24 Октября 2026 Суббота

Суды: филиалы московских клиник в регионах могут работать по столичным тарифам ОМС
Дмитрий Камаев
Мединдустрия Регуляторы
14 августа 2025, 15:37

Фото: сгенерировано нейросетью GigaChat
2176

Территориальный фонд ОМС Саратовской области решил вернуть через суд 10 млн рублей, которые перечислил московскому городскому фонду (МГФОМС) за лечение региональных застрахованных в саратовском филиале Центра космической медицины и биологии ФМБА. Отправлять деньги в Москву пришлось, поскольку юрлицо клиники зарегистрировано в столице и участвует в московской, а не саратовской терпрограмме ОМС. Столичный фонд по Правилам ОМС посчитал это межтерриториальными расчетами и запросил деньги у саратовских коллег за их жителей. В ТФОМС Саратова пытались доказать, что логичней было бы оплатить медпомощь по местным тарифам, не отправляя деньги другому фонду, но суды посчитали, что, несмотря на кажущееся отсутствие логики, в данном случае правовое значение имеет именно адрес регистрации юрлица и его наличие в столичной терпрограмме, а не фактическое местоположение.

ТФОМС Саратовской области попытался взыскать 10,1 млн рублей уже в трех инстанциях – Арбитражном суде Москвы, Девятом арбитражном апелляционном суде и Арбитражном суде Московского округа, но безуспешно. Теперь жалоба подана в Верховный суд РФ.

Данные средства – оплата 59 509 случаев медпомощи в филиале Центра космической медицины и биологии ФМБА в 2022–2024 годах.

Ответчик – МГФОМС – уверен, что все формальности для оплаты счетов были соблюдены. Пациенты – жители Саратовской области – лечились в филиале столичной клиники, поэтому и счета на оплату ушли напрямую в московский фонд, а затем перевыставлены в Саратов по межтерриториальным расчетам.

В региональном фонде же пытались доказать, что эти случаи не подпадают под межтерриториальные расчеты, поскольку оказаны клиникой из Саратовской области для жителей этого субъекта.

Суды согласились со столичным фондом, уточнив: фонды провели процедуру оплаты медпомощи и проверки и на этапе взаиморасчетов ТФОМС Саратовской области оплату медпомощи не оспорил. Аргументы саратовского фонда приняты не были.

Параллельно в июне 2025 года саратовский фонд подал иск о признании незаконным заключения по результатам медико-экономических экспертиз относительно вовлеченных в спор счетов. Разбирательство еще идет.

В начале 2025 года Верховный и другие суды завершили рассмотрение другого затяжного дела о межтерриториальных расчетах в ОМС – столичного центра ЭКО «АльтраВита» против МГФОМС. Фонду удалось взыскать с клиники около 45 млн рублей, ранее выделенных из столичного бюджета ОМС, но потраченных на медпомощь пациенткам из других регионов. Аудиторы и суды посчитали, что клиника отправила целевые средства МГФОМС на расходы, которые по закону должны были компенсировать иные терфонды.

Источник: Картотека арбитражных дел

Картина дня: дайджест главных новостей от 23 октября 2026 года

AstraZeneca планирует локализовать производство CAR-T-терапии в Технополисе «Москва»

Генпрокуратура закрепит надзор за нацпроектами и госконтрактами с ценой более 300 млн рублей

Правительство присудило премии в области науки и техники двум медицинским коллективам

В Хабаровском крае снова ищут подрядчика для возведения детской больницы за 7,3 млрд рублей

Внутренняя валидация «умного» браслета GoBe U: точность границ сна сопоставима с Samsung, Apple и Fitbit

НИЦЭМ имени Гамалеи нашел исполнителя КИ Пренофитола у пациентов с дислипидемией

Опрос: 89% врачей выступили за междисциплинарный подход к помощи при менопаузе

Аналитики: изделия для диагностики in vitro занимают около трети всех действующих РУ на МИ в России

Судам установят сроки рассмотрения вопроса о немедленном освобождении тяжелобольных осужденных