Яндекс.Метрика
18 Мая 2021
Резюме недели: главный врач, директор по развитию и PR-специалист
17 мая 2021, 20:07
«Ростех» займется производством очков для регуляции циркадианных ритмов
17 мая 2021, 19:47
Регионам рекомендовано назначить ответственных за взаимодействие с «Кругом добра»
17 мая 2021, 19:32
В НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова рассказали о нехватке средств ОМС
17 мая 2021, 18:57
18 мая, 6:50

Отношение на разрыв

Роман Кутузов
28 июля 2014, 18:00
2896
От редакции

Знакомая студентка медицинского вуза проходи­ла этим летом практику в роддоме. Чтобы не пу­талась под ногами, ее посадили заполнять отчет­ность. «Вот тут пиши побольше разрывов, за них страховая платит, а вот тут разрывов не пиши, чтобы отчетность перед Минздравом не пор­тить», – проинструктировал девушку опытный товарищ. На изумленный вопрос, а что будет, если эти бумаги кто‑нибудь сравнит, бывалый только отмахнулся: да ну, не волнуйся, их никто никогда не смотрит.

Удивительно? Нет, закономерно. Похоже, наше здравоохранение пустилось в забег по граблям. Достаточно вспомнить злополучную програм­му ДЛО. Изначально предполагалось сделать нечто вроде лекарственного страхования, чтобы ФФОМС платил бюджетные деньги страхо­вым компаниям, а те уже оплачивали льготные лекарства, поставляемые через дистрибьюто­ров и розницу гражданам. При этом страховые, естественно, исполняли бы функцию контролера, предотвращая необоснованную выписку ЛС. Однако по неизвестным причинам страховщики из этой схемы были выброшены. В ней остались ФФОМС и поставщики, кровно заинтересован­ные в максимальном объеме отгрузок.

Итог всем известен: перерасход 40 млрд рублей бюджетных средств, скандал, уголовные дела и посадка в тюрьму руководства ФФОМС практи­чески в полном составе.

А теперь посмотрим на ныне действующую систему ОМС. Вроде бы страховые компании в ней присутствуют, но формально. Они не несут рисков и не получают за это премии, то есть дей­ствуют не как страховые, а как простые посред­ники между ФФОМС и ЛПУ, контролирующие правильность оформления бумаг за 1‑2% комис­сионных от объема «освоенных» средств.

Снова какой‑то необъяснимый страх перед страховщиками мешает государству включить нормальную систему контроля, что и позволяет «опытным товарищам» спокойно манипули­ровать отчетностью. В условиях ожидаемого дефицита фондов ОМС (подробности – в мате­риале «Гвоздь в программу») финал предсказать несложно: перерасход, скандал, тюрьма.

РОМАН КУТУЗОВ,

ЗАМЕСТИТЕЛЬ ГЛАВНОГО РЕДАКТОРА

от редакции
Поделиться в соц.сетях
Резюме недели: главный врач, директор по развитию и PR-специалист
17 мая 2021, 20:07
«Ростех» займется производством очков для регуляции циркадианных ритмов
17 мая 2021, 19:47
Регионам рекомендовано назначить ответственных за взаимодействие с «Кругом добра»
17 мая 2021, 19:32
В НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова рассказали о нехватке средств ОМС
17 мая 2021, 18:57