Для оценки были использованы целевые значения критериев доступности медицинской помощи (устанавливаются территориальной программой госгарантий) и рекомендованные на федеральном и региональном уровне нормативы штатной численности медработников. Какие именно медорганизации вошли в исследование, не уточняется.
В результате анализа обнаружились как неукомплектованность штатных должностей, так и нехватка врачей, к которым пациенты могут записываться самостоятельно.
В семи из девяти медорганизаций не хватало среднего медперсонала, работающего с врачами общей практики и участковыми терапевтами. Кроме того, в данных клиниках врачи обслуживали большее количество участков, чем установлено в приказе Минздравсоцразвития №543н.
Полученные результаты о неукомплектованности клиник медперсоналом, рассказали Vademecum в НИИОЗММ, не учитывают «региональные особенности организации первичной медико-санитарной помощи», и поэтому классический подход: «1 участок – 1 врач, в реальных условиях уже не позволяет корректно охарактеризовать ситуацию с кадрами здравоохранения». Исследованием, подчеркивают представители института, предложено изменить показатели для оценки укомплектованности медкадрами.
«Применяя общий подход к расчетам укомплектованности средним медперсоналом в Москве, может сложиться иллюзия, что его не хватает, но, на самом деле, в официальной статистике не учитываются особенности Москвы, где функционал среднего медперсонала вынесен в трудовые функции других медработников. Это сделано, чтобы максимально высвободить средний медперсонал на решение врачебных задач», – пояснили в институте.
В 2019 году НИИОЗММ также провел опрос среди врачей и среднего персонала медорганизаций Москвы. О том, что они «серьезно загружены и очень устают», сообщили 63,7% врачей и 75,5% медсестер, работающих в городских больницах, и 71,2% врачей и 72,4% медсестер в поликлиниках. Это, по мнению экспертов, с учетом данных об укомплектованности первичного звена может говорить «о высокой загруженности медицинского персонала, что в свою очередь требует углубленного анализа с использованием дополнительных сведений».
По данным ЦНИИОИЗ Минздрава РФ, в Москве в 2017 году было 1 379 участковых терапевтов (1,33 специалиста на 10 тысяч населения) и 2 269 врачей общей практики (1,83 специалиста на 10 тысяч населения).
Расчетная нехватка медперсонала в России в 2019 году, по информации Минздрава, составляла 155,8 тысячи человек. В Москве не хватало больше всего среднего медперсонала – порядка 6,8 тысячи человек в амбулаторно-поликлиническом звене. В то же время в столице не наблюдался заметный дефицит врачей – не доставало только 145 человек.
В 2020 году по поручению президента Владимира Путина для пополнения кадровых ресурсов увеличена доля целевых мест в общем приеме студентов медвузов, обучающихся за счет бюджета. По сравнению с 2019 годом по специальности «лечебное дело» доля выросла с 60% до 70%, по «педиатрии» – с 60% до 75%. Параллельно Минздрав получил право определять заказчиков целевого обучения.
