ПОДПИСАТЬСЯ НА ОБНОВЛЕНИЯ

Нажимая на кнопку «подписаться», вы даете согласие на обработку персональных даных.

23 Августа, 13:20
23 Августа, 13:20
59,04 руб
69,59 руб

Страховщики пожаловались на приписки в крупнейших частных клиниках

Дарья Шубина
1 Марта 2016, 17:29
Фото: Оксана Добровольская

Крупнейшие частные и ведомственные клиники периодически пытаются повысить доход, назначая своим пациентам процедуры, в которых нет необходимости, и завышая счета за лечение. Это следует из опроса страховщиков, проведенного ЗАО «Марш – страховые брокеры», российской «дочкой» крупнейшего в мире страхового брокера и консуль­танта в области управления рисками компании Marsh.  

2015 год для страховых компаний – операторов ДМС выдался нелегким. Темпы роста рынка сократились вдвое по сравнению с показателями предыдущего периода: по данным ЦБ РФ, было собрано в общей сложности 128,957 млрд рублей страховых премий по ДМС, что на 3,6% больше, чем в 2014 году. При этом в 2014 году динамика роста рынка была в два раза выше – на уровне 7,9%.

Игроки рынка, естественно, пытались подстроиться под сложившуюся экономическую ситуацию в стране – оптимизировать корпоративные страховые программы и параллельно сдержать рост цен на услуги в клиниках, чтобы не повышать радикально стоимость страховых программ для новых клиентов. Больше всего проблем в 2015 году страховщикам доставили крупные клиники как в Москве, так и в регионах. Как выяснила компания «Марш – страховые брокеры», опросившая своих клиентов-страховщиков, медицинские организации в прошлом году стремились не только повысить прейскурант на услуги, но и «раскручивали» пациентов на лишние процедуры, выставляли необоснованные счета, а также препятствовали страховым компаниям в проведении экспертизы.

Самыми несговорчивыми оказались клиники премиального сегмента, ведомственные учреждения, а также региональные сети и отдельные медцентры. В перечень попали крупнейшие игроки рынка коммерческой медицины – EMC (переход на евро, невозможность фиксировать цены в рублях, неадекватно высокие цены, ориентация застрахованных на стационарное лечение), ОАО «Медицина», ГК «Медси», «СМ-Клиника» и «АВА-Петер», допускавшие «залечивание» застрахованных пациентов. В Москве схожие проблемы у страховщиков возникли также при взаимодействии с такими клиниками, как «Моситалмед», «Доктор 2000», сеть «Добромед» и ведомственными медучреждениями – поликлиникой №1 УДП РФ, поликлиникой №3 УДП РФ, филиалом №2 ЛРЦ Минздрава и др.

Среди региональных игроков в «антирейтинг» попали МЦ «XXI век» (Санкт-Петербург), сеть клиник «Здравница» (Новосибирск), «Авиценна» (Новосибирск), «Дентикс» (Воронеж), «Медгард» (филиал в Ульяновске), МЦ «Лотос» (Челябинск), клиники СамГМУ (Самара), «МурманДент» (Мурманск) и «Приор-М» (Екатеринбург).

По данным компании «Марш – страховые брокеры», в 2015 году в среднем тарифы на программы ДМС для страхователей выросли на 13%. В 2016 году страховщики – участники опроса компании «Марш – страховые брокеры» также планируют увеличить свои тарифы: в Москве в среднем цены на программы ДМС изменятся на 17–20%, в регионах в среднем на 12–15%. Рост цен на услуги клиник в 2016 году страховщики прогнозируют в среднем в Москве на уровне 13-14%, в регионах – 11-12%.

В 2016 году страховые компании продолжат работу по оптимизации расходов на программы ДМС. Самыми значимыми мерами станут: исключение из программ клиник с высоким уровнем цен, работа по программам с франшизой, предложение альтернативных списков медцентров, введение программы по прикреплению застрахованных к конкретным клиникам и пересмотр объема услуг, доступных по программе страхования.

В целом страховщики в 2016 году планируют не только удерживать текущий портфель, но и наращивать свое присутствие на рынке, а также снижать коэффициент убыточности и улучшать рентабельность своего бизнеса. В качестве тенденций, которые окажут влияние на рынок корпоративного ДМС, респонденты «Марш – страховые брокеры» указали разработку новых продуктов и сервисов для клиентов, сокращение объемов помощи по ОМС, укрупнение рынка (сокращение количества страховщиков), а также развитие сегмента страхования физических лиц, которое пока занимает минимальную долю в общем объеме собранных страховых премий по ДМС. 

Поделиться в соц.сетях
В Санкт-Петербурге сменится председатель Комитета по здравоохранению
Сегодня, 12:13
В России появится Ассоциация участников рынка телемедицины
Сегодня, 11:34
Бакулевский центр завысил цены на имплантируемые медизделия
Сегодня, 9:30
В Чили добились легализации абортов
Сегодня, 8:30
В Ростове-на-Дону открылся первый частный роддом

В Ростове-на-Дону открылся первый частный роддом с отделением патологии беременных «9 месяцев». Объем инвестиций в проект превысил 400 млн рублей.

21 Августа 2017, 11:21
Правительство НАО выдало двум частным клиникам по 1 млн рублей

Две частные клиники в Ненецком автономном округе (НАО) смогли получить по 1 млн рублей из регионального бюджета в качестве компенсации расходов на покупку оборудования. Местные власти утверждают, что это «самые крупные субсидии на модернизацию, которые когда-либо получали предприниматели из окружной казны».

16 Августа 2017, 7:34
ГК «Медси» купила петербургскую клинику Medem

АО «ГК «Медси» приобрело 100% санкт-петербургской клиники  Medem, бенефициаром которой является бывший министр связи и информатизации РФ Леонид Рейман. Это будет первое подразделение группы «Медси» в Санкт-Петербурге. 

10 Августа 2017, 18:34
«Медси» в Отрадном войдет в Московский медкластер
8 Августа 2017, 11:48
Сеть клиник «Центр ЭКО» вышла на рынок Крыма

Сеть клиник «Центр ЭКО», специализирующаяся на репродуктивном здоровье и экстракорпоральном оплодотворении, открыла медцентр в Симферополе. По информации Vademecum, до конца 2017 года сеть планирует запустить еще пять своих подразделений в разных регионах страны.

4 Августа 2017, 19:34
АФК «Система» оспорила в суде арест дивидендов по акциям «Медси»
28 Июля 2017, 19:26
Мединдустрия
Почему медицинские предприниматели не решаются затевать стационарные педиатрические проекты
1822
Важнейшие новости прошедшей недели
Vademecum представляет самые важные и интересные новости прошедшей недели.
22 Июля 2017, 9:26
«Медси» открыла в Москве клинику стоимостью 1 млрд рублей

Группа компаний «Медси» вновь открыла полностью переоборудованную клинику на Хорошевском проезде в Москве. Объем инвестиций в новый проект составил около 1 млрд рублей.

20 Июля 2017, 15:32
ГК «Ташир» построит сеть диагностических центров

Компания «Ташир Медика», входящая в группу Самвела Карапетяна «Ташир», планирует построить в Москве и в регионах 8–10 диагностических центров. Объем инвестиций в сетевой проект составит до 12 млрд рублей. 

19 Июля 2017, 10:58
АФК «Система» объявила о техническом дефолте
17 Июля 2017, 11:17
Мединдустрия
Экспертиза установила, что онкопациентку лечили неправильно и в государственных, и в частных клиниках
6795
АФК «Система» пожаловалась в Генпрокуратуру на судебного пристава

АФК «Система» направила жалобу в Генпрокуратуру, в которой просит проверить законность действий судебного пристава Ольги Сталь, наложившей арест на активы корпорации, в числе которых 100% ГК «Медси». 

4 Июля 2017, 19:19
Омская клиника «Интервзгляд» вложит в медцентр 500 млн рублей

Омская офтальмологическая клиника «Интервзгляд» планирует в 2018 году открыть второй медцентр. Объем инвестиций в проект составляет 500 млн рублей.

4 Июля 2017, 13:31
Яндекс.Метрика