Основной причиной составления рейтинга, по утверждению представителей ассоциации, стало «участившееся в последнее время количество банкротств страховых компаний, которые покидают рынок, оставляя миллионные долги и перед клиниками, и перед пациентами», а также отзыв лицензии у страхового общества «Россия». Поводом послужила также необходимость стандартизировать правила взаимодействия со страховыми компаниями.
Оценка выполнения страховщиками обязательств по срокам оплаты счетов за медицинские услуги в последние полгода показала, что у СК «Альянс» сроки оплаты счетов соответствуют условиям договора в 69% случаев, у ЖАСО и Ингосстраха – в 52% случаев, тогда как у «Югории», «Ллойд-сити», «РСХБ-страхования» и Русской страховой траспортной компании – в 4%. Задержки оплаты счетов на срок свыше 30 календарных дней происходят у большинства компаний, однако в разном числе случаев (от 4% до 47%). А у «Югории» имеются неоплаченные счета за последние два отчетных месяца перед 19% медицинских учреждений, а также за полгода и более длительные сроки перед 28% клиник (у Русской страховой транспортной компании – перед 66%).
Опрошенные клиники выше всего оценили качество программ ДМС компаний «Росгосстрах», «РЕСО-Гарантия» и «СОГАЗ», а также ряда других страховых фирм, вводящих минимум ограничений и оговорок при выполнении лечебных и диагностических процедур.
Меньше всего жалоб врачей на работу колл-центров имеют «АСК-Мед», «Британский страховой дом», «Гута-Страхование», «Гест» и «Альфа-Страхование», больше всего – «Ингосстрах», «РЕСО-Гарантия», Русская страховая транспортная компания, «Росгосстрах» и «Согласие».
Наиболее часто необоснованно (когда услуги являлись страховым случаем и были необходимы пациенту) отказывают в согласовании объема медицинских услуг специалисты колл-центров компаний «Согласие», «РСХБ-Страхование», «Русская страховая транспортная компания», «СОГАЗ» и «Гайде». Меньше всего таких претензий к «Альфа-Страхованию», «Альянсу», «МедЭкспрессу», «Либерти Страхованию» и «ВТБ Страхованию».
Руководители клиник предпочли бы приобрести программу ДМС для себя и своих сотрудников в компаниях «СОГАЗ» (25%), «РЕСО-Гарантия» (25%), «АЛИКО» (15%), «Альянс» (10%), «Капитал-Полис» (10%).
Подобные опросы с составлением рейтингов ассоциация предполагает проводить ежегодно.
