МГФОМС сохранил 6,5 млрд рублей в системе столичного здравоохранения

В 2014 году МГФОМС столкнулся с многочисленными жалобами москвичей, утверждавших, что их полис ОМС куда-то «пропал» из столичной системы государственного медицинского страхования.

Анализ причин такого положения дел показал, что многие жители столицы, зачастую сами того не сознавая, перевели свою страховку в систему ОМС других регионов РФ. Выезжая из Москвы на отдых или по делам, они оставили свои полисы дома. Если в поездке возникала необходимость обратиться за медпомощью, им предлагали, ввиду отсутствия полиса, оформить так называемое временное свидетельство. 

«Однако стоит помнить, что временным оно называется не потому, что выдается на время пребывания в другом регионе России, а на время изготовления постоянного полиса ОМС другого субъекта РФ. С этого момента, по действующему законодательству, застрахованный перестает быть «москвичом» для системы ОМС», – разъясняет пресс-служба МГФОМС. 

В 2014 году отток застрахованных из системы ОМС Москвы превысил 700 тысяч человек – все они оформили страховые полисы в других регионах. 

В связи с этим МГФОМС организовал информационную кампанию «Полис в отпуск!», в которой разъяснял, что полный объем гарантированной государством медпомощи можно получить по московскому полису в любом регионе РФ, и покидать столичную систему ОМС для этого нет никакой необходимости. Достаточно просто не забыть взять полис ОМС с собой в поездку.

Благодаря проведенной информационной кампании в 2015 году число жителей столицы, сменивших регион страхования, сократилось до 200 тысяч человек.

Размер субвенции, ежегодно выделяемой Федеральным фондом ОМС в бюджет территориальных фондов, зависит от количества застрахованных в регионе, умноженного на среднегодовой подушевой норматив финансирования, который, с учетом московского коэффициента дифференциации, в 2015 году составил 13 114,8 рубля.

Таким образом полмиллиона москвичей, взяв с собой полис ОМС, помогли сберечь для городской медицины свыше 6,5 млрд рублей, подсчитали в МГФОМС. 

Как сообщалось ранее, в 2015 году МГФОМС оштрафовал 11 страховых компаний, задействованных в столичной программе ОМС, на сумму более 250 млн рублей.