Первые внеплановые проверки поликлиник с участием представителей фондов «Вера» и «Подари жизнь» состоялись в начале января этого года, после очередного случая самоубийства онкологического больного, который не мог терпеть боль. По словам президента фонда «Вера» Нюты Федермессер, во время проверки в поликлиниках представители фондов увидели, что врачи боятся выписывать пациентам сильнодействующие обезболивающие, не знают основных принципов лечения боли и правил ведения документации, в соответствии с которой следует назначать наркосодержащие анальгетики.
Сотрудники так называемого линейного контроля, то есть представители официальной комиссии, задавали «формальные протокольные вопросы, проверяли наличие бумаг», вопросы пациентам в очереди не задавали, не выясняли, сколько времени им требуется, чтобы получить рецепт на обезболивающее. После проверки в департаменте заявляли, что никаких серьезных нарушений в поликлиниках выявлено не было.
«Проверки линейного контроля не дают представления о реальных проблемах. Например, они не спрашивают, сколько пациентов с болевым синдромом, прикрепленных к данной поликлинике, получают морфин, сколько – Трамадол, не проверяют, отмечен ли в амбулаторных картах уровень боли. Когда мы задавали вопрос о количестве пациентов, получающих морфин, выяснилось, что их крайне мало – один-два человека на поликлинику, и это в тех районах, где нет хосписов!» – рассказала Федермессер газете «Известия».
В связи с этим в фонде «Вера» решили, что стоит подключить общественников к точечным проверкам, касающимся качества медпомощи пациентам с болевым синдромом. Предварительная договоренность с департаментом об этом уже достигнута, но официальный ответ в фонде ожидают до 10 апреля. «Также нам пообещали, что, если мы получим жалобу от пациентов или их родственников на конкретную поликлинику или врача, бригада линейного контроля поедет по этому адресу вместе с представителем фонда и специалистом по паллиативной (смягчающей симптомы) медицинской помощи для немедленной проверки и оценки ситуации. Надеюсь, что этот механизм начнет работать уже в конце апреля. Это позволит решать проблему с обезболиванием в Москве хотя бы в ручном режиме», – подчеркнула президент фонда «Вера», добавив, что основная задача этой работы не состоит в том, чтобы наказывать врачей.
Фонды «Вера» и «Подари жизнь» совместно с Московским научно-исследовательским онкологическим институтом им. П.А. Герцена и Департаментом здравоохранения разработали памятки о лечении боли, основанные на рекомендациях Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), кроме того, в медучреждениях проводятся семинары для участковых терапевтов и районных онкологов по лечению болевого синдрома.
С начала февраля 2015 года в Москве совершили самоубийство более десяти онкобольных. При этом на различных уровнях власти неоднократно заявлялось, что люди решаются на суицид не только из-за боли и даже вовсе не из-за нее, а из-за психологических проблем. На фоне этих заявлений покончил с собой бывший сотрудник Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева Эдмунд-Михаил Люде. Министр здравоохранения России Вероника Скворцова пояснила, что он не страдал болями от онкологического заболевания и что при жизни ему этот диагноз поставлен не был.
