До начала эпидемии коронавирусной инфекции в 2020 году главные внештатные специалисты Минздрава и округов призывали модернизировать инфекционную службу – кроме нехватки мощностей, специалисты отмечали острый кадровый дефицит врачей-инфекционистов. В 2016 году, например, общая нехватка инфекционистов в стране оценивалась в более чем 1,9 тысячи человек. Дооснащали и дофинансировали по целевым программам в этот период только сегмент службы, отвечающий за борьбу с ВИЧ и гепатитами.
В 2019 году Минздрав впервые начал процесс по полной паспортизации всей службы борьбы с инфекциями, а также наметил создание программы по ее модернизации. Ускорить этот процесс пришлось с приходом COVID-19.
По данным Минздрава, в первый год пандемии на перепрофилирование медицинских объектов в субъектах и наращивание их коечной мощности с 55 до 270 тысяч мест из федбюджета ушло 81,7 млрд рублей, не включая частные инвестиции и деньги самих регионов. Аналитический центр Vademecum подсчитал, что в 2020-2021 годах появилось минимум 60 новых инфекционных больниц и госпиталей, при этом среди проектируемых и построенных объектов 75% – быстровозводимые конструкции.
Опрошенные Vademecum регионы не видят проблем в содержании новой инфраструктуры, но отмечают, что загрузить новые мощности кадрами сложно. В Санкт-Петербурге, к примеру, в амбулаторном звене службы 94 врача занимают 132 ставки из 170, а общий дефицит инфекционистов достигает 36% (из расчета одна ставка на 20 тысяч населения).
«Понятно, что работа более чем на одну ставку при коэффициенте совместительства 1,3 приводит к перегрузке как физической, так и психологической, что снижает качество оказания помощи и, в случае нетрудоспособности врача, еще и ограничивает доступность, – рассказал заместитель председателя Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга Дмитрий Мотовилов. – Решение этой проблемы не может быть простым. Помимо того что введение в штат медицинской организации новых ставок подразумевает под собой наличие возможности их финансирования (организации в этом неравнозначны), нужны еще и подготовленные специалисты, чтобы на этих ставках работать. Найти одномоментно дополнительно почти 100 врачей, имеющих действующий сертификат или аккредитацию по специальности «инфекционные болезни», невозможно».
