Яндекс.Метрика
19 Июня 2021
Путин оценил затраты на программу развития медицинской реабилитации в 100 млрд рублей
Сегодня, 15:22
В разных регионах страны вновь перепрофилируют койки под COVID-19. Главное
18 июня 2021, 20:31
«Фармимэкс» поставит фонду «Круг добра» Вимизайм и Стрензик на 904,1 млн рублей
18 июня 2021, 19:57
Правительство утвердило содержание программы диспансеризации для переболевших COVID-19
18 июня 2021, 19:26
19 июня, 21:46

В ЦНИИОИЗ предложили организовать учет сверхобъемов по ОМС

Дарья Шубина
16 апреля 2021, 10:36
Фото: belpressa.ru
Сотрудники ЦНИИОИЗ Минздрава РФ оценили изменения в нормативно-правовом регулировании системы ОМС в 2021 году. Отчет в основном касается новой системы финансирования работы федеральных медцентров, но есть тезис и о медпомощи, оказанной сверх плановых объемов. Ее в центре характеризуют как «косвенный показатель потребности населения в медпомощи».

«Считаем необходимым организовать учет сверхплановых объемов медицинской помощи. Это не только сумма неоплаченных счетов, но и косвенный показатель потребности населения в медицинской помощи», – отмечается в докладе.

В законодательстве об ОМС существует понятие распределения объемов медпомощи, исходя из «потребности застрахованных лиц в медицинской помощи», но понятие «потребность застрахованных лиц в медицинской помощи» не расшифровывается. «Необходима выработка четких критериев распределения объемов медицинской помощи в указанных случаях», – отмечают в ЦНИИОИЗ.  

По данным Счетной палаты, в среднем по стране доля случаев оказания медпомощи по ОМС сверх запланированного объема составляет 1-2%, однако в ряде регионов в 2020 году отклонение от плана достигает 13–18%, в зависимости от условий оказания медпомощи. Самое значительное расхождение было зафиксировано в дневном стационаре.

Аудиторы отмечали, что заболеваемость не учитывается при формировании терпрограмм – это невозможно ни методологически, ни фактически ввиду нехватки финансирования. По данным Аналитического центра Vademecum, только за январь 2019 – май 2020 года арбитражные суды удовлетворили иски по поводу сверхобъемов на сумму более 750 млн рублей.

Также в ЦНИИОИЗ отметили риски возникновения дефицита бюджета ФФОМС в 2021–2023 годах. Параметры документа прогнозировались без учета «второй волны» COVID-19, но даже в этом случае в 2021–2023 годах расходы фонда превышают его доходы. В 2021 году дефицит бюджета составит 11,57 млрд рублей, в 2022 году – 1,46 млрд рублей, а в 2023 году планируется его минимизировать за счет перераспределения остатков. 

Этот инструмент используется в нынешнем году – оставшиеся с 2020 года средства составляют 68,6 млрд рублей. «Однако, начиная с 2024 года, этот источник погашения дефицита будет практически исчерпан», – считают авторы доклада ЦНИИОИЗ.

Поделиться в соц.сетях

Самые читаемые новости за все время

Коронавирус и COVID-19. Мониторинг
5 июня 2020, 23:47
Вакцина от коронавируса: что происходит в России и мире
17 января 2021, 0:29
Умер известный эксперт-криминалист Виктор Колкутин
24 сентября 2018, 17:23
Путин утвердил параметры нового национального проекта в здравоохранении
7 мая 2018, 18:51
ПОДПИСАТЬСЯ НА НОВОСТИ

Нажимая на кнопку «подписаться», вы даете согласие на обработку персональных даных.