18 Июня, 5:36

Не мычит, не теплится

Алексей Каменский
23 Сентября 2016, 10:31
1863
Фото: okeydoc.ru
Как военные инженеры помогают врачам измерять температуру рака молочной железы

Судьба компании «Фирма РЭС» состоит из череды случайностей. Поначалу она разрабатывала локаторы для военных и к медицине не имела ровно никакого отношения. Но локаторов требовалось все меньше, а свободного времени оставалось все больше. Чтобы не сидеть сложа руки, попытались из подручного материала сконструировать устройство для лечения простатита. Получилось, однако, нечто иное – прибор для диагностики рака груди. Именно он через пару лет спас компанию от разорения, а затем помог изобретателям выйти на мировой рынок и найти инвесторов. Правда, назначение удивительного девайса при этом опять поменялось.

Зарплату во ВНИИ радиотехники перестали платить в начале 90‑х годов, как и в других исследовательских институтах. Скоро из нескольких тысяч человек в некогда процветавшем «почтовом ящике» осталось не больше 500. Занимались они чем-то средним между частным бизнесом и прежней работой – создавали малые предприятия и прямо на территории института, в тех же кабинетах и цехах, производили продукцию для тех же заказчиков, что и раньше. Создал МП и Сергей Веснин, специалист по радиолокаторам. В штате было человек 30. «Никаких начальных инвестиций для такой работы не требовалось, – вспоминает он. – Мы же конструкторы – делали чертежи радиолокаторов, заказывали опытные образцы и проводили испытания. Производство – другая история, мы им не занимались».

К концу 90‑х перестали платить даже военные, когда‑то самые надежные заказчики. Особых накоплений у Веснина не было, бизнес явно шел к концу: из 30 человек в МП осталось четверо. «В 1994 году наш старейший сотрудник Александр Владимирович Вайсблат, ему было тогда под 70, по собственной инициативе разработал радиотермометр – устройство для неинвазивного измерения температуры внутри человеческого тела. «Смотри, говорит, Сережа, – какой отличный прибор, думаю, с его помощью можно даже рак молочной железы выявлять». Я заинтересовался – и правда, перспективная вещь!» – рассказывает Веснин. Странная осведомленность инженеров‑электронщиков в вопросах медицины легко объяснима.

НАРИСОВАТЬ БЮСТ

Первым обратил внимание на связь радиоастрономии с онкологией американский астрофизик Алан Барретт. В 70‑х годах вышла его статья о том, что с помощью радиометрии в принципе можно было бы выявлять рак молочной железы. Работа вызвала огромный интерес: рак молочной железы – самое распространенное онкологическое заболевание среди женщин, в мире от него ежегодно умирает более полумиллиона человек. «Все просто, – объясняет идею Барретта Веснин. – У всякого тела есть СВЧ‑излучение, и оно однозначно определяется его температурой». Измерив мощность излучения тела, можно вычислить его температуру, даже если оно находится за пределами нашей галактики. Причем здесь онкология? В опухоли активно идут процессы метаболизма, она теплее окружающих тканей, даже если находится в самой начальной стадии развития. А на молочную железу Барретт обратил внимание, во‑первых, из‑за распространенности и опасности этого вида рака, а во‑вторых, из‑за его сравнительно неглубокого расположения. Излучение позволяет измерить температуру на глубине 3‑4 см, проникнуть глубже можно, но это уже намного сложнее.

tt.jpg

Фото: www.resltd.ru

Вообще‑то, делает патриотичное уточнение Веснин, идея дистанционно измерять температуру предметов родилась в СССР на 10 лет раньше, чем в США. Просто до Барретта никому не приходило в голову использовать ее в здравоохранении. Зато после публикации его статьи теория завладела умами. Для лаборатории по исследованию человеческого излучения выделили здание в самом центре Москвы, в районе нынешнего Лубянского проезда. Говорят, там исследовали и излучение экстрасенсов, в частности знаменитой Джуны Давиташвили. Правда, опять же по слухам, ничего необычного не нашли. Активные работы в сфере радиотермометрии (РТМ) шли также в Нижнем Новгороде – там создали целую гамму приборов для улавливания таких частот. Но все оказалось отнюдь не так просто. СВЧ‑излучение предметов и живых существ очень слабое, чтобы уловить его среди шумов, требовалось специальное очень дорогое экранированное помещение. Компания Веснина первой придумала прибор для РТМ‑диагностики, которому экраны были не нужны. «Аналоги на Западе сейчас есть, но российский прибор, думаю, всех обгоняет по качеству», – говорит профессор кафедры общей патологии и патологической физиологии медицинского факультета РУДН Олег Шевелев.

Справедливости ради надо сказать, что изобретатель Вайсблат нацеливался на несколько другое устройство – оно сейчас существует и называется «Простатрон». Это прибор для лечения аденомы предстательной железы путем ее нагрева СВЧ‑излучением, как в бытовых микроволновках. Но инженер всю жизнь занимался приемом, а не передачей сигнала – излучатель у него не получился, и таким образом прибор из лечебного превратился в диагностический. Почти разбежавшийся коллектив страшно увлекся новой идеей. Очень хотелось после долгих лет работы на военных наконец‑то сделать что‑то хорошее для людей, признается Веснин. Денег не было даже на изготовление опытных образцов, но тут неожиданно подвернулся покупатель – медик, знакомый с аналогичными устройствами, сделанными в Нижнем Новгороде. Он заказал Веснину партию из пяти приборов по $500 за штуку – хорошие деньги с учетом тогдашней покупательной способности доллара и плачевных дел компании.

Временно разбогатев, Веснин вдохновился замыслом провести клинические испытания устройства. «Ради продвижения нашей технологии мы приняли участие в выставке, организованной Минздравом, но там наибольший интерес наш прибор вызвал у директора Московского зоопарка, – рассказывает Веснин. – У меня, говорит, жираф страдает щитовидкой, требуется исследование. А людям ваша технология ни к чему, они и так скажут, что у них болит». Онкологи тоже не очень‑то поддерживали энтузиазм инженеров, мягко напоминая им, что вообще‑то уже существует маммография. Но все же КИ были запущены. Веснин с коллегами целые дни просиживали в онкологических отделениях – и постепенно поняли, что прибор в таком виде не может понравиться врачам. Любимое детище Вайсблата имело вид совсем не медицинский. Монитор у него был крошечный, на нем умещалось ровно одно число. А палка‑датчик, наоборот, была массивной и крайне неудобной формы. Причем палку эту надо было поочередно прикладывать к разным местам груди и каждый раз записывать на листочке показания прибора, таким образом вручную формируя схему температур.

«Нужен был совсем другой прибор, – объясняет Веснин. – Не такой страшный по дизайну и обязательно с визуализацией. Врачи не привыкли записывать числа на бумажку, им надо видеть картину целиком». После долгих уговоров Веснин сумел привлечь к работе знакомого программиста, который оперативно написал программу визуализации. Теперь прибор подключался к компьютеру, и на экране возникала температурная карта груди. В таком виде РТМ‑01 и прошел КИ: «Требовалось провести три испытания, а мы прошли семь», – гордится Веснин.

ЛИФЧИК ДЛЯ ОНКОЛОГА

«РТМ‑диагностика – перспективный метод скрининга», – считает старший научный сотрудник Маммологического центра Минздрава России Андрей Кондаков. Обычно, объясняет он, пациенты с раком груди приходят к врачу, когда появляются какие‑то жалобы, а это уже очень поздний срок. РТМ позволяет выявить проблему на ранней стадии. «Широкое распространение РТМ‑диагностики – только вопрос времени, я даже не сомневаюсь», – поддерживает коллегу заведующий отделением фотодинамической диагностики и терапии Медицинского радиологического научного центра в Обнинске Михаил Каплан.

Перспективы просматривались, но у Веснина, увлеченного идеей, не было ни конкретного плана, как заработать, ни заказов на прибор, не входящий ни в какие медицинские протоколы. Зато был долг по кредиту, взятому у знакомого на придание устройству более дружественного потребителю вида.

Проект спасло то, что Веснин много общался с врачами, а его РТМ‑01 оказался потенциально полезен отнюдь не только маммологам. Выяснилось, например, что измерение температуры головного мозга важно при инсульте, поскольку помогает судить о степени поражения мозга, а может быть, даже дает возможность оценить риск инсульта. Пять РТМ‑01 приобрел как раз для изучения риска инсульта Болтонский университет. Маленькая, но важная тема – изучение мозга спортсменов. «Страшно видеть, что творится в голове боксера после боя, – говорит Веснин. – Хорошо бы проводить РТМ‑диагностику и перед выходом на ринг, чтобы в некоторых случаях сказать тренеру: если вы этим человеком вообще дорожите, дайте ему время восстановиться». Веснин с гордостью обводит рукой карту мира, утыканную флажками. Их несколько сотен. Покупателями становились в основном не клиники, а научные учреждения – в Европе, США, Японии, Корее, Израиле, Австралии… В России РТМ‑01 купил РУДН. «Все попытки разработать устройство, которое позволит неинвазивно измерить температуру мозга, очень полезны для медицины. Повышается она при самых разных состояниях, и это всегда негативно действует на нервную систему, – считает Олег Шевелев. – Но валидацию применительно к измерению температуры мозга прибор еще не прошел, и не думаю, что эта методика будет всеми поддержана».

hnv.jpg

Фото: clevermed.ru

Намечаются и новые сферы использования РТМ. Например, рассказывает Веснин, в США много внимания уделяют обнаружению так называемого рака in situ. Это предрак, скопление измененных клеток пока что без прорастания в подлежащую ткань. По статистике, полученной, в частности, путем исследования жертв автокатастроф, рак in situ молочной железы есть более чем у трети женщин в возрасте 40–50 лет. Но лишь у части из них это приведет к злокачественному росту. Как определить, кому грозит опасность? Есть исследования о том, что РТМ‑диагностика, которая показывает не структурные, а функциональные изменения тканей, может оказаться именно тем методом, который в данном случае нужен, говорит Веснин. Ряд исследователей с помощью РТМ‑диагностики учатся обнаруживать меланому – она отличается по температуре от обычных родинок. А российская компания «Радуга», рассказывает Веснин, купила несколько приборов для диагностики заболеваний позвоночника: воспалительные явления сопровождаются повышением температуры, а заболевания, при которых кровоток уменьшается из‑за защемления сосудов, наоборот, приводят к ее понижению.

Широкие научно‑практические горизонты помогли Фирме РЭС выжить, но не более того. В год она продает 30–40 приборов стоимостью 400 тысяч рублей, это приносит компании со штатом около полутора десятков сотрудников немногим больше 12 млн рублей выручки. Когда‑то одна из южнокорейских компаний предлагала Веснину продать РЭС – он отказался, даже не поинтересовавшись ценой, и потом не раз жалел. Но пару лет назад «РТМ‑диагносты» обнаружили новый способ привлечения заработка.

В 2014 году Веснин, которому принадлежит около 2/3 долей Фирмы РЭС, для развития РТМ‑технологий создал отдельную компанию «РТМ‑диагностика» и начал искать инвесторов. Весной 2015‑го ими стали Бифонд РВК, Фонд модернизации и развития технологий и председатель правления этого фонда Вячеслав Решетник, которые в общей сложности вложили в проект Веснина 43 млн рублей. На этом успехи «РТМ‑диагностики» не закончились, этим летом Биофонд снова вложился в стартап, на этот раз совместно с Moscow Seed Fund. Оба инвестора вложили по 8 млн рублей, причем Moscow Seed Fund – в форме инвестиционного кредита под залог части акций Сергея Веснина (конкретных параметров сделки он не помнит). Сейчас Веснин через «РТМ Холдинг», также созданный в конце 2014 года, владеет 65% «РТМ‑диагностики», по 17,5% у Биофонда РВК и Вячеслава Решетника. «Теперь все финансовые вопросы взяла на себя РВК, – говорит Веснин.

У снова разбогатевшего Веснина опять множество планов. Идет разработка Smart Bra – бюстгальтера для диагностики рака груди. «Мы запатентовали использование специального маериала для этого изделия, – вдохновляется он. – Антенну будем инсталлировать на швейном станке, это металлическая нитка, вплетенная в ткань. А основа – специальный материал типа силикона, диэлектрик, заказываем его в Англии. В Marks&Spencer уже готовы производить такие бюстгальтеры по $800 за штуку. А ведь когда я раньше подавал этот проект на грант Евросоюза, его не приняли – их эксперт написал, что это из области ненаучной фантастики, потому что такую сложную систему в лифчик встроить невозможно».

Smart Bra – устройство для диагностики, а не постоянный предмет туалета. Вместо того чтобы мучиться с перемещением стержня‑приемника по груди пациентки, врач просто надевает на нее лифчик и видит картинку на экране. Веснин учится на собственном опыте: теперь он думает об удобстве врачей. Еще одна его «доктор‑френдли»‑идея – РТМ в виде напальчника. Надеваешь, тыкаешь в интересующую тебя точку и сразу получаешь результат. Есть и более масштабные планы – разработать устройство, которое дает не плоскую картинку средней температуры на глубине от 0 до 3‑4 см, а трехмерное изображение. «Раньше мы были гораздо больше ограничены в средствах, теперь ситуация изменилась», – уверен в себе создатель «РТМ‑диагностики». О том, кто, когда и на каких условиях даст деньги в следующий раз, он, похоже, не задумывается.

онкология, рак молочной железы, рак, ртм диагностика, веснин
Источник Vademecum №17, 2016
Поделиться в соц.сетях
ООН: к 2050 году население России сократится до 135,8 млн человек
Сегодня, 0:06
Минздрав представил Правила переоснащения федеральных центров по онкопрограмме
17 Июня 2019, 19:59
Минздрав разъяснил процедуру подтверждения товарного знака при регистрации медизделий
17 Июня 2019, 19:31
В Москве осуждены лже-косметологи, повредившие лица 19 пациенткам
17 Июня 2019, 18:39
Минздрав представил Правила переоснащения федеральных центров по онкопрограмме
Министерство здравоохранения РФ опубликовало Правила предоставления и распределения субсидий федеральным государственным учреждениям на переоснащение медицинским оборудованием по проекту «Борьба с онкологическими заболеваниями». Размер выделяемых средств конкретному медучреждению будет зависеть от числа пролеченных онкопациентов в год и количества профильных коек.
17 Июня 2019, 19:59
Строительство рязанского онкодиспансера оценили в 5,7 млрд рублей
7 Июня 2019, 13:50
«Ростех» и НМИЦ радиологии совместно с чешским инвестором построят за 12 млрд рублей центр протонной терапии в Калужской области
Инженерно-маркетинговый центр концерна «Вега» (АО «ИМЦ Концерна «Вега», входит в холдинг «Росэлектроника» ГК «Ростех»), Национальный медицинский исследовательский центр радиологии Минздрава РФ и чешская компания Proton Therapy Development s.r.o. построят в Калужской области центр протонной терапии для лечения онкологических заболеваний. Документ о создании центра стороны подписали на Петербургском международном экономическом форуме – 2019.
7 Июня 2019, 13:22
К 2030 году от рака шейки матки могут умереть около 130 тысяч россиянок
Директор НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава РФ Алексей Беляев на заседании в Совете Федерации (СФ) заявил, что если не будут приняты меры, то в России к 2030 году заболеваемость раком шейки матки может увеличиться в два раза по сравнению с 2019 годом и составить 295 тысяч случаев. Смертность по этому профилю прогнозируется на уровне около 130 тысяч случаев.
31 Мая 2019, 19:42
В севастопольском онкодиспансере, на который пожаловались Путину, сменился главный врач
В Севастопольском городском онкологическом диспансере им. А.А. Задорожного назначили нового главного врача. Им стал экс-руководитель радиологической службы тюменского медцентра «Медицинский город» Василий Ощепков.
27 Мая 2019, 12:02
Воронежский онкодиспансер тратил по 2 млн рублей в год на сервис аппарата Teragam
По данным Единой информационной системы в сфере закупок, в 2013–2017 годах Воронежский областной клинический онкодиспансер (ВОКОД) тратил на техническое обслуживание аппарата для лучевой терапии Teragam, во время лечения на котором скончалась пациентка, 1,5–2 млн рублей в год. После 2017 года закупки сервисных услуг обнаружить не удалось. При этом региональный Депздрав утверждает, что ТО проводилось регулярно. С чем мог быть связан технический сбой, предстоит установить специальной комиссии Росздравнадзора, которая уже вышла на чешского производителя Skoda-UJP, выпустившего аппарат в 2006 году.
24 Мая 2019, 19:43
СК возбудил дело по факту смерти пациентки во время лучевой терапии
Следственное управление Следственного комитета (СК) РФ по Воронежской области возбудило уголовное дело по ч. 2 ст. 109 УК РФ (причинение смерти по неосторожности) по факту смерти 51-летней пациентки Воронежского областного онкодиспансера. Ее, по данным местной прокуратуры, придавило аппаратом лучевой терапии.
23 Мая 2019, 16:49
Фонды ОМС при оплате лучевой терапии учтут ее длительность
Федеральный фонд ОМС (ФФОМС) сообщил, что на оказание медицинской помощи по профилю «онкология» в 2019 году предусмотрено более 200 млрд рублей. Средства пойдут в основном на финансирование химиотерапевтических схем лечения. С 2020 года планируется добавить денег, порядка 120 млрд рублей, на проведение лучевой терапии и высокотехнологичные хирургические вмешательства. При этом при оплате лучевой терапии будут применяться более эффективные схемы, учитывающие длительность лечения.
20 Мая 2019, 16:59
«Фармстандарт» обеспечит московские медучреждения онкопрепаратами на 1,75 млрд рублей
Вице-мэр Москвы Владимир Ефимов 20 мая рассказал об итогах первого раунда закупочной кампании современных онкопрепаратов для столичных пациентов. По итогам конкурсов, разыгранных в апреле 2019 года, основным поставщиком стал «Фармстандарт». Компания подала заявку сразу на восемь аукционов с общей начальной ценой 1,75 млрд рублей.
20 Мая 2019, 16:06
Путин пообещал разобраться, почему с онкобольной требовали деньги на химиотерапию
Во время медиафорума «Правда и справедливость» президенту Владимиру Путину показали репортаж о том, как жительнице Севастополя Елене Красулиной приходилось «вымаливать местных онкологов о лечении, которое они должны предоставлять по федеральной квоте». В ответ он пообещал разобраться в случившемся.
17 Мая 2019, 12:56
Минздрав РФ выделит 220 млн рублей на строительство корпуса онкодиспансера в Астрахани
Министерство здравоохранения РФ в 2020 году выделит 219,97 млн рублей на строительство лечебно-диагностического корпуса областного онкологического диспансера в Астрахани. Объект планируется сдать в эксплуатацию в 2021 году.
14 Мая 2019, 13:28
Московским стационарам выделили 8 млрд рублей на самостоятельные закупки таргетных препаратов
29 Апреля 2019, 17:46
Медведев поручил стимулировать медиков за выявление рака во время диспансеризации
25 Апреля 2019, 20:01
На реконструкцию НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова направят более 5,6 млрд рублей
На строительство и реконструкцию зданий ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» в Санкт-Петербурге в 2019–2022 годах будет направлено более 5,6 млрд рублей, следует из проекта постановления Правительства РФ, опубликованного на портале проектов нормативных правовых актов.
25 Апреля 2019, 13:20
Анатолий Махсон покидает ГК «Медси»
24 Апреля 2019, 11:40
Яндекс.Метрика