Новая госпрограмма была утверждена постановлением правительства №1492 от 8 декабря 2017 года. На заседании правительства 11 декабря вице-премьер Ольга Голодец уточнила, что увеличение финансирования программы ОМС на 15%, по замыслу Минздрава, позволит регионам неукоснительно исполнить майские указы президента в части повышения зарплат медработникам.
«Очень важно, что среди новых методов лечения, которые теперь будут доступны всему населению, методы сердечно-сосудистой хирургии, аортокоронарное шунтирование. Раньше у нас это был вид высокотехнологичной помощи. Сейчас с учетом проделанной работы – по подготовке врачей, переоснащению больниц – шунтирование будет проходить на областном, районном уровне и будет массово доступно гражданам Российской Федерации», – рассказала Голодец на совещании.
Тарифы на медпомощь в системе ОМС возросли. Например, вызов скорой в 2018 году обойдется фонду ОМС в 2 224 рубля вместо 1 819 рублей в 2017 году. Один койко-день реабилитации будет стоить 2 326 рублей вместо 1 654 рублей в 2017 году. Оплата за законченный случай лечения в дневном стационаре за счет средств регионального или федерального бюджетов установлена в размере 12 442 рублей, а за счет средств ОМС – 14 619 рублей (в 2017 году эти тарифы составляли 11 957 и 11 919 рублей соответственно). Госпитализация в стационар за счет бюджета будет стоить 72 тысячи рублей, а за счет средств ОМС – 29 тысяч против 69 тысяч и 24 тысяч рублей в 2017 году.
Средний подушевой норматив за счет бюджетов разных уровней в 2018 году не изменился и по-прежнему составляет 3 488 рублей, а за счет средств ОМС – вырос с 8 896 рублей до 10 812 рублей.
Кроме изменений тарификации медпомощи, пересмотрен ряд критериев ее доступности и качества. В худшую сторону изменен критерий времени госпитализации пациентов с инфарктом миокарда. Если в 2017 году качество помощи оценивали по доле госпитализированных в течение первых шести часов с момента инфаркта, то в 2018 году будет рассматриваться доля таких пациентов, поступивших в стационар в течение уже 12 часов. С чем связано ухудшение показателя, Голодец не уточнила.
Также как критерий качества медпомощи был утвержден объем оказания паллиативной помощи на дому.
Введен новый критерий, согласно которому пациенты с онкологическим диагнозом не должны ждать госпитализации больше двух недель. Также теперь будет отслеживаться количество пациентов с острым ишемическим инсультом, которым провели тромболитическую терапию в первые шесть часов госпитализации.
Ранее министр здравоохранения Вероника Скворцова назвала нехватку порядка 153 млрд рублей на обеспечение территориальных программ ОМС главной финансовой проблемой здравоохранения. При этом тарифы в зависимости от региона могут различаться в полтора раза, свидетельствовала министр во время выступления в Госдуме 7 декабря. Вину за недофинансирование здравоохранения Скворцова возложила в том числе и на регионы, которые, по ее мнению, неправильно распределяют свои расходы.
