В 2015 году в российских клиниках и отделениях пластической хирургии было выполнено 156,6 тысячи эстетических операций, на которые пациенты в общей сложности потратили 12,6 млрд рублей. Невзирая на кризис, оборот в пластической отрасли вырос – на 6% в натуральном и на 4% в денежном выражении. Не дали рынку просесть как традиционно востребованные операции – увеличение груди, подтяжка лица, так и только набирающие популярность вмешательства – липофилинг и удаление комков Биша.

Рост рынка пластической хирургии в 2015 году обусловили сразу несколько факторов. По наблюдениям хирургов, пациенты, как российские, так и зарубеж­ные, начали в кризисный период рассма­тривать личные инвестиции в эстетиче­ские операции как способ сбережения. «В пересчете на рубли операции в России стали очень выгодны пациентам из Евро­пы. Поэтому у нас в клинике начал раз­виваться медицинский туризм, мы даже начали разрабатывать сайт на 10 языках мира. Стали чаще приезжать пациен­ты из регионов. И количество операций выросло более чем на 15%», – с удовлет­ворением замечает специализирующий­ся на ринопластике столичный хирург Тигран Алексанян. Еще одно важное об­стоятельство – возросшая активность са­мих клиник, которые диверсифицировали методики, объявляли рекламные акции, удерживали как могли цены. «Во-первых, в нашей клинике не переписывался прей­скурант. Во-вторых, мы приобрели много специальных приспособлений и эндоско­пических инструментов, позволяющих предлагать более разнообразный спектр операций на лице и разных областях тела, стали заявлять об этом, соответственно, появились пациенты», – рассказывает заместитель главного врача по пласти­ческой хирургии клиники «К+31» Рубен Адамян.

Впереди рынка, естественно, оказалась Москва. Сразу несколько столичных клиник продемонстрировали увеличение количества вмешательств на 20% и бо­лее. В то же время в регионах ситуация развивалась неравномерно, и в части об­следованных территорий Аналитический центр Vademecum зафиксировал падение операционной активности, где-то весьма значительное. Причины банальны – сни­жение потребительских возможностей и стремление пациентов к экономии. Именно ситуация в регионах смикширо­вала общерыночную динамику и снизила темпы роста рынка в натуральном выра­жении с 24% в 2014 году до 6% в 2015-м. «Спрос упал, я думаю, на 30% по нашему региону. Мы очень остро ощутили кри­зис», – признается президент Ассоциации пластических, реконструктивных и эсте­тических хирургов Волгоградской области Виталий Хлыбов. Аналогичные оценки приводит завотделением пластической хирургии Краевого медицинского центра Краснодара Владимир Таранов: «Работы стало меньше примерно на треть». Зна­ковым и тревожным для многих игроков индустрии оказалось снижение операци­онной активности бессменного лидера рынка – Центра косметологии и пласти­ческой хирургии в Екатеринбурге. Если по итогам 2014 года здесь было проведено более 7 тысяч эстетических операций, то в 2015 году этот показатель едва добрал­ся до отметки в 5,4 тысячи. Правда, как полагают участники локального рынка, падение оборота связано не столько с общеэкономическими факторами, сколько со смертью основателя центра Сергея Нудельмана: некоторые пациенты леген­дарного хирурга перешли в другие екате­ринбургские клиники.

Росту рынка способствовало и увеличение количества отдельных типов операций. В тройку самых популярных вмеша­тельств, как в Москве, так и по России в целом, вошли увеличение груди, рино­пластика и блефаропластика. Однако если в Москве и городах-миллионниках уве­личение груди уверенно занимает первое место, то в городах с населением мень­ше 1 млн человек эту операцию теснит менее дорогостоящая блефаропластика. Коррекция век заняла в этой категории 19% от общего количества вмешательств, а увеличение груди – 12,5%. Традиционно блефаропластика оказалась популярной и на Дальнем Востоке, где получила долю в 9% – наравне с увеличением груди.

ТОП15 регионов по количеству эстетических операций, выполненных в 2015 году

Еще одним мотивом роста рынка в нату­ральном выражении стал приток в пла­стическую хирургию пациентов, раньше предпочитавших малоинвазивные косме­тологические методики. «Стало больше операций, в том числе подтяжек лица, потому что все эти нити и косметологи­ческие инъекции разочаровали людей», – уверен завотделением реконструктивной и пластической хирургии Ростовского научно-исследовательского онкологиче­ского института Юрий Пржедецкий. Его мнение подтверждено статистически: доля подтяжек лица в общем количестве вме­шательств выросла по стране с 11% до 13%, а в Москве – с тех же 11% до 14%.

В ТОП5 самых популярных операций попал ранее не присутствовавший в нача­ле рейтинга востребованности липофи­линг – коррекция, представляющая собой пересадку собственной жировой ткани пациента из одной зоны в другую. «Волна популярности липофилинга напоминает ситуацию, которую когда-то пережила ли­посакция. Американцы еще 40 лет назад с подозрением относились к этой опера­ции, но, посмотрев на результаты францу­зов и итальянцев, тоже стали оперировать. У нас с липосакции начинал, например, Сергей Нудельман в Екатеринбурге. И не только он, многие сделали первона­чальный капитал на липосакции. Сейчас эта операция стала чаще идти в связке с липофилингом, что логично – зачем вы­брасывать жир, если его можно использо­вать еще раз и получить дополнительный доход», – объясняет тренд московский пластический хирург Алексей Боровиков.

ТОП10 самых популярных эстетических пластических операций в Москве в 2015 году*

Хирург уфимской Косметологической лечебницы Руслан Гареев свидетель­ствует, что в его клинике все большую популярность набирает липоскульптура: «Как правило, вместе с липофилингом мы делаем подтяжки молочных желез. Если пациент приходит на липосакцию, сразу предлагаем липоскульптуру. Изъятый жир логично использовать в других операци­ях, а липосакция в чистом виде теряетсмысл». Снижение спроса на простые липосакции замечает и глава именной Профессорской клиники Алексей Пухов: «Раньше это была чуть ли не ежедневная операция, а сейчас нет».

Другой модный тип операций – удале­ние комков Биша, жировых образований, располагающихся между щечной мышцей и поверхностными мышцами лица. Доля таких вмешательств в России составила 1,3%, а в Москве эти операции с долей 2,2% оказались в десятке самых востребо­ванных. «Удаление комков Биша незамыс­ловато, на популярность вмешательства влияют сами хирурги. Большинство па­циентов приходят не с конкретной жало­бой, а как к парикмахеру, ожидая, что ему предложат что-то. И расстаться с такими пациентами многим хирургам непросто, поэтому они начинают бегать вокруг па­циента и говорить, что ему можно сделать «вот это и вот то», пациент же не в состо­янии оценить техническую простоту вмешательства и охотно следует показанию врача», – рассказывает Алексей Борови­ков. Завотделением реконструктивной и пластической хирургии клиники «Бо­нум» Алексей Ткаченко считает, что мода на удаление комков Биша скоро пройдет. А Рубен Адамян из «К+31» называет волну популярности этого вмешательства ис­кусственной и базирующейся на некомпетентности отдельных специалистов: «С подачи косметологов и даже некоторых пластических хирургов комками Биша стали называть жир в малярной зоне лица – в верхней части щеки. Так вот мно­гие предлагают удалить именно этот жир, но упорно называют его комками Биша».

ТОП10 самых популярных эстетических пластических операций в России в 2015 году*

В денежном выражении рынок эстети­ческой пластической хирургии в России в 2015 году вырос всего на 4% против 15% в 2014 году. Несмотря на зафиксирован­ную Аналитическим центром Vademecum «пластическую» инфляцию, в начале года разогнавшуюся в среднем на 5–10%, в те­чение всего рассматриваемого периода клиники старались цены не повышать, а напротив, предлагали разнообразные акции и скидки. И осторожная ценовая политика, несомненно, отразилась на финансовых показателях рынка за год.

В нынешнем исследовании Аналитиче­ский центр Vademecum расширил обзор эстетического рынка – за счет отделений пластической хирургии государственных медучреждений и вновь обнаруженных нами точек в регионах. Претерпела усо­вершенствование и методология исследо­вания. Поэтому мы посчитали возможным и необходимым скорректировать итоги предыдущих замеров. Например, в соот­ветствии с пересчетом основных показате­лей рынка, в том числе учета эстетических вмешательств, проводимых в государ­ственных учреждениях и региональных клиниках, количество эстетических пла­стических операций в 2014 году составило не 115,4 тысячи, как фиксировалось нами ранее, а 147,7 тысячи вмешательств, и стоимостный объем рынка оказался после пересчета выше – 12,1 млрд рублей против прежде насчитанных 10 млрд.