуется при этом увеличить дозировки или переходить на терапию более дорогостоящими препаратами, если речь идет об осложненной форме заболевания или если проводимая терапия оказалась неэффективной. Параллельно появляются более современные, инновационные препараты и схемы лечения.

В 2019 году на госпрограмму «14 ВЗН» (тогда – «12 ВЗН») было потрачено 55,7 млрд рублей. В 2020 году планируется выделить 61,8 млрд рублей, в проекте бюджета на 2021 год заложено 64,3 млрд рублей.

Дополнительно 60 млрд рублей в 2021 году получат на лекарства пациенты с орфанными заболеваниями. Эти средства появятся из-за увеличения НДФЛ с 13% до 15% для лиц, годовой доход которых превышает 5 млн рублей в год.