ПОДПИСАТЬСЯ НА ОБНОВЛЕНИЯ

Нажимая на кнопку «подписаться», вы даете согласие на обработку персональных даных.

15 Декабря, 17:49
15 Декабря, 17:49
66,43 руб
75,39 руб

«Спортсмены, которым я оказывал помощь, дарили мне свои аккредитации»

Анастасия Буянова
28 Декабря 2017, 16:22
981
Александр Ребелу‑Маркиш, врач футбольного клуба «Порту» Фото: Личный архив
Как дежурант олимпийского бассейна в Рио-де-Жанейро стал врачом футбольного клуба «Порту» и проводником спортивной медицины в широкие массы

Спортивная медицина в качестве отдельной специальности была утверждена Минздравом Португалии пять лет назад. Тогда же были сформированы соответствующий образовательный стандарт и учебные планы в учреждениях высшей медицинской школы. Директор программы по содействию национальной физической активности, врач футбольного клуба «Порту» Александр Ребелу‑Маркиш в интервью Vademecum рассказал о том, что дал его профессии статус медицинской специальности, и о том, как в Португалии финансируется спортивная медицина и к чему приводит отсутствие в стране контроля за фитнес‑клубами.

– Почему спортивная медицина стала в Португалии отдельной специальностью только в 2012 году?

– На самом деле идея обособления созрела гораздо раньше. Спортивная медицина в Португалии начала активно развиваться еще в 80‑е годы. А в 90‑е годы в эту сферу уже практически невозможно было попасть, здесь были задействованы специалисты, работающие со спортсменами высокого уровня – в национальных сборных и профессиональных клубах. Чтобы туда пробиться, нужно было много лет работать физиотерапевтом, физиологом или ортопедом, вращаться в спортивных кругах. Другими словами, на спортивного врача нельзя было выучиться. Обычно, говоря о спортивной медицине, все представляют себе врача, который занимается исключительно атлетами, но ведь это не так. Она должна быть ориентирована на всех людей, мы все в том или ином смысле атлеты. И обычным людям спортивные врачи, может быть, даже больше нужны, чем профессионалам. Ведь спортивная медицина – это не только реабилитация и залечивание травм, чем в большей степени занимается спортивная травматология. Это комплексный подход к предупреждению развития как травматических состояний, так и многих других заболеваний. Конечно, на возникновение той или иной болезни влияет ряд факторов, и не все из них мы можем предусмотреть, но в наши задачи входит сделать все, чтобы человек не заболел или не получил травму. Такая стратегия позволяет значительно сэкономить средства, выделяемые на здравоохранение. Приведу пример. В Португалии 10% населения, а это около 1 млн человек, больны диабетом, еще большее число людей входит в так называемые группы риска. Ежегодно правительство тратит огромные средства на страховки, покрывая лечение и медикаменты для диабетиков. Работая с людьми из этой группы риска, мы, именно как спортивные врачи, разрабатываем индивидуальные методики по профилактике этих заболеваний, и часто наши рекомендации не ограничиваются диетой и комплексами упражнений.

Подобная профилактика диабета довольно успешна, в США такие методы лечения практикуются уже 10–15 лет. И это лишь один из примеров широкого применения протоколов спортивной медицины. В какой‑то момент сложилось понимание, что это отдельное направление заслуживает статуса обособленной специальности.

– А как вы стали спортивным врачом?

– Сказать, что я люблю спорт, значит не сказать ничего. В юности я играл в хоккей, был капитаном команды. Это моя жизнь, это особый дух, особая атмосфера. Но медицина оказалась для меня важнее карьеры спортсмена. Сначала я практиковал как терапевт, но когда в стране появилась спортивная медицина, сразу перешел в эту область. Мне предложили работу в Коимбрском университете: воспитывать следующее поколение спортивных врачей, а в 2016 году – принять участие в медицинском сопровождении Олимпийских игр в Рио‑де‑Жанейро. Я, конечно, надеялся получить какое‑то интересное занятие, но меня распределили в службу скорой помощи при бассейне. Не могу сказать, что мне эта практика категорически не нравилась, просто я рассчитывал на нечто более серьезное. Но и здесь были свои плюсы – спортсмены, которым я оказывал помощь, часто дарили мне свои аккредитации. И к середине Олимпийских игр я имел безграничные возможности: мог пройти куда угодно, взять что угодно – для олимпийцев было приготовлено очень много особого оборудования и других интересных вещей, недоступных другим сотрудникам олимпийских объектов. После окончания соревнований я работал в больнице в Олимпийской деревне, куда могли обращаться не только спортсмены, но и все, кому нужна была медпомощь, – волонтеры, члены делегаций, дипломаты. Так что это тоже был своего рода шанс продемонстрировать возможности спортивной медицины, продвинуть ее в массы. Кстати, как выяснилось, даже там, на Олимпийских играх, не все понимали, что такое спортивная медицина.

Как‑то ко мне подбежал волонтер‑медик с испуганными глазами: «Мне нужен спортивный врач! Ты спортивный врач?» – «Ну да!» Он схватил меня за руку и потащил на улицу – там, на тротуаре, держась за ногу, лежал парень, как тут же выяснилось, чешский атлет, вокруг него собралась толпа из бразильского персонала деревни. Ничего страшного с ним не случилось, чех просто подвернул ногу. Конечно, я быстро справился с проблемой, но вопрос: зачем нужно было искать именно спортивного врача, когда ему мог помочь любой травматолог, работающий в дежурном кабинете?

– Как сегодня в Португалии получают специальность спортивного врача?

– Спортивная медицина преподается в университете на уровне специализации. После шести лет обучения и одного года практики студенты в медицинских вузах сдают экзамен и выбирают специализацию. Специалитет длится от четырех до семи лет, в зависимости от выбранной области. В случае со спортивной медициной это четыре года. На нашей кафедре в Коимбрском университете ежегодно появляется три‑четыре вакантных места. Всего в Португалии сейчас работают около 150 дипломированных специалистов по спортивной медицине.

– А кем курируется спортивная медицина в стране?

– Министерством здравоохранения, как и любая другая медицинская область. Однако в общественном здравоохранении наша специальность представлена заметно уже остальных направлений. Нельзя прийти в обычную больницу и сказать: «Я хочу попасть к спортивному врачу». В муниципальных больницах таких врачей нет. Другое дело частные клиники. Я, например, подрабатываю в медицинском центре FIFA, который предлагает своим пациентам в том числе услуги спортивных врачей. К нам приезжают лечиться спортсмены из‑за границы. Кроме того, в Португалии действует профсообщество спортивных врачей, контролируемое Европейской ассоциацией спортивной медицины, в свою очередь подотчетной профильной международной федерации – FIMS. С нею мы сотрудничаем преимущественно в сфере образования. Например, в сентябре у нас в Порту под эгидой FIMS проходила международная конференция для врачей спортивных команд. Мы приглашали специалистов, работающих с именитыми клубами, с национальными и олимпийскими сборными. У нас выступали очень известные в этой сфере специалисты – например, много лет работавшая в футбольном «Челси» Ева Карнейро, моя хорошая подруга, вела у нас мастер‑классы, участвовала в дискуссиях. На конференцию приехали представители 15 стран, в том числе Украины, жалко, что из России никого не было.

– Кем оплачиваются услуги спортивных врачей в Португалии?

– Это зависит от того, где работает врач. Если он обслуживает клубную команду, то ему платит клуб. Например, я и мои коллеги – еще один спортивный врач и два физиотерапевта – получаем зарплату в футбольном клубе «Порту». Если врач сотрудничает с национальной сборной, то его услуги оплачивает Министерство спорта Португалии. Схема финансирования примерно такова: Министерство спорта распределяет бюджет на спортивные федерации – футболь‑ную, баскетбольную, хоккейную и так далее. У каждой из федераций есть подконтрольные ей медицинские департаменты, которые уполномочены принимать управленческие решения. Возьмем, конечно, самую богатую футбольную федерацию – не будем забывать, кто сейчас чемпион [сборная Португалии – действующий чемпион Европы. – Vademecum]. В футбольной федерации есть мини‑футбол, женский футбол, мужской футбол, другие команды, координирующиеся одним медицинским департаментом. Именно этот департамент решает, сколько нужно выделять медицинских специалистов на каждую из сборных и сколько им платить.

– А как обстоят дела с медицинским сопровождением массового спорта?

– Никак. Давайте не будем забывать, что на официальном уровне спортивная медицина в Португалии существует всего пять лет. Конечно, занятия спортом набирают популярность, и меня это очень радует, но вместе с этим растет число фитнес‑студий, любительских спортивных клубов. И если вторые мы еще можем как‑то проконтролировать, то с фитнес‑клубами – беда. Например, спортсменов‑любителей, которые хотят участвовать в соревнованиях, мы должны тестировать и, по результатам теста, допускать или не допускать человека к такого рода физической активности. Его можно пройти за 15 минут, это опрос и осмотр – ничего более. Но это хотя бы какой‑то контроль. А чтобы заниматься в фитнес‑студии, достаточно принести справку от любого врача о том, что вам можно заниматься спортом. Это может быть любой врач, ваш знакомый, в конце концов, кардиолог, эндокринолог, уролог – любой специалист может дать вам такую бумажку. Мы же понимаем, что никакого обследования эта справка не подразумевает. Чистая формальность. Сами же фитнес‑клубы в Португалии оказывать медицинские услуги не имеют права.

– В России за минувший год было зафиксировано 211 случаев смерти школьников на уроках физкультуры, периодически появляется информация о смертельных исходах занятий фитнесом. В Португалии есть такая проблема?

– Не могу сказать, что у нас растет количество смертей от физических нагрузок, но и заявлять, что таких случаев не бывает, не стану. Это происходило всегда и, к сожалению, еще не раз случится. Однако предупреждение подобных трагедий – сама суть спортивной медицины. Конечно, мы не сможем предсказать, когда у человека остановится сердце от физических нагрузок. Так бывает даже с абсолютно здоровыми людьми, но мы можем работать над тем, чтобы с помощью специальных профилактических методик сократит число таких летальных случаев. Потому и важно сделать спортивную медицину широкодоступной.


спортивная медицина, португалия, футбол
Источник Vademecum №19, 2017
Поделиться в соц.сетях
ГК «Регион» может стать инвестором стройки национального центра борьбы с эпилепсией
14 Декабря 2018, 23:17
Банк России приостановил допэмиссию акций «36,6»
14 Декабря 2018, 20:51
СК: подрядчик медцентра в Псковской области получил победу в конкурсе за скидку
14 Декабря 2018, 20:14
Росздравнадзор пригрозил санаториям санкциями за отсутствие в федеральном реестре
14 Декабря 2018, 19:15
В России появится профстандарт для врача спортивной медицины
24 Октября 2018, 11:59
На медобеспечение сборных в 2017 году потратили 448 млн рублей
Федеральное медико-биологическое агентство (ФМБА) в 2017 году получило из бюджета 448 млн рублей на медицинское обеспечение спортсменов различных сборных команд России.
18 Апреля 2018, 17:43
В России появится Федерация спортивной медицины
Как стало известно Vademecum, несколько представителей спортивных федераций и профильных научных центров России договорились о создании новой независимой некоммерческой организации «Ассоциация по содействию развитию физической культуры и спорта «Федерация спортивной медицины». Она будет заниматься проблемами медицинского и медико-биологического сопровождения спортивной подготовки, а также обучения спортивных врачей.
28 Марта 2018, 14:45
В «технологической долине» МГУ создадут кластер спортивной медицины
Владимир Путин поручил руководству Московского государственного университета создать кластер спортивной медицины в «технологической долине» МГУ, рассказал ректор вуза Виктор Садовничий. По его словам, в настоящее время по этому вопросу ведутся консультации с «чиновниками от спорта».
12 Января 2018, 18:09
Принят закон о финансировании медпомощи для спортсменов

Госдума приняла в третьем, окончательном, чтении законопроект о финансировании медико-биологического обеспечения спортсменов сборных команд за счет федерального и региональных бюджетов, а не из средств фонда обязательного медицинского страхования (ОМС).

27 Ноября 2017, 7:44
Алексей Лапин
Начальник управления экспериментальной и инновационной деятельности ФЦПСР Минспорта
«Им нужен не просто спортивный врач, а еще психолог, диетолог, физиолог»
22 Ноября 2017, 10:37
Мединдустрия
Кто и как тратит миллиарды на медобслуживание национальных сборных
Vademecum выяснил, как устроен самый благополучный сегмент спортивной медицины
2350
Эдуард Безуглов
Главврач сборной России по футболу
«У футболиста после матча анализы тяжелобольного человека»
17 Ноября 2017, 10:14
Антидопинговое агентство WADA отказалось восстановить РУСАДА в правах
16 Ноября 2017, 18:21
В Петербурге к чемпионату мира по футболу откроют вытрезвители
13 Ноября 2017, 19:40
Общежитие НижГМА расселят из-за чемпионата мира по футболу

Студентам нескольких российских вузов в городах, выбранных для проведения чемпионата мира (ЧМ) по футболу – 2018, грозит досрочное выселение из общежитий: на их место заселят сотрудников Росгвардии и полиции, которые будут обеспечивать безопасность на ЧМ. Как сообщает «Коммерсантъ», в число таких вузов попала и Нижегородская государственная медицинская академия (НижГМА).

10 Ноября 2017, 18:22
Grifols может заплатить «Барселоне» 340 млн евро за переименование стадиона
27 Октября 2017, 9:03
Беговая школа I Love Running Family откроет сеть спортивных клиник

Сооснователь московской беговой школы I Love Running Family Максим Журило стал соучредителем ООО «Ай лав хелс». Это проектная компания будущей сети спортивных клиник, объем инвестиций в которую за два года составит 100 млн рублей. 

26 Сентября 2017, 8:12
Нью-Йорк выплатит российскому боксеру $22 млн за врачебную халатность
Власти американского штата Нью-Йорк согласились выплатить рекордную компенсацию в размере $22 млн семье бывшего дагестанского боксера Магомеда Абдусаламова, который не получил надлежащую медицинскую помощь после боя, в результате чего стал инвалидом. Сотрудники и врачи Атлетической комиссии штата Нью-Йорк (NYSAC), ответственной за проведение боев, признали в суде свою вину в грубой небрежности и медицинской халатности. 
12 Сентября 2017, 17:29
Яндекс.Метрика