ПОДПИСАТЬСЯ НА ОБНОВЛЕНИЯ

Нажимая на кнопку «подписаться», вы даете согласие на обработку персональных даных.

21 Февраля, 18:45
21 Февраля, 18:45
65,86 руб
74,68 руб

Экспертиза установила, что онкопациентку лечили неправильно и в государственных, и в частных клиниках

Анна Родионова
7 Июля 2017, 16:47
8681
Фото: dmu-medical.com
Женщина с нейроэндокринной опухолью IV стадии требует с четырех медицинских учреждений Москвы и Санкт-Петербурга 12 млн рублей в качестве компенсации морального вреда и затрат на лечение. Судебно-медицинская экспертиза установила, что ни частные «Медси» и «Новая поликлиника», ни государственные Российский научный центр рентгенрадиологии и городской онкодиспансер Петербурга не смогли оказать ей медпомощь надлежащего качества.

Как рассказывал Vademecum, женщина наблюдалась в этих медучреждениях в общей сложности четыре года, прежде чем ей смогли поставить верный диагноз.

В сентябре 2011 года в «Новой поликлинике» пациентке было сделано УЗИ органов брюшной полости, выявившее в печени «образование повышенной эхогенности» размером 15х14 мм.

Затем последовала череда обследований и диагнозов – от «синдрома раздраженного кишечника» до «новообразования в печени», пока, наконец, в июле 2015 года врачам Московского клинического научного центра не удалось найти первичный очаг заболевания – подслизистую опухоль размером всего 0,5 см в глубоких отделах тонкой кишки.

К этому моменту онкологическое заболевание достигло самой тяжелой IV стадии. Женщина сочла, что ей нанесен моральный и материальный ущерб, и обратилась с иском в суд.

«О наличии у меня онкологического заболевания в последней стадии я узнала в свой день рождения <…> Если бы сотрудники организаций-ответчиков поставили верный диагноз в 2011-м или 2012 году, я имела бы шанс на успешное хирургическое лечение – удаление очага в печени, а возможно, и удаление его вместе с первичным очагом в кишечнике. При постановке верного диагноза даже в 2013 году метастазы в печени были еще операбельными», – говорится в исковом заявлении пациентки.

В июле 2015 года женщина потеряла работу, в сентябре 2015 года в возрасте 53 лет получила инвалидность II группы.

Расходы, которые она в этой связи была вынуждена понести, вынудили ее продать квартиру: сейчас ее семья – сама истица, ее муж, дочь, зять и внук – живут в одной комнате.

Общая сумма морального ущерба и возмещения затрат на лечение, указанная в иске, превышает 12 млн рублей, из них 7,47 млн рублей истица просит взыскать с ГК «Медси».

Судебно-медицинская экспертиза (СМЭ), назначенная Петроградским районным судом Петербурга, где рассматривается дело, выявила дефекты оказания медпомощи всеми четырьмя ответчиками по иску.

В частности, в выводах СМЭ отмечается, что врачами «Новой поликлиники» были допущены дефекты в тактике медпомощи: не была дана оценка впервые выявленному у пациентки при УЗИ объемному образованию в правой доле печени, женщина не была направлена на консультацию хирурга-онколога для дифференциальной диагностики этого образования и исключения его злокачественности.

Затем пациентке был поставлен диагноз «синдром раздраженного кишечника», хотя «описание объективного состояния и отсутствие жалоб не соответствовали диагнозу», отмечается в документе.

«Тем не менее первым, с чем необходимо проводить дифференциальную диагностику синдрома раздраженного кишечника, является рак толстой кишки и другие опухоли желудочно-кишечного тракта, в том числе карциноид (нейроэндокринная опухоль), метастазы в печень которого были выявлены у пациентки», – подчеркнуто в отчете СМЭ.

Эксперты считают, что при УЗИ, выполненном в «Новой поликлинике», у пациентки уже имелся метастаз в правую долю печени. Таким образом, считает экспертная комиссия, оказанная в «Новой поликлинике» помощь была некачественной и несвоевременной, что позволило прогрессировать злокачественному опухолевому процессу.

Многочисленные дефекты медпомощи экспертная комиссия обнаружила и при изучении обращения женщины в клинику «Медси». В августе 2012 года врачи клиники собрали анамнез заболевания, узнав, что в 2011 году в печени было выявлено новообразование; что жалобы на слабость, утомляемость, диспепсические расстройства (тошноту, изжогу, боли в эпигастрии) и нарушения стула беспокоят женщину в течение года; что в семье были случаи рака.

«Указанная совокупность сведений достоверно свидетельствует о том, что у пациентки в это время уже имелось злокачественное образование – нейроэндокринная опухоль с метастазами в печень, что проявлялось интоксикационным и карциноидным синдромами, – подчеркнуто в заключении СМЭ. – Несмотря на достаточно характерную клиническую симптоматику карциноидного синдрома, не соответствующую в полной мере какой-либо иной, кроме нейроэндокринной опухоли кишечника, патологии, особенно с учетом объемного образования в печени и семейного анамнеза, пациентка не была направлена к врачу-онкологу для поиска злокачественных новообразований».

Вместо этого женщину обследовали терапевт и гастроэнтеролог, поставившие необоснованный диагноз: «Стеатогепатоз. Гемангиома печени». При этом не было выполнено УЗИ органов брюшной полости, что «является дефектом диагностики», говорится в выводах СМЭ.

Экспертная комиссия также отмечает необоснованность диагноза «гемангиома печени», поставленного только по данным УЗИ 2011 года, выполненного в другой медицинской организации и без консультации онколога. К дефектам диагностики СМЭ отнесла и не проведенное пациентке МРТ органов брюшной полости с обязательной последующей консультацией онколога. К нему женщину в первый раз направили лишь в апреле 2015 года.

В декабре 2013 года пациентка также обращалась в городской клинический онкодиспансер Петербурга. «При обращении пациентки в поликлинику диспансера у нее же имелись множественные (не менее семи) очаговые объемные образования (до 3 см в диаметре) в паренхиме печени, что, с учетом семейного анамнеза и характерной симптоматики карциноидного синдрома, делало диагноз метастатического поражения печени очевидным, – говорится в отчете СМЭ. – В любом случае врач-онколог поликлиники должен был провести дифференциальную диагностику объемных образований, чего выполнено не было и что является дефектом диагностики и тактики медицинской помощи, позволившим прогрессировать злокачественному опухолевому процессу». Медпомощь в диспансере была оказана не в соответствии с порядком оказания помощи по профилю «онкология», указывают эксперты комиссии.

В мае 2015 года женщине выполнили пункционную биопсию печени в Российском научном центре рентгенрадиологии (РНЦР). Из полученного материала был изготовлен один парафиновый блок и микропрепараты на одном предметном стекле, то есть выполнено обычное морфологическое исследование препаратов, а не иммуногистохимическое (ИГХ) исследование.

При этом, подчеркивают адвокаты истицы, страховая компания пациентки оплатила центру проведение ИГХ-исследования – «денежные средства были получены центром и не возвращены». При гистологическом исследовании изготовленных препаратов было выдано заключение: «В ткани печени – метастаз нейроэндокринной опухоли. Первая степень (Grade I)».

Впоследствии в клинике Израиля было проведено ИГХ-исследование микропрепаратов с парафинового блока, изготовленного в РНЦР. Этим иммуногистохимическим исследованием с применением ИГХ-окрасок для диагностики высокодифференцированных нейроэндокринных опухолей было установлено, что индекс пролиферативной активности Ki67 составил 8%, а наиболее вероятное происхождение опухоли – желудочно-кишечный тракт. Индекс пролиферативной активности соответствует Grade 2, то есть высокодифференцированной опухоли NET G2. Таким образом, отмечено в отчете, при оказании пациентке медицинской помощи в РНЦРР были допущены дефекты диагностики – не выполнено ИГХ-исследование пунктата печени, установлена неверная степень пролиферативной активности нейроэндокринной опухоли (Grade 1 вместо Grade 2), что могло повлиять на дальнейшую тактику лечения.

«Этот судебный процесс продемонстрировал чудовищную неграмотность и небрежность врачебного персонала всех ответчиков. А ведь речь идет о клиниках Москвы и Санкт-Петербурга, декларирующих высокий врачебный уровень. Причем клиентка была платежеспособной и добросовестно оплачивала все процедуры за счет полиса ДМС или своих личных средств. Страшно представить, как обстоят дела с профилактикой, диагностикой и лечением онкозаболеваний во всей России», – говорит управляющий партнер адвокатского бюро «Онегин» Ольга Зиновьева, представляющая интересы истицы.

Заседание суда, где были представлены результаты судебно-медицинской экспертизы, прошло 3 июля. Два ответчика – «Новая поликлиника» и городской онкодиспансер Петербурга – заявили ходатайства о допросе экспертов, ГК «Медси» попросила время на ознакомление с выводами СМЭ.

Следующее заседание Петроградского районного суда назначено на 10 июля.

онкология, рак, злокачественные новообразования, медси, новая поликлиника, онкодиспансер, рнцр, онегин, онкопациент, онкологическое заболевание, опухоль, петроградский суд
Источник Vademecum
Поделиться в соц.сетях
Суд в России впервые по иску оригинтора обязал производителя дженерика отозвать регудостоверение
Сегодня, 18:33
Медицинский центр Елены Малышевой возглавила дочь Романа Карцева
Сегодня, 17:23
Директора частной московской клиники осудили на 1,5 года за смерть пациентки
Сегодня, 16:29
В 2019 году в Курске будет открыто первое стационарное отделение паллиативной помощи
Сегодня, 15:20
Президент призвал перевести все детские поликлиники на новые стандарты к 2021 году
Помимо этого поручения правительству, президент РФ Владимир Путин в ежегодном послании Федеральному собранию обозначил важнейшие, по его мнению, направления развития системы здравоохранения.
20 Февраля 2019, 16:15
Мэрия Москвы профинансирует лечение детей от онкозаболеваний в EMC и МИБС
15 Февраля 2019, 8:44
Медведев назвал регионы, наиболее нуждающиеся в ФАПах
14 Февраля 2019, 15:10
Государство, банки и медицинский бизнес: возможен ли эффективный формат сотрудничества?
Обсудим в нулевой день Российского инвестиционного форума – в среду, 13 февраля, в Сочи. На площадке форума «Здоровое общество. На пути к цели 80+» пройдет панельная дискуссия при поддержке «Промсвязьбанка» и журнала Vademecum.
11 Февраля 2019, 15:37
Заместителем главврача 62-й онкобольницы стал Эдуард Ким
Эдуард Ким, ранее занимавший должность заместителя директора РНЦХ им. академика Б.В. Петровского, перешел на работу в Московскую городскую онкологическую больницу №62. Он назначен заместителем главного врача по хирургии.
11 Февраля 2019, 13:08
FDA обновило данные о связи редкой формы рака и грудных имплантатов
Управление по продуктам и лекарствам США (FDA) еще раз предупредило производителей медицинских изделий, врачей и пациентов о связи грудных имплантатов и редкой формы онкологического заболевания – анапластической крупноклеточной лимфомы (АККЛ).
8 Февраля 2019, 20:52
Правительство РФ выделит 70,7 млрд рублей на строительство 53 медицинских объектов до 2021 года
8 Февраля 2019, 8:41
Мединдустрия
Главным риском нацпроекта «Здравоохранение» признана коррупция
4201
В Башкирии на амбулаторные онкоцентры направят 5 млрд рублей
До 2021 года в Уфе появится четыре центра онкологической амбулаторной помощи, еще девять – в других городах Республики Башкортостан. Их оборудование обойдется в 5 млрд рублей, сообщил главный внештатный онколог регионального Минздрава Руслан Султанов.
5 Февраля 2019, 15:00
МВД проверяет врачей крупнейших онкоцентров на причастность к перепродаже онкопрепаратов
Медработники ведущих онкологических центров страны могли участвовать в перепродаже дорогостоящих онкопрепаратов, предоставляемых по льготным рецептам. Под подозрение МВД попали сотрудники Национального медицинского исследовательского центра онкологии им. Н.Н. Петрова, Национального медицинского исследовательского центра им. В.А. Алмазова, НИИ гематологии и трансфузиологии ФМБА и Городского клинического онкологического диспансера.
31 Января 2019, 16:25
Мединдустрия
Опрос Vademecum: чего вы ждете от нацпроекта «Здравоохранение»?
1737
В Черкесске открылась первая в регионе детская многопрофильная больница
Министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова и глава Карачаево-Черкесии Рашид Темрезов 29 января открыли сразу два медучреждения республиканского уровня – онкологический центр площадью более 18 тысяч кв. м и многопрофильную детскую больницу.
29 Января 2019, 19:51
Омский областной онкодиспансер получит 2,2 млрд рублей на строительство лечебного корпуса с поликлиникой
Инвестиции в модернизацию областного онкологического диспансера предусмотрены нацпроектом «Здравоохранение», сообщили в правительстве региона.
29 Января 2019, 17:31
Правительство РФ адаптировало участок под строительство многопрофильной клиники «СОГАЗ»
Премьер-министр РФ Дмитрий Медведев подписал распоряжение о переводе 30,4 га земель лесного фонда около сельского поселения Юкки Всеволожского района Ленинградской области под строительство многопрофильного медицинского комплекса с онкологическим центром европейского уровня. Инвестором проекта выступает структура группы «СОГАЗ».
28 Января 2019, 15:01
Яндекс.Метрика