Сегодня фармацевтический рынок Вьетнама – один из самых быстрорастущих в Азии. По оценке американской консалтинговой компании Pacific Brige Medical, в 2012 году он достиг объема $3 млрд (треть от индийского), а прирост в ближайшие пять лет ожидается на уровне 20% в год. В его становлении приняли участие колонизаторы‑французы, дружественный Советский Союз и даже, парадоксальным образом, напавшие на Северный Вьетнам американцы. Вьетнамцы только четыре года назад смогли преодолеть свое стойкое недоверие к Западу и разрешили международным фармацевтическим компаниям покупать фармпредприятия и открывать филиалы в своей стране.
История вьетнамской фармацевтики как будто пошла на второй круг – ведь у ее истоков тоже стояли европейские фирмы.
Колонизация Вьетнама началась в 1861 году – тогда французы оккупировали Сайгон (ныне Хошимин) и провозгласили его столицей своей новой колонии – Индокитая. Колонизаторы озаботились строительством в Индокитае госпиталей и принялись проводить вакцинацию против оспы. Между 1897 и 1902 годами французское правительство разработало даже специальный план по созданию системы здравоохранения Индокитая, главными целями которого были борьба с холерой и оспой, программа вакцинации и гигиена населения. К середине 50-х годов территория Вьетнама стала настоящим производственным цехом для французских, итальянских и немецких фармацевтических фирм – небольшие вьетнамские лаборатории производили для европейских компаний различные фармацевтические компоненты на основе средств народной медицины.
Вьетнамская народная медицина традиционно разделяется на два типа – Thuôc Bac («северная медицина», восходит к традиционной китайской медицине) и Thuôc Nam («южная медицина», которая является более популярной в стране, так как считается исконно вьетнамской). Одним из ее основоположников был знаменитый вьетнамский лекарь Нгуен Дай Нанг, автор «Поэмы о настоящем состоянии иглоукалывания», который практиковал свое искусство сотни лет назад. Народная медицина, в отличие от традиционной, всегда была развитой во Вьетнаме, например, целители с помощью двух игл полностью снимали боль – это называлось «акупунктурной анестезией». Подобные методики вьетнамские врачи позднее демонстрировали своим советским коллегам, за 15 лет проведя в госпитале Военной академии Вьетнамской народной армии более 1140 операций с использованием «акупунктурной анестезии».
«Во время войны с США северовьетнамские доктора с помощью акупунктуры и травяных настоев лечили пострадавших от напалма и ядовитого дефолианта Agent Orange, широко применявшихся американскими войсками», рассказывал впоследствии вьетнамский доктор медицинских наук Ле Тхе Чунг.
В свою очередь специалисты из США, которые имели возможность ознакомиться с состоянием вьетнамской фармацевтики на территории Южного Вьетнама, в докладе в Конгресе от 1968 года охарактеризовали ее уровень как «весьма примитивный». В Северном Вьетнаме дела обстояли не лучше, это признавал даже дружественный коммунистам журнал World Marxist Review (английское издание советского журнала «Проблемы мира и социализма») в том же 1968 году. Издание отмечало, что здравоохранение страны очень бедно, а национальная фармацевтика может удовлетворить лишь 30% потребностей населения. Положение хорошо понимали в руководстве СССР – Советский Союз кроме оружия и боеприпасов для нужд вьетнамской армии тоннами поставлял в страну необходимые медикаменты, а также обучал местный медперсонал.
Правительство революционного Вьетнама уверяло, что бурное развитие национальной фармпромышленности началось после того, как страна избавилась от французского владычества. В выпущенной в 1970 году книге с пафосным названием «Века национальной борьбы» с гордостью говорилось о том, что «антифранцузское выступление создало основу для создания национальной индустрии, которая с тех времен базировалась на местных ресурсах». На самом деле в послевоенном развитии вьетнамской фармацевтики приняли активное участие советские медики и специалисты из других социалистических стран.
Вьетнам перенимал традиции советского здравоохранения, посылал своих врачей для учебы в СССР и ГДР, однако по-прежнему не забывал о своей народной медицине. Именно ее продукция имела наибольший экспортный потенциал. Основным сырьем для производства таблеток стал маниок – род растений семейства молочайные, растущий в виде небольших деревьев или кустарников. Корни маниока не только применялись для приготовления пищи – вьетнамская фармацевтика ежегодно использовала до 100 тонн этого продукта для производства лекарств народной медицины. Другим вьетнамским ноу-хау стал порошок «12» – смесь из толченого корня кукурузы, корня диоскореи (дикого ямса), солодки, кожуры апельсина, слизистой оболочки куриного желудка и бората натрия. Бюллетень Вьетнамской военной академии писал, что порошок «12» применялся для лечения болезней желудка и позволил правительству отказаться от закупки целого ряда импортных препаратов.
Народная медицина Вьетнама интересовала и советских фармацевтов, в связи с политическими разногласиями лишенных доступа к секретам традиционной китайской медицины (отношения между СССР и Китаем резко обострились в 1960 году). В 1987 году на русском языке был даже издан справочник «Лекарственные средства СССР и Вьетнама», где подробно рассказывалось о фармакологических свойствах вьетнамских препаратов на основе трав. В аптеках СССР продавалась вьетнамская тонизирующая настойка Sampana на основе пчелиного маточного молочка. В статье журнала «Наука и жизнь» в 1988 году подчеркивалось, что она хорошо помогает «при радиационных поражениях». Спустя всего два года после катастрофы на Чернобыльской АЭС это была лучшая реклама – настойку сметали с прилавков.
Однако самым популярным продуктом вьетнамской фармотрасли в СССР стал бальзам «Золотая звезда» на основе эвкалиптового масла и камфоры. Бальзам в круглой жестяной красной баночке, в народе ласково именуемый «звездочка», пользовался огромной популярностью у советских граждан – им натирали ноющие виски, смазывали нос при насморке, лечили мозоли и комариные укусы. Этому бальзаму посвящены десятки сайтов на русском языке, на которых посетители предаются ностальгическим воспоминаниям: «Как вспомню этот резкий освежающий запах, так дрожь пробирает. Я уверена, что это замечательное и широко распространенное средство знают все, кто родился и вырос в бывшем Советском Союзе...»
Бальзам производило вьетнамское предприятие «Фармацевтический завод №2». Кроме «Золотой звезды» (вьетнамское название Cao Sao vàng), предприятие также делало несколько видов других бальзамов, которые успешно продавались за рубежом.
Начало вьетнамской перестройки, которую в стране назвали Doi Moi («обновление») застало фармацевтику страны не в самом лучшем виде. Согласно докладу Программы развития ООН за 1987 год, одна из основных проблем развития фармацевтической промышленности Вьетнама заключалась в нехватке валюты для покупки необходимых химических материалов и оборудования. «Иногда оборудование, которое нужно на одной фабрике, стоит без действия на другой фабрике», – также отмечалось в докладе. Правительство страны искало пути приобретения необходимого в соцстранах по бартеру. Согласно венгерско-вьетнамскому соглашению от 1988 года, вьетнамские производители поставляли одежду и изделия из текстиля, а взамен страна получала различное оборудование и лекарственные препараты. В начале 1989 года переговоры с вьетнамскими товарищами о совместном производстве фармацевтической продукции для экспорта в страны третьего мира провел глава компартии Чехословакии Милоуш Якеш, однако до дела так и не дошло – помешала «бархатная революция» в Чехословакии и отставка коммунистического руководства.
Вьетнамские коммунисты сумели удержаться у власти, однако решили вслед за китайцами проводить контролируемые рыночные реформы. В 1989 году правительство разрешило государственным фармацевтическим фабрикам открывать собственные аптеки и продавать фармацевтические препараты частным лицам, часть предприятий были приватизированы.
Либерализация вьетнамской фармацевтики способствовала приходу на рынок иностранных фармацевтических компаний. Правительство понимало, что без иностранных игроков не справится – расположенная в основном в Ханое вьетнамская фармацевтическая индустрия в начале 90-х нуждалась в инвестициях в размере около $180 млн – для небогатого Вьетнама совершенно запредельная по тем временам сумма.
К середине 90-х годов вьетнамский фармацевтический рынок оценивался уже в $330 млн. Активными инвесторами на нем стали немецкая Bayer, швейцарская Ciba-Geigy (сейчас Novartis), британская SmithKline Beecham (сейчас GlaxoSmithKline). В настоящее время акционером ведущего производителя бальзама «Золотая звезда» является компания Danapha Pharmaceutical JSC, принадлежащая американской фирме Affordable Quality Pharmaceuticals (AQP). Основательница AQP Трейси Нгуен приехала в США из Вьетнама в 1979 году и, выучившись на фармацевта, создала собственную фирму, которая специализировалась на фармдистрибуции. Когда во Вьетнаме началась либерализация экономики, Нгуен решила принять в ней активное участие. Сегодня AQP – не только акционер Danapha Pharmaceutical JSC, но и сотрудничает с семью другими вьетнамскими фирмами.
