Пациент был доставлен в больницу с диагнозом «острый инфаркт миокарда». Из документов следует, что больной умер в приемном покое, несмотря на оказанные реанимационные мероприятия. Но проверка «Медицинской акционерной страховой компании» (филиал ЗАО «МАКС-М») показала, что данные медицинской документации были ложными.
Как выяснилось, пациент умер в терапевтическом отделении из-за того, что медпомощь была оказана ненадлежащим образом и не в полном объеме. На догоспитальном этапе были проведены не все обязательные мероприятия, дополнительная медикаментозная терапия по прибытии в стационар также не проводилась. Единственный врач-терапевт больницы на момент доставки пациента находился на амбулаторном приеме в поликлинике. Терапевту сообщили о поступившем тяжелом пациенте, но врач ограничился только телефонным распоряжением о снятии ЭКГ и предоставлении ему результатов для оценки.
Больного поместили в палату интенсивной терапии, оснащенную необходимым оборудованием (ЭКГ, дефибриллятор, дыхательная аппаратура, концентратор кислорода). Здесь помощь ему оказывали фельдшер скорой помощи и две медсестры больницы. После ЭКГ состояние пациента резко ухудшилось, потребовались реанимационные мероприятия. Однако больному был выполнен только массаж сердца в течение трех минут. Впоследствии фельдшер скорой пояснила, что не владеет методикой искусственной вентиляции легких и электрокардиографом.
Затем ложную информацию об объеме проведенного лечения внесли в журнал оказания медицинской помощи в приемном отделении.