ПОДПИСАТЬСЯ НА ОБНОВЛЕНИЯ

Нажимая на кнопку «подписаться», вы даете согласие на обработку персональных даных.

23 Августа, 11:26
23 Августа, 11:26
59,04 руб
69,59 руб

Московский фонд ОМС оштрафовал страховые компании на 53 млн рублей

Марина Кругликова
29 Июня 2015, 15:25
Фото: topru.org

Московский городской фонд обязательного медицинского страхования (МГФОМС) по итогам проверок страховых компаний в 2014 году выявил факты нарушения объемов выполнения контрольных мероприятий практически у всех компаний и оштрафовал их на общую сумму 53 млн рублей.

«Общий штраф составил почти 53 млн рублей. К примеру, в 2013 году общий штраф составил около 3 млн рублей, в основном по реэкспертизе», – сообщили корреспонденту Vademecum в пресс-службе Московского фонда ОМС в понедельник, 29 июня.

Как стало известно на очередном заседании правления МГФОМС на тему «Система защиты прав застрахованных лиц в системе обязательного медицинского страхования г. Москвы», за 2014 год в фонд и страховые компании поступило в общей сложности 2 млн обращений граждан, основная масса которых касалась вопроса обеспечения полисами ОМС.

«В течение 2014 года страховыми медицинскими организациями было проведено 2 029 756 медико-экономических экспертиз (МЭЭ), рассмотрено 2 575 898 страховых случаев, всего выявлено 4 563 844 нарушения. Чаще всего выявляется несоответствие данных первичной медицинской документации данным счетов, нарушения, связанные с предъявлением на оплату счетов и реестров счетов, и нарушения при оказании медицинской помощи», – отмечается в сообщении МГФОМС.

Кроме того, по данным ведомства, в прошлом году МГФОМС провел 443 150 экспертиз качества медицинской помощи, в ходе которых было выявлено 812 386 нарушений. При этом из-за претензий от медицинских организаций, которые не были урегулированы со страховыми компаниями, Московский фонд ОМС провел 49 реэкспертиз. «По результатам данных реэкспертиз подлежит восстановлению медицинским организациям необоснованно удержанная СМО [страховыми медицинскими организациями. – Vademecum] сумма в размере почти 2,5 млн рублей», – отмечается в сообщении ведомства.

За I квартал 2015 года в МГФОМС и страховые поступило уже свыше 465 тысяч обращений граждан. При этом 19 тысяч обращений, по информации ведомства, относятся к категории жалоб, из которых почти 9 тысяч были признаны обоснованными.

Ранее директор МГФОМС Владимир Зеленский заявил, что ведомство намерено изменить форму информированного добровольного согласия на оказание платных медицинских услуг, которое обязательно подписывает пациент или его представитель (подробнее читайте в интервью с Зеленским в Vademecum #20-21 от 22 июня 2015 года).

Поделиться в соц.сетях
Бакулевский центр завысил цены на имплантируемые медизделия
Сегодня, 9:30
В Чили добились легализации абортов
Сегодня, 8:30
Чистая прибыль Medtronic в I квартале 2018 фискального года выросла на 9,4%
Сегодня, 7:30
Правительство выделило 1,5 млрд рублей на льготные лекарства и медизделия
22 Августа 2017, 18:15
Mylan заплатит Минюсту США $465 млн за манипуляции с ценами
18 Августа 2017, 21:05
Фонд ОМС и Счетная палата предупреждают о случаях мошенничества

Московский городской фонд обязательного медицинского страхования (МГФОМС) предупреждает застрахованных граждан о случаях мошенничества. Злоумышленники от имени сотрудников МГФОМС предлагают гражданам выплатить «компенсацию» за отказ от льготной путевки в санаторий и под этим предлогом выманивают реквизиты банковской карты, после чего списывают средства со счета. С аналогичным предупреждением выступила и Счетная палата.

11 Июля 2017, 14:06
Путин поручил главе Свердловской области заняться проблемами здравоохранения
Президент Российской Федерации Владимир Путин поручил временно исполняющему обязанности губернатора Свердловской области Евгению Куйвашеву лично разобраться с жалобами граждан на проблемы здравоохранения в регионе, поступившими во время «Прямой линии с президентом».
10 Июля 2017, 14:28
В Армении могут ввести штраф за курение в $10 тысяч
1 Июня 2017, 14:16
Allianz: вызов врача на дом вместо очного приема оказался эффективным

В 70% случаев прием у терапевта в поликлинике можно заменить вызовом врача на дом. Такую меру посчитали эффективной в страховой компании Allianz, которая занимается продажей полисов ДМС корпоративным клиентам. Пилотный проект, в рамках которого был запущен соответствующий сервис, завершился в декабре 2016 года.

16 Мая 2017, 17:54
Участников картельного сговора в Самаре оштрафовали более чем на 30 млн рублей
24 Апреля 2017, 18:29
Владимир Зеленский
Директор МГФОМС
«Предельные объемы госзаказа уменьшаем с чистой совестью»
14 Апреля 2017, 19:43
Производителя Нурофена оштрафовали на $4,5 млн за обман в рекламе
Федеральный суд Австралии отклонил апелляцию британской Reckitt Benckiser (RB) и обязал компанию выплатить штраф в размере $4,5 млн (6 млн австралийских долларов) за сознательное введение в заблуждение покупателей в рекламе Нурофена. Компания продавала одинаковые препараты, которые рекламировала как лекарства, направленные на снятие определенных видов болевого синдрома: во всех препаратах линейки Нурофен содержится одинаковое действующее вещество – ибупрофен лизинат.

5 Апреля 2017, 23:04
Минфин хочет обязать медиков раскрывать врачебную тайну
5 Апреля 2017, 14:57
Поставщиков лекарств и медизделий оштрафовали за картельный сговор
23 Марта 2017, 18:47
Совет Федерации предложил ужесточить контроль за системой ОМС
Комитет Совета Федерации по бюджету и финансовым рынкам предложил Правительству РФ ввести административную ответственность за предоставление страховыми медицинскими организациями и территориальными фондами обязательного медицинского страхования (ОМС) недостоверных сведений о застрахованных лицах. Граждан также предлагается штрафовать за предоставление неверных сведений о себе.
23 Марта 2017, 8:08
Рошаль предложил убрать страховщиков из системы здравоохранения
Президент НИИ неотложной детской хирургии и травматологии Леонид Рошаль предложил ликвидировать «ненужную систему» страховых компаний, работающих в системе ОМС.
22 Марта 2017, 14:16
Генеральный директор ООО «Росгосстрах-Медицина»
Надежда Гришина
«Страховой представитель – активный помощник пациента в организации лечения»
20 Марта 2017, 8:00
Яндекс.Метрика