12 Июля 2025 Суббота

Медстраховщики займутся маршрутизацией пациентов
Дарья Шубина
21 декабря 2015, 10:24

Фото: c-pravda.ru
2903

Межрегиональный союз медицинских страховщиков (МСМС) выступил в поддержку увеличения активности страховых компаний в сфере защиты интересов пациентов.

Предложение министра здравоохранения РФ Вероники Скворцовой о введении с 2016 года нового звена в систему ОМС ­– страховых поверенных, которые будут сопровождать пациентов, – вызвало обсуждение в страховом сообществе. Ранее представитель одной из крупнейших на этом рынке компаний «МАКС-М» предположил, что реализация этой идеи потребует значительных затрат.

В главном объединении медстраховщиков – МСМС – считают, что сами страховые компании, а не отдельные сотрудники, должны стать «менеджерами здравоохранения», то есть по сути дела исполнять функционал, которым сейчас предлагают наделить страховых поверенных. А именно – сопровождать застрахованных граждан при получении ими медицинских услуг, включая консультации, информировать их доступными способами о необходимости диспансеризации, мониторить этот процесс. 

«Мы понимаем, какой позитивный социальный эффект может дать эта непростая работа. А критиковать – всегда просто и удобно. Мы должны учесть этические, финансовые, организационные аспекты этой деятельности. Именно поэтому, практически в онлайн-режиме, мы занимаемся обсуждением этого вопроса совместно со специалистами Федерального фонда обязательного медицинского страхования», – пояснил Vademecum президент МСМС Дмитрий Кузнецов.

Он говорит, что страховым компаниям будет необходимо подключаться к процессу маршрутизации пациентов. «Полагаю, что, начав контролировать плановые госпитализации, страховщики сделали уже первый шаг в этом направлении, и теперь предстоит идти дальше», – полагает Кузнецов.

Руководитель комитета по взаимодействию с органами власти и СМИ МСМС Сергей Плехов добавил, что страховщик не должен и не будет «брать на себя функцию лечащего врача или вызвать у пациента недоверие к системе каким либо давлением или альтернативными мнениями.

Картина дня: дайджест главных новостей от 11 июля 2025 года

Google выпускает открытую ИИ-модель для разработчиков решений в сфере медицины

Суд в США встал на сторону производителей препарата Zantac по 75 тысячам исков

СОНКО смогут получить поддержку властей при осуществлении деятельности в области реабилитации

Регулятор внедрил 12 новых показателей эффективности работы поликлиник

«Авексима» начала возведение фармкластера в Московской области за 6,5 млрд рублей

Минздрав намерен снова отложить перевод медкнижек в электронный вид

Центр женского здоровья за 2 млрд рублей появится в московской поликлинике №219

Картина дня: дайджест главных новостей от 10 июля 2025 года

«Генериум» проведет КИ дженерика препарата для лечения гипофосфатазии