В контур анализа попали 46 субъектов из пяти федеральных округов, закрепленных за директором медцентра и главным внештатным онкологом Минздрава РФ Иваном Стилиди – это все субъекты Северо-Западного, Южного, Уральского, Сибирского и Дальневосточного округов.

Наибольшее перевыполнение объемов сложилось в Челябинской (+40,6% от плана), Ленинградской (+32,7%), Свердловской (+29,5%), Волгоградской областях (+25,6%) и Республике Карелия (+23,6%). Также высокие показатели у таких крупных регионов, как Санкт-Петербург (+16,2%), Новосибирская область (+11,2%), Красноярский край (+10,8%).

Наибольший процент пока не освоенных средств у Чукотского АО (-64,4% от плана), Ненецкого АО (-59,7%), также в первой десятке по этому показателю республики Алтай, Тыва, Якутия, Коми, ЯНАО.

Источник: презентация Надежды Волчек

Руководитель аналитического подразделения Центра координации помощи Надежда Волчек, представившая данные на XXVII Российском онкологическом конгрессе RUSSCO 15 ноября, считает, что в основном перерасход происходит из-за того, что методика распределения субвенций из ФФОМС регионам не учитывает фактические показатели заболеваемости, а выдается на количество застрахованных лиц.

Недовыполнение плана может быть связано с проблемами в планировании территориальных программ госгарантий, когда неосвоенные средства в последующем перераспределяются на другие профили медпомощи.

Дефицит средств ОМС на лечение онкологических заболеваний в 2023 году зафиксировали сразу несколько регионов – в Нижегородской области попросили выделить из федерального бюджета дополнительно 3 млрд рублей на профильное лечение, в Свердловской области также спрогнозировали нехватку средств и предложили изменить методику составления размера субвенций.

Решили обратиться в Правительство РФ и парламентарии Алтайского края – законодатели добиваются включения в методику распределения субвенций ОМС для регионов новых параметров, таких как заболеваемость на конкретной территории и доля сельского населения.

Заметное изменение методики распределения субвенций запланировано на 2024 год, но оно коснется только увеличения общей субвенции для 25 регионов с низкой плотностью населения.

Всего в 2023 году из бюджета системы ОМС на онкологию должно уйти 355,7 млрд рублей. Показатель растет из года в год: в 2019 году годовой объем средств ОМС на онкологию составлял лишь 185,7 млрд рублей.