Также Минздрав решил исключить из номенклатуры ряд позиций. Должности акушера-гинеколога цехового врачебного участка, врача – клинического миколога, лабораторного миколога, офтальмолога-протезиста, сурдолога-протезиста, педиатра городского (районного), психиатра подросткового, психиатра подросткового участкового, психиатра-нарколога участкового сохранятся только для специалистов, принятых на должность до 1 сентября 2023 года.
В проекте приказа из номенклатуры предлагалось исключить должность врача-дезинфектора, однако это решение не было принято в утвержденной версии документа. В конце мая 2023 года президент России Владимир Путин утвердил поправки в федеральные законы «О лицензировании отдельных видов деятельности» и «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения». Теперь дезинфекция, дезинсекция и дератизация вошли в перечень видов деятельности, на проведение которых нужно получать лицензию. Оказание таких услуг станет невозможным без разрешительных документов с 1 сентября 2024 года, а с 1 марта 2024 года вводится переходный период. Инициатором поправки выступил Роспотребнадзор.
Изменения в новом приказе Минздрава есть и в перечне по фармдеятельности. Должность провизора-технолога сохранится для специалистов, принятых до 31 декабря 2025 года, зоолога – для тех, кто устроился на работу до 1 сентября 2023-го. Кроме того, из номенклатуры окончательно исчезли такие позиции, как санитар-водитель и фельдшер – водитель скорой помощи.
Также вводятся новые должности для бакалавров по специальности «сестринское дело», к которой Минздрав впервые установил квалификационные требования. Бакалавры смогут работать медсестрами общей практики, медсестрами по паллиативной помощи, профилактике, медицинской реабилитации, специалистами по оказанию медпомощи обучающимся, старшей медицинской сестрой.
В мае 2023 года первый зампред Комитета Совета Федерации по социальной политике Ольга Забралова сообщила о начале работы по возвращению школьной медицины, оснащению и переоснащению медкабинетов в общеобразовательных учреждениях. Планируется, что программа будет готова к концу 2023 года.
Включение должности в номенклатуру имеет юридический характер и требуется для соблюдения законодательства. Формально, пишет профильный журнал «Кадровое дело», работать на должности, не вписанной Минздравом в номенклатуру, можно, если позиция есть в штатном расписании медорганизации, однако тогда могут возникнуть ограничения на получение льгот, надбавок за стаж и других соцгарантий. Ведомство же объясняет внесение правок «разработкой профессиональных стандартов в сфере здравоохранения».
В последний раз номенклатура должностей медицинских и фармработников обновлялась в 2020 году – в нее включили детского онколога-гематолога, медицинского микробиолога и врача физической и реабилитационной медицины. В начале 2022 года Минобрнауки также утвердило новый список направлений для получения высшего медобразования. К специальностям, по которым можно пройти ординатуру, добавилась «медицинская микробиология», однако в список до сих пор не вошла «детская онкология-гематология», хотя подготовку врачей по ней планировалось начать с 2022 года.
