25 Апреля, 17:46

«Когда женишься, нужно понимать, что будут дети»

Василий Когаловский
8 Сентября 2014, 18:23
4931
Главный внештатный специалист Минздрава по остеопатии рассказал VM, как преданность методу конвертируется в административный ресурс и бизнес

Доктор Мохов пришел в профессию по династической лестнице – вслед за бабушкой и матерью, которые, хоть и не называли себя остеопатами, а служили традиционными неврологами, могли лечить руками. Это предна­чертание 20 лет назад поставило Дмитрия Мохова в первую шеренгу российских остеопатов, а теперь сделало президентом Российской остеопатической ассоциации и главным внештатным специалистом Минздрава. Нако­нец, врач, называющий себя идеологом метода, возглавил ведущую остеопатическую школу страны и открыл в Санкт‑Петербурге именную частную клинику.

– О чем говорит ваше назначение главным остеопатом?

– Это один из этапов утверждения остеопатии как медицинской специальности.

Речь идет о новом прорывном направлении. Остеопатия рассматривает человека как целостный организм, а не делит его на кусочки, как это часто бывает в медицине. Она ни в коем случае не кон­курент нозологическим специальностям, но точно сыграет роль в совместной работе со специалистами разных направлений, чтобы в каждом из них по­мочь – на преморбидном, донозологическом этапе, когда болезни нет, но здоровья уже тоже нет. Если же болезнь началась, остеопатия поможет сократить дозы лекарств.

Одна из ее задач – снять с медицины нагрузку, когда пациент приходит к врачу и жалуется: «Доктор, у меня тут болит, там болит, я пло­хо сплю, а болезни нет». Специалист‑нозолог видит, что по‑настоящему сделать ничего не может. К кому тогда идти? В этом случае – к остеопату. Он увидит эти, для него понятные, нарушения, потому что это его специальность. И наоборот, когда он увидит нечто, связан­ное со специальностью, например, невролога, предложит пациенту обратиться к этому специа­листу для консультации, диагностики, дополни­тельного лечения. 70% людей страдают от дис­комфортных ощущений и болей в спине, голове, животе и так далее. Но у них нет заболеваний или эти заболевания не до конца купируются медикаментами, поэтому остеопатия найдет себя при огромном числе заболеваний.

«РАБОТАЮТ РУКИ, А НЕ ДОРОГИЕ АППАРАТЫ И ЛЕКАРСТВА»

– Получается, регулятор признал специальность, не требующую сложного дорогостоящего оборудова­ния, ради сокращения расходов на здравоохранение?

– Государство заинтересовано прежде всего в том, чтобы граждане были здоровы и трудоспособны, чтобы за меньшие деньги обеспечить лучшее каче­ство здравоохранения. Разумеется, остеопат пользу­ется всей инструментальной диагностической базой. Но собственно остеопатическая часть неинвазивна, нетоксична, недорога. Работают руки, а не дорогие аппараты и лекарства. Не возникает зависимости. Научные данные, в том числе отдаленные результа­ты остеопатического воздействия, показывают, что мы улучшаем качество здоровья пациентов, которые длительное время находятся в состоянии ремиссии, а если это первичная профилактика, дольше оста­ются здоровыми.

– Есть ли перспектива включения остеопатических центров в систему ОМС? Добиваются ли такого по­гружения практики?

– Это предмет дискуссии с государственными органами. На мой взгляд, при лечении определенных состояний остеопатия должна найти себя в комплексной терапии. Например, при лечении болевого синдрома, дорсалгиях, комплексном лечении родовой травмы. С участием остеопатии терапия будет намного эффективнее. Но что ка­сается первичной профилактики, когда человек еще здоров, – здесь, наверное, нет повода для ОМС. Это задача самого человека. Есть и другая сторона вопроса. Подготовка специалистов‑о­стеопатов, которые могут заниматься такой деятельностью и имеют на это право, длительна, требует нескольких лет. Мы сейчас не можем с ходу встроиться в систему ОМС, потому что остеопатов очень мало. Кто будет этим зани­маться, если включить специальность в систему ОМС? Это нужно делать постепенно, не снижая планку и качество оказания остеопатической помощи.

– Мало – это сколько? При оценках сегмента звучат очень разные цифры.

– Остеопатия как специальность получила офи­циальный статус в октябре 2013 года. Должность врача‑остеопата введена Минздравом в декабре 2012 года. Разумеется, остеопатов готовили и до этого. Правда, им не могли выдавать госу­дарственные документы. Тем не менее различ­ные организации (иногда хаотично, нестандар­тно, не всегда корректно) обучали остеопатии около 15 лет. Появилось около полутора тысяч специалистов, которые декларировали исполь­зование этого метода, не имея никакой регуля­торной, разрешительной основы.

Сейчас одна из задач – определить уровень зна­ний врачей, дополнить его и стандартизировать, переобучить специалистов, разобраться, кто есть кто. Этот процесс уже начался. Я руковожу Институтом остеопатии медицинского факультета Санкт‑Петербургского университета и заведую кафедрой Северо‑Западного государственного медицинского университета. Мы в этом году выпустили около 20 человек. Нужно готовить новых остеопатов и заниматься переподго­товкой тех, кого обучали раньше. И провести некоторую санацию собственных рядов.

– Как это можно сделать, если одновременно действу­ет несколько остеопатических ассоциаций?

– Они договариваются друг с другом и готовят­ся к объединению. Переговоры об этом близки к завершению. Под началом Российской остео­патической ассоциации сегодня объединяются различные организации, все эти полторы тысячи че­ловек, которые работают как остеопаты, а также ученые и политики здравоохранения. В ее рамках будет создано некоммерческое партнерство. Мы ставим задачу – создать систему общественного профессионального регулирования. Я, как главный специалист Минздрава, буду участвовать и в госу­дарственном регулировании, и в создании обще­ственно‑профессиональной модели.

В июне прошло общее собрание, на котором приня­то решение учредить всероссийскую организацию с филиалами в 44 регионах. Меня выбрали прези­дентом, избрали правление. Другие ассоциации стремятся сейчас соединиться с нами. Они пони­мают, что время, когда каждый хвалил себя, кончи­лось, что сейчас другая задача. Пока были разные регистры, разные ассоциации, все друг с другом конфликтовали. Сейчас, когда стало ясно, кто главный, большинство стало сотрудничать. Перего­воры фактически завершены, остаются технические формальности.

«ИНВЕСТОР – МОЙ ПАЦИЕНТ»

– Как начинался Институт остеопатии Мохова?

– Это произошло очень поздно. И сейчас еще счи­таю себя скорее идеологом этого направления, чем предпринимателем: голова занята продвижением специальности.

Я 20 лет работал в своем кабинете, люди записывают­ся в очередь за несколько месяцев. Меня пригласили руководить образовательным процессом в вузе, и нам потребовалась клиника, где мы могли бы обучать врачей – наших слушателей. Так появилась площадь, которую мы арендовали. Я позвал преподавате­лей нашей кафедры, они согласились участвовать и в учебном, и в клиническом процессе. Но это боль­ше клиника‑флаг, чем эффективная бизнес‑модель.

– Инвестиции были ваши собственные?

– Есть инвестор, он пришел ко мне и предложил на его территории организовать такой центр, обещал содействие в его организации.

– Он ваш пациент?

– Он до сих пор мой пациент, что естественно. Проходит время, и он видит, что не зря помогал. Об этом говорит состояние его здоровья. И клиника развивается.

У меня не было цели выстроить остеопатический бизнес, но когда женишься, нужно понимать, что будут дети. Так и здесь: когда развиваешь остеопа­тию, надо понимать, что сформируется клиника.

– Остеопаты настаивают на своеобычно­сти своей специальности. Как это проявляется на бизнес‑уровне – чем отличается работа вашего и аналогичных центров от функционирования обычной частной клиники?

– Есть некоторые отличия. Во‑первых, пока остео­патия – нелицензируемый вид деятельности. Думаю, положение изменится в следующем году. Сегодня по документам остеопаты должны числиться ману­альными терапевтами (даже обладая документами, свидетельствующими, что они – остеопаты). Это временный юридический казус, создающий лазейку для проникновения в сегмент непрофессионалов.

Во‑вторых, мы работаем в клиниках, где большую долю сотрудников составляют сами остеопаты. Там есть неврологи, педиатры, делается УЗИ‑диагности­ка. Остеопатия здесь может преобладать или может использоваться комплекс остеопатических методов.

В хороших остеопатических клиниках современ­ному медицинскому менеджменту и маркетингу уделяется несколько меньшее значение, нежели «сарафанному радио», когда именно эффективность лечения является залогом того, что к нам придет пациент. Причины этого – эффективность метода самого по себе и популярность клиники среди паци­ентов. Это более архаичная модель, но она, по мне­нию остеопатов, является более моральной.

– А что показывает сравнение числа пациентов и обо­ротов остеопатических и обычных клиник?

– Думаю, что наши клиники чем‑то походят на сто­матологические и клиники пластической хирургии. Если клиника эффективна, пациенты приходят. Обычно достаточно четырех–шести процедур, что не нагружает пациента. Кроме того, и у нас, и у пла­стических хирургов, и у стоматологов акцент делает­ся прежде всего на качестве жизни, а не на компен­сации с помощью фармацевтических средств.

Остеопатические клиники рентабельны, уровень – такой же, как у клиник стоматологических. С точки зрения бизнеса, у остеопатии есть несомненная перспектива.

Здесь нет больших затрат – ни МРТ, ни других сложных приборов. В кабинете – компьютер, стол, вентиляция… Нет и иной финансовой нагрузки, в отличие от стоматологии и пластической хирургии. Затраты в сравнении с пластической хирургией и стоматологией ниже, наверное, на порядки.

– У вас нет своего рентгена?

– Нет, рядом с нами находится филиал ЛДЦ МИБС [сеть центров лучевой диагностики. – VM]. Там есть и качественная МРТ, и все лучевое оборудование, которое только требуется. Мы не смогли бы загру­зить свой рентгеновский аппарат, а если что‑то де­лать, то нужно делать хорошо. Все‑таки мы живем не в маленьком городе, где приходится в одном месте создавать все свое.

– Приведете цифры по вашей клинике – каковы вло­жения и финансовые результаты?

– Это будет не очень корректно: нужно все пере­считывать на квадратный метр. Есть клиники, где 10 этажей, а у нас – несколько кабинетов. К тому же наша клиника открылась год назад. Мы разви­ваемся постепенно. У нас работают около 15 вра­чей, клиника загружена еще не до конца. Меня это устраивает: не хочется снижать планку ради боль­шого потока. Я приглашаю сюда врачей, в качестве работы которых уверен абсолютно.

– Кто ваши типичные клиенты?

– В основном это средний класс – умные, обра­зованные люди, которые имеют мотивацию заниматься собой и могут потратить 5–10 тысяч рублей в месяц на улучшение качества своей жизни. Чаще всего это люди умственного труда, в основном пред­ставители бизнеса. Среди наших пациентов много детей и больше женщин, чем мужчин.

Чем здоровее человек, тем больше он должен ухажи­вать за собой сам, платить за себя сам. Чем менее он здоров, тем больше платить за него должно государ­ство. Поэтому остеопатия не должна лечь на плечи государства. Надо мотивировать человека, чтобы он сам отвечал за свое здоровье.

– Этот подход стыкуется с позицией страховой меди­цины.

– Думаю, когда остеопатия станет лицензируемым видом медпомощи, страховым компаниям станет проще включать ее в ОМС по понятным причинам: риски этих компаний значительно уменьшатся – и в диагностическом плане, и в лечебном.

– Остеопатические клиники конкурируют между собой?

– Рынок на данный момент еще совершенно не заполнен, и люди еще не понимают, как мож­но с помощью остеопатии (при том, что она у нас развивается 20 лет) решить свои проблемы. Сегодня, например, еще нет традиции осмотра новорожден­ных остеопатом, хотя страдания ребенка в родовых путях вызывают повреждения разной степени – таких случаев до 6%. Матери должны показывать своих детей специалисту, это очень быстро приходит в нашу культуру. Обязательно появятся остеопаты и при роддомах. В 9‑м роддоме Санкт‑Петербурга уже работает наш преподаватель.

Конкуренция слабая, она связана скорее с недо­статком информации. Это конкуренция не между клиниками, а скорее за информационный рынок и сотрудничество со специалистами.

рынок болезней спины, остеопатия
Поделиться в соц.сетях
Росздравнадзор спровоцировал закрытие 252 клиник пластической хирургии
Сегодня, 17:31
Выручка ГК «Мать и дитя» в I квартале выросла на 11% – до 3,8 млрд рублей
Сегодня, 16:06
Минтруд включится в программу оказания паллиативной помощи
Сегодня, 15:20
Государство выплатит 2 млн рублей за случившуюся 29 лет назад в роддоме подмену новорожденных
Сегодня, 13:54
Мединдустрия
Истина в последней Инста: кому Instagram заменил сарафанное радио
2260
Мединдустрия
Сумеют ли активисты сообщества «Стоп Дзык» остановить целительскую практику «Леди коготок»
5680
Минздрав сформировал программу подготовки остеопатов
Министерство здравоохранения предложило утвердить профессиональную программу по специальности «остеопатия» – проект соответствующего приказа опубликован на портале regulation.gov.ru.
12 Июля 2017, 9:10
Остеопат Владимир Артемов построит клинику в Туле

В Туле появится филиал Остеопатической клиники доктора Артемова. Сейчас в регионе работают только два дипломированных остеопата, и масштабным спросом среди местных жителей это направление не пользуется.

13 Октября 2016, 13:21
Мединдустрия
«Еще слово – дружной толпой пойдете в бан»
Как акушер-гинеколог Владимир Животов стал самым дорогим остеопатом страны
21595
Главный остеопат страны откроет клинику в Москве
30 Марта 2016, 13:00
На базе СЗГМУ им. И.И. Мечникова появится Федеральный методический центр по остеопатии

Министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова подписала приказ №157 от 11 марта 2016 года, утверждающий создание Федерального методического центра по остеопатии на базе кафедры остеопатии Северо-Западного государственного медуниверситета (СЗГМУ) им. И.И. Мечникова. 

29 Марта 2016, 11:52
Остеопатия вошла в перечень медицинских специальностей в России
В России официально появилась новая медицинская специальность – остеопатия. Об этом заявил главный внештатный специалист по остеопатии Минздрава РФ Дмитрий Мохов.
2 Декабря 2015, 11:30
Мединдустрия
Легок костьми
Главный остеопат России торопит санацию отрасли
3664
Минздрав разработал требования к квалификации врачей-остеопатов

Минздрав предложил к публичному обсуждению квалификационные требования по специальности «Остеопатия».

6 Апреля 2015, 14:46
Яндекс.Метрика