Согласно проекту, трудоемкость обучения составит 576 академических часов. Всего регулятор предложил утвердить четыре компетенции, а также полученные после обучения знания, умения и опыт деятельности.
Так, медик с профессиональной компетенцией 1 (ПК-1) сможет проводить диагностику и коррекцию врожденных и приобретенных морфофункциональных нарушений покровных тканей человеческого организма, преждевременного и естественного старения, инволюционной деградации кожи и ее придатков, подкожной жировой клетчатки и мышечного аппарата.
Специалист с ПК-2 способен проводить профилактику преждевременного и естественного старения, инволюционной деградации кожи, подкожной жировой клетчатки и мышц. Врач с ПК-3 после освоения ДПО сможет вести медицинскую документацию и организовывать деятельность находящегося в распоряжении медперсонала, а с ПК-4 – оказывать медицинскую помощь в экстренной форме.
Всего в программе ДПО предусмотрено четыре модуля и итоговая аттестация. Первый модуль предполагает общие вопросы косметологии (98 часов). Необходимо предусмотреть 20 часов для лекций, 76 часов – для практической подготовки и 2 часа – для промежуточной аттестации. Например, студенты получат знания по «анатомии и морфофункциональной характеристике покровных тканей» и «организации косметологической помощи населению».
Для второго модуля «Частные вопросы косметологии» отведено 278 часов, из них 46 часов запланировано для лекций, 230 часов – для практической подготовки и 2 часа – для промежуточной аттестации. Модуль предполагает обучение неинвазивным и инвазивным косметологическим методам коррекции и низкоинтенсивным и высокоинтенсивным аппаратным методам.
Третий модуль «Оказание медицинской помощи в экстренной форме», согласно представленному проекту типовой программы, должен длиться 12 часов, из них 2 часа – лекции, 8 часов – семинары и 2 часа – промежуточная аттестация. Четвертый модуль – практика. Предусмотрено 182 часа. Итоговая аттестация рассчитана на 6 часов.
Промежуточная аттестация по первым двум модулям должна включать решение тестовых заданий, ситуационных задач, демонстрацию умений в симулированных и клинических условиях, по третьему модулю – только в симулированных условиях. Аттестацию по четвертому модулю следует проводить после оценки отчета о прохождении практики, в котором содержится перечень примененных умений при оказании медпомощи с указанием числа применения каждого умения и выполнения манипуляции.
Итоговая аттестация будет проходить в формате экзамена. Студентам предстоит решение тестовых заданий, ситуационных задач, демонстрация умений в симулированных и клинических условиях. В случае успешного прохождения экзамена обучающийся получит документ о квалификации – диплом о профессиональной переподготовке.
В проекте документа указано, что лекции могут проводить преподаватели с ученой степенью кандидата или доктора медицинских наук, имеющие ежегодные публикации в рецензируемых научных изданиях за последние пять лет. Для модулей 1 и 2 преподавателям необходимо иметь также аккредитацию по специальности «косметология» и стаж не менее пяти лет. Для модуля 3 – аккредитацию по специальности «анестезиология-реаниматология» или «скорая медицинская помощь» и стаж такой деятельности не менее трех лет. Не менее 70% объема занятий семинарского типа должны проводить преподаватели, имеющие ученую степень кандидата или доктора медицинских наук.
В ходе практической подготовки группы обучающихся по модулям 1, 2 и 3 не могут превышать 10 человек, по модулю 4 – 5 человек.
В разработанном Минздравом регламенте представлены и требования к материально-техническим условиям реализации образовательной программы. В нем указано обязательное наличие тренажеров (симуляторов) с обратной связью для оказания медпомощи в экстренной форме, помогающих формировать ряд умений, например, определение наличия признаков жизни, обеспечение проходимости дыхательных путей, временную остановку наружного кровотечения, проведение сердечно-легочной реанимации и поддержание проходимости дыхательных путей, использование автоматического наружного дефибриллятора, наложение окклюзионной (герметизирующей) повязки при ранении грудной клетки, промывание желудка, придание и поддержание оптимального положения тела пострадавшего в зависимости от его состояния.
В 2018 году после ряда смертельных случаев от косметологических и пластических вмешательств вице-премьер РФ Татьяна Голикова поручила регуляторам провести внеплановые проверки эстетических клиник. В результате был утвержден новый Порядок оказания медицинской помощи по профилю «пластическая хирургия».
Министерство труда и социальной защиты в августе 2020 года утвердило профессиональный стандарт по специальности «врач – пластический хирург», а в апреле 2021 года ведомство опубликовало приказ № 2н от 13 января 2021 года об утверждении профстандарта «врач-косметолог» с требованиями к образованию и работе таких специалистов.
Несмотря на это, на «сером» рынке продолжили проводить оперативные вмешательства и поставлять незарегистрированные препараты. Например, в конце февраля 2024 года глава СК РФ Александр Бастрыкин потребовал доклад о расследовании уголовных дел в отношении косметологов без медицинского образования, которых обучал скандально известный коуч Емельян Брауде. По утверждению правоохранителей, он обучал людей косметологии, не имея профильного образования, использовал пробелы в законодательстве и утверждал, что его невозможно привлечь к ответственности.
В марте 2024 года в ходе заседания Экспертного совета по развитию конкуренции в сфере фармацевтической деятельности в Госдуме представитель сети клиник «Линлайн» Валерия Бондаренко сообщила, что число обращений в медцентры, связанных с осложнениями после получения услуг на «сером» рынке косметологии, с 2020 по 2023 год возросло в 14 раз.
В 2023 году до 40% (против 23% в 2022 году) увеличилось число контрафактных поставок на рынок аппаратов для эстетической медицины. Депутат Госдумы Ирина Филатова была удивлена «непроработанностью законодательной базы» в этой сфере и назвала «ужасом» данные и фотографии последствий нелегальных косметологических вмешательств, представленных на заседании.
