К факторам, которые ухудшают доступ к медицинской помощи в стране, авторы отчета относят высокие соплатежи, трудности с поиском врачей и клиник, у которых подписан контракт со страховой компанией пациента, а также наличие в городах и сельской местности районов с низкой обеспеченностью врачами. 

Таким образом, утверждается в отчете, большинство детей в США даже по страховке не могут получить первичную медицинскую помощь. Многие из них испытывают трудности также в получении специализированной медпомощи. 

В частности, согласно стандартам, установленным Американской педиатрической ассоциацией, все дети должны регулярно проходить профилактические осмотры у врачей, а также вовремя получать иммунизацию от различных болезней; у них должен быть доступ к терапии острых и хронических заболеваний, к помощи врачей-психиатров и стоматологов. 

Согласно данным отчета, 20,3 млн американских детей не имеют доступа к медицинской помощи. При этом число детей, не имеющих медицинского полиса, за последние 20 лет значительно снизилось: в 1997 году медицинской страховки не было у 10 млн детей, а в 2015-м – у 3,3 млн. 

Одна из причин низкой доступности медпомощи, утверждают авторы отчеты, – рост суммы, которую пациенты доплачивают за лечение. В 2003 году жители Соединенных Штатов тратили на соплатежи около 2% от среднего дохода по стране, а к 2013 году этот показатель вырос до 5%. Данные отчета подтверждают и детские врачи: 59% педиатров испытывали трудности со сбором соплатежей со своих пациентов.