«Необходимо максимально быстро довезти пациента до специализированного центра, где больному имплантируется стент в этот сосуд, открывается кровообращение. С использованием этих технологий у больных с острым инфарктом миокарда самой тяжелой формы летальность достигает 4–5%. Летальность снижается минимум в пять раз», – пояснил Баграт Алекян. Стоимость такой процедуры составляла около 200 000 рублей, деньги на операцию выделялись по квотам в рамках оказания ВМП. С 2014 года оказание помощи этой категории больных будет обеспечивать медстраховка.
Несмотря на по-прежнему сохраняющееся отставание от европейских стран, Россия показывает прогресс в лечении острого коронарного синдрома, указывают специалисты. «Мы дико отстаем от Европы, но тенденции очень хорошие: 10 лет назад во всей стране было выполнено менее четырех тысяч стентирований, в 2012 эта цифра достигла 75 тысяч операций», – поясняет Баграт Алекян. Благодаря квотному заданию на оказание ВМП, за последние шесть лет количество стентирований ежегодно увеличивается на 20–23%. В текущем году, по данным Алекяна, в России планируется проведение 90 000 подобных операций.
«В среднем в Европе на 1 млн населения ежегодно выполняется 1870 стентирований, мы в 2012 году достигли цифры 540. Задача заключается в том, чтобы тиражировать этот опыт. По нашим расчетам, если будут реальные деньги, через семь лет мы дойдем до средних европейских цифр», – продолжает Баграт Алекян. При этом количество проведенных операций сильно разнится в европейских странах: в Швейцарии проводят 4900 стентирований на 1 млн человек, в Германии – 3700, в Румынии и Молдавии эти показатели практически нулевые, за счет чего и получается средний европейский показатель в 1870 операций в год.
В настоящее время в России работают 334 специализированных операционных, проводящих подобные вмешательства. Ежегодно в них обследуются и проходят лечение 340 000 человек. «В среднем в одной операционной тысяча больных, это крайне малые цифры. Вот проблема. Нужно сделать так, чтобы на одной установке мы лечили четыре тысячи больных, – убежден Баграт Алекян. – Операционная, которая стоит почти $2 млн, принимает 2,8 больных в день. Они недорабатывают, нужно, чтобы на установке мы могли пропускать 15–20 больных, что абсолютно реально. Есть аппаратура и люди. Нужно принять организационные меры, чтобы направить поток этих пациентов в специализированные центры». В России в 2012 году, по данным Минздрава, с острым коронарным синдромом были госпитализированы около 600 000 человек, только 33 000 из них получили помощь в специализированных центрах. По словам эксперта, в Минздраве планируют начать подготовку приказа, запрещающего госпитализацию пациентов с острым коронарным синдромом в обычные городские больницы.
Фото: www.cardioschool.ru
